|
Вопросы хирургу онкологу-маммологу кмн Скворцову В.А.
|
|
| Victoria | Дата: 08.03.2019, 22:48 | Сообщение # 1 |
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4099
Статус: Оффлайн
| ‼️ Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ или индивидуальную консультацию у доктора Скворцова жмем➡️
‼️В этой теме вы можете задать свои вопросы заведующему отделением №2 хирургического лечения опухолей молочной железы ГКОД Санкт-Петербурга, кандидату медицинских наук, врачу высшей категории, хирургу, онкологу, маммологу, пластическому хирургу, победителю премии Будем жить в номинации "Жемчужина профессии". Девочки, в этой теме задаем только вопросы доктору. Для ответа на вопрос необходимо указывать возраст, стадию, гистологию, ИГХ, назначенное и пройденное лечение.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Sasha | Дата: 10.04.2024, 06:53 | Сообщение # 3001 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 3
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте, спасибо вам огромное за ответ!!!!!!!
На данный момент в логинова проведён консилиум, они решили что нужно полностью вводить в климакс, ( пока решения не вижу в своей мед карте) но как поняла со слов врача введение в климакс и тамоксифен, далее, если не ошибаюсь, смена препаратов, но смысл такой же... Можно ещё раз ваше мнение попросить, пожалуйста, целесообразно ли полное отключене яичников!!? Или точно просто досточно тамоксифена?
С уважением, SashaIvanovna
|
| |
| |
| Sasha | Дата: 10.04.2024, 07:01 | Сообщение # 3002 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 3
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов,
Простите, я наверно как то не так отправила ответ.
Ответ на сообщение #2999
Здравствуйте, спасибо вