Северо-Западный Маммологический Центр - Страница 2 - Форум рак молочной железы
[ РЕГИСТРАЦИЯ · Вход · Новые сообщения в темах · Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]

Приглашаю подписаться на наш блог в Инстаграме "МЕДИЦИНСКИЙ РЕПОРТЁР">ссылка>

  • Страница 2 из 3
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • »
Форум рак молочной железы » РМЖ - не приговор! » Северо-Западный Маммологический Центр и вопросы Воротникову В.В. » Северо-Западный Маммологический Центр
Северо-Западный Маммологический Центр
Доктор_ВоротниковДата: 01.10.2020, 23:01 | Сообщение # 1
Группа: Друзья
Сообщений: 24
Статус: Оффлайн
Ссылка на видео: Как попасть на лечение в Северо-Западный маммологический центр>
На базе Клинической больницы РЖД Медицина города Санкт-Петербург имеется мощная база для борьбы с онкологией. Штат высококвалифицированных специалистов и техническое современное оснащение делают Северо-Западный маммологический центр, локомотивом в борьбе с любыми видами патологий молочных желез. Я являюсь хирургом, онкологом маммологом и по совместительству руководителем центра.

‼️Дорогие женщины, у вас имеется возможность комплексного, бесплатного лечения от онкологии по программе ОМС, без ожидания КВОТ. При показаниях, назначается проведение оперативного БЕСПЛАТНОГО лечения в нашем центре, рассположенном в одном из красивейших городов России Санкт-Петербурге. Не откладывайте и не бойтесь своей проблемы, смело обращайтесь, мы вам поможем.

Что делать, если не дают направление на лечение (форма 057/у-04)?

Форма направления абсолютно стандартная и утверждена в Приложение N 5 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004г. N 255. (доступна для скачивания и ознакомления)

Для начала - заявите о своём решении лечиться в выбранном вами учреждении своему участковому врачу.

Каждый пациент вправе потребовать от лечащего врача (либо замещающего специалиста и при отсутствии таковых зав. поликлиники), оказывающего ему первичную медико-санитарную помощь по месту жительства, направление на оказание специализированной медицинской помощи по онкологии в любое учреждение по выбору пациента.

Если врач откажет в выдаче направления - Вам придётся отстаивать свои Конституционные права. Вероятно, у поликлиники и местной страховой компании, онкологического диспансера по месту жительства (в связи с недобросовестной конкуренцией) присутствует устная установка об отказе в выдаче направлений.

Ваши права гарантированы законом:

Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч.5, ст. 19. :

Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, а также соблюдение прав граждан РФ в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, являются основными принципами охраны здоровья, предусмотренными действующим законодательством.

Порядок направления на лечения:
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 26 апреля 2012 г. N 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», пункты 13-15.:

13. Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи (далее - направление), выданному лечащим врачом.
14. При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой.
15. На основании информации, указанной в пункте 14 настоящего Порядка, гражданин осуществляет выбор медицинской организации, в которую он должен быть направлен для оказания специализированной медицинской помощи.


Отказ лечащего врача по месту жительства или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья в выдаче такого направления является нарушением перечисленных выше нормативно-правовых актов и может быть обжалован в территориальных органах Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и в территориальных органах прокуратуры РФ.

Так же вы можете скачать, распечатать и заполнить представленное ниже заявление.

Обязательно зарегистрируйте у секретаря главного врача поликлиники (необходимо получить номер на Ваше заявление) и попросите сделать Вам его копию с входящим номером и датой.

Сообщите, что Вы планируете отправить копии своего заявления в Министерство Здравоохранения и прокуратуру. Обычно только письменного обращения бывает достаточно, чтобы решить все проблемы!

Помните, что без Вашего письменного обращения (а только устное обращение), главный врач (зав.поликлиники) может заявить об отсутствии факта Вашего обращения.

Обратите внимание, что в направлении должно быть указана цель "на лечение" или "на госпитализацию" и стоять чернильная печать поликлиники (треугольная или прямоугольная).
Прикрепления: __.docx(13.1 Kb)


Онколог-маммолог, хирург, кандидат медицинских наук, руководитель Северо-западного маммологического центра на базе РЖД-Медицина СПб
 
Доктор_ВоротниковДата: 15.10.2020, 11:01 | Сообщение # 26
Группа: Друзья
Сообщений: 24
Статус: Оффлайн
Виктория, Здесь имеет значение ваши индивидуальные факторы риска. Поэтому без очной консультации не обойтись. +79312213848 мой администратор. Она запишет на бесплатный прием вас.

Онколог-маммолог, хирург, кандидат медицинских наук, руководитель Северо-западного маммологического центра на базе РЖД-Медицина СПб
 
Доктор_ВоротниковДата: 15.10.2020, 11:01 | Сообщение # 27
Группа: Друзья
Сообщений: 24
Статус: Оффлайн
Алена, Тут без очной консультации не обойтись. Мы в настоящее время идем по деэскалации лечения,то есть без необходимости мы не назначаем лечение.

Онколог-маммолог, хирург, кандидат медицинских наук, руководитель Северо-западного маммологического центра на базе РЖД-Медицина СПб
 
ВикторияДата: 15.10.2020, 11:01 | Сообщение # 28
Группа: Друзья
Сообщений: 339
Статус: Оффлайн
Доктор_Воротников, спасибо большое за ответ! К сожалению, очнвя консультация невозможна, я живу во Франции.

Инвазивная протоковая адеокарцинома тип NST(ductal), grade II(митоз2), 1,2см, Ki67>30%, HER2: 3+, RO+100%, RP-0%, stade: pT1N1(mi)(sn)M0-R1. Органосохранная операция.12 ХТ паклитаксел+герсептин 1/7, 20ЛТ, 1/21 герцептин год + тамоксифен 5 лет
 
АленаДата: 15.10.2020, 11:02 | Сообщение # 29
Группа: Друзья
Сообщений: 406
Статус: Оффлайн
Доктор_Воротников, спасибо Вам за ответ. К сожалению, я уже вернулась домой из Питера, но в следующий свой приезд на контроль я обязательно попробую попасть к Вам на очную консультацию.
 
na12taДата: 15.10.2020, 11:21 | Сообщение # 30
Группа: Друзья
Сообщений: 256
Статус: Онлайн
Доктор_Воротников, здравствуйте! Стадия 1,люминальный А подтип, гармональный. Мне 42 года, в мае 2020 была органосохранная операция и лучи. Сейчас тамоксифен и Золадекс. По ночам мучают ужасно сильные приливы, подскажите пожалуйста для таких пациенток как я нет никаких таблеток или микстур чтобы облегчать состояние. И ещё вопрос, тамоксифен я поняла что на 5 лет, а вот золадекс... Сколько лет его придётся колоть? Заранее спасибо за ответ.

Наташа. Московская область, Фрязино
рТ1аNOMO G2, Люминальный А, ki67 10% Радикальная резекция (грудь сохранена) с удалением 12лу 08.05.2020, лучевая закончена, тамоксифен+золадекс длительно.
 
Доктор_ВоротниковДата: 15.10.2020, 11:38 | Сообщение # 31
Группа: Друзья
Сообщений: 24
Статус: Оффлайн
na12ta, Пришлите вашу выписку. Скорее всего, золадекс в составе Вашего лечения при описываемом диагнозе не улучшит результат Вашего лечения. И Вы можете отказаться от его приема. Только тамоксифен будет вполне достаточен. По поводу менопаузальных симптомов после отмены золадекса вполне возможно они пройдут. Если не пройдут обратитесь на очную консультацию, и я расскажу, исходя из вашего случая, лучшую тактику для Вас.

Онколог-маммолог, хирург, кандидат медицинских наук, руководитель Северо-западного маммологического центра на базе РЖД-Медицина СПб
 
na12taДата: 15.10.2020, 13:44 | Сообщение # 32
Группа: Друзья
Сообщений: 256
Статус: Онлайн
Доктор_Воротников, спасибо большое за ответ!
Цитата
Пришлите вашу выписку.
а выписку куда можно прислать? И как в случае чего можно отказаться от золадекса? Нужно чтобы собрался консилиум? А онлайн консультации вы не проводите? В связи с обстановкой по ковиду в Питер в ближайшее время приехать не смогу.


Наташа. Московская область, Фрязино
рТ1аNOMO G2, Люминальный А, ki67 10% Радикальная резекция (грудь сохранена) с удалением 12лу 08.05.2020, лучевая закончена, тамоксифен+золадекс длительно.
 
Доктор_ВоротниковДата: 15.10.2020, 17:02 | Сообщение # 33
Группа: Друзья
Сообщений: 24
Статус: Оффлайн
Цитата na12ta ()
а выписку куда можно прислать?

Можно мне в ватсап.
Цитата na12ta ()
И как в случае чего можно отказаться от золадекса?

Отказаться легко, просто перестать его делать.


Онколог-маммолог, хирург, кандидат медицинских наук, руководитель Северо-западного маммологического центра на базе РЖД-Медицина СПб
 
na12taДата: 15.10.2020, 17:27 | Сообщение # 34
Группа: Друзья
Сообщений: 256
Статус: Онлайн
Доктор_Воротников, спасибо! Выписку отправила в ватсап.

Наташа. Московская область, Фрязино
рТ1аNOMO G2, Люминальный А, ki67 10% Радикальная резекция (грудь сохранена) с удалением 12лу 08.05.2020, лучевая закончена, тамоксифен+золадекс длительно.
 
KarinaДата: 22.10.2020, 06:44 | Сообщение # 35
Группа: Друзья
Сообщений: 501
Статус: Оффлайн
Доктор_Воротников, здравствуйте. Посмотрела Ваш эфир. Большое спасибо, очень познавательно.
Я прохожу лечения до операции, прошла четыре красных и 5 паклитаксела в еженедельном режиме.
Вопросы:
1.Можно ли продолжить у Вас ХТ паклитакселем по ОМС?
2. как это происходит (дневной стационар или кладут на несколько дней) ?
3. направление 057-у надо одно или на каждую новое-? Можно от терапевта или надо из онкодиспансер-?
4. анализы где сдавать -?
5.и самое главное лекарство у Вас чье производство (у нас отечественное и я не очень замечаю его действие).
Спасибо заранее за ответ.


Т2N1М0,стадия IIВ,инвазивный рак солидно-альвеолярного строения,3 степени злокачественности,с инвазией в жировую клетчатку,с некрозами,ER-3б., PR-0б.,Ki67-90%,Her2neu0, кл. группа II. Лечение неоАПХТ по схеме АС+неоАМХТ по схемеР
 
KarinaДата: 22.10.2020, 06:45 | Сообщение # 36
Группа: Друзья
Сообщений: 501
Статус: Оффлайн
Забыла написать:я из Вологды

Т2N1М0,стадия IIВ,инвазивный рак солидно-альвеолярного строения,3 степени злокачественности,с инвазией в жировую клетчатку,с некрозами,ER-3б., PR-0б.,Ki67-90%,Her2neu0, кл. группа II. Лечение неоАПХТ по схеме АС+неоАМХТ по схемеР
 
Доктор_ВоротниковДата: 22.10.2020, 09:40 | Сообщение # 37
Группа: Друзья
Сообщений: 24
Статус: Оффлайн
Karina,
1. Можно.
2. Только дневной стационар.
3. Направление одно на всю госпитализации, желательно от онколога по месту жительства, т.е. в поликлиники или у любого другого специалиста если нет онколога (например, как вы написали от терапевта).
4. По месту жительства (или у нас но платно, проще по месту жительства с готовыми приехать).
5. Как правило не отечественные.
Можете написать мне в ватсап (+79618061137) и я расскажу подробнее.


Онколог-маммолог, хирург, кандидат медицинских наук, руководитель Северо-западного маммологического центра на базе РЖД-Медицина СПб
 
KarinaДата: 22.10.2020, 09:44 | Сообщение # 38
Группа: Друзья
Сообщений: 501
Статус: Оффлайн
Спасибо огромное, напишу в ватсап

Т2N1М0,стадия IIВ,инвазивный рак солидно-альвеолярного строения,3 степени злокачественности,с инвазией в жировую клетчатку,с некрозами,ER-3б., PR-0б.,Ki67-90%,Her2neu0, кл. группа II. Лечение неоАПХТ по схеме АС+неоАМХТ по схемеР
 
MariyaДата: 22.10.2020, 20:27 | Сообщение # 39
Группа: Друзья
Сообщений: 701
Статус: Оффлайн
Доктор_Воротников, Здравствуйте, Владимир Владимирович! Мне 39 лет. С марта 2019 г DS:  T2N1M0, биопсию л/у при постановке диагноза не делали.
16.07 закончила ХТ 4 ddAC и 4 ddTaxol. 20.08 мастэктомия по Мадден  с одномоментной реконструкцией имплантом.  Результат  послеоперационной гистологии : Инвазивный рак молочной железы,G3,ER 30%,PR-0, her -, Her 2/neu негатив, ki- 95%, лечебный патоморфоз 2 ст.19 л/у без опухолевых клеток из них   1 л/у  подлопаточный. Сейчас принимаю тамоксифен+золодекс. Размер опухоли 0,8см.
Проконсультируйте меня пожалуйста,достаточно ли данной терапии в моем случае?
 
Доктор_ВоротниковДата: 24.10.2020, 13:29 | Сообщение # 40
Группа: Друзья
Сообщений: 24
Статус: Оффлайн
Mariya, лучше вместо тамоксифена летрозол или анаcтрозол. По поводу лучевой терапии нужна консультация радиолога.

Онколог-маммолог, хирург, кандидат медицинских наук, руководитель Северо-западного маммологического центра на базе РЖД-Медицина СПб
 
Доктор_ВоротниковДата: 26.10.2020, 11:39 | Сообщение # 41
Группа: Друзья
Сообщений: 24
Статус: Оффлайн
Алена, Тамоксифен и не должен повлиять на цикл. Механизм действия другой. При первой стадии золадекс избыточной лечение, оно не улучшит результат

Онколог-маммолог, хирург, кандидат медицинских наук, руководитель Северо-западного маммологического центра на базе РЖД-Медицина СПб
 
АленаДата: 26.10.2020, 13:47 | Сообщение # 42
Группа: Друзья
Сообщений: 406
Статус: Оффлайн
Доктор_Воротников, спасибо большое за консультацию. Я отказалась от Золадекса.
 
MariyaДата: 26.10.2020, 14:40 | Сообщение # 43
Группа: Друзья
Сообщений: 701
Статус: Оффлайн
Доктор_Воротников, спасибо за рекомендации.
 
na12taДата: 26.10.2020, 18:02 | Сообщение # 44
Группа: Друзья
Сообщений: 256
Статус: Онлайн
Доктор_Воротников, добрый вечер Владимир Владимирович! Посмотрите пожалуйста анализ моей подруги. Он пришёл ей на электронку а доктор не на связи будет ещё неделю. Она с ума сходит от неизвестности. Хороший анализ или плохой?
Прикрепления: 1996579.jpg(139.9 Kb)


Наташа. Московская область, Фрязино
рТ1аNOMO G2, Люминальный А, ki67 10% Радикальная резекция (грудь сохранена) с удалением 12лу 08.05.2020, лучевая закончена, тамоксифен+золадекс длительно.
 
Доктор_ВоротниковДата: 27.10.2020, 08:14 | Сообщение # 45
Группа: Друзья
Сообщений: 24
Статус: Оффлайн
Виктория, учитывая ваш возраст я бы включил Золадекс в состав вашего лечения. Золадекс улучшает результаты лечения в группе высокого риска рецидива.

Онколог-маммолог, хирург, кандидат медицинских наук, руководитель Северо-западного маммологического центра на базе РЖД-Медицина СПб
 
Доктор_ВоротниковДата: 27.10.2020, 08:15 | Сообщение # 46
Группа: Друзья
Сообщений: 24
Статус: Оффлайн
na12ta, анализ не информативный. тут судя по всему была обычная пункция. Если у неё есть подозрение на рак молочной железы рекомендую выполнить трепан-биопсию с гистологическим исследованием. Это более точный анализ!

Онколог-маммолог, хирург, кандидат медицинских наук, руководитель Северо-западного маммологического центра на базе РЖД-Медицина СПб
 
na12taДата: 27.10.2020, 08:53 | Сообщение # 47
Группа: Друзья
Сообщений: 256
Статус: Онлайн
Доктор_Воротников, спасибо за ответ!

Наташа. Московская область, Фрязино
рТ1аNOMO G2, Люминальный А, ki67 10% Радикальная резекция (грудь сохранена) с удалением 12лу 08.05.2020, лучевая закончена, тамоксифен+золадекс длительно.
 
ИзумрудикДата: 28.10.2020, 16:24 | Сообщение # 48
Группа: Друзья
Сообщений: 6
Статус: Оффлайн
Уважаемый Владимир Владимирович добрый день! Подскажите пожалуйста правильно ли назначенно лечение?
В июле 2020 года был выявлен РМЖ. Т2N0M0, операция радикальная резекция. Игх her 2 neu 2 + по fish не обнаружена. ER-80%,PR - 40%, ki-67-72%, 2a люминальный В, нер 2 негативный подтип. Назначенно с учётом стадии, гистологиии и ИГХ, ХТ в режиме АС до 4 циклов, затем ДЛТ и эндокринная терапия в течении 5 лет. Могу ли я быть спокойной в правильности назначенного лечения? Спасибо большое за ответ!
 
Доктор_ВоротниковДата: 30.10.2020, 21:18 | Сообщение # 49
Группа: Друзья
Сообщений: 24
Статус: Оффлайн
Изумрудик, лучше доделать химиотерапию препаратом паклитаксел еженедельно до 12 введений.

Онколог-маммолог, хирург, кандидат медицинских наук, руководитель Северо-западного маммологического центра на базе РЖД-Медицина СПб

Сообщение отредактировал Доктор_Воротников - Пт, 30.10.2020, 21:19
 
ИзумрудикДата: 31.10.2020, 22:04 | Сообщение # 50
Группа: Друзья
Сообщений: 6
Статус: Оффлайн
Скажите пожалуйста мне нужно потребовать продолжения химиотерапии?
 
Форум рак молочной железы » РМЖ - не приговор! » Северо-Западный Маммологический Центр и вопросы Воротникову В.В. » Северо-Западный Маммологический Центр
  • Страница 2 из 3
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • »
Поиск: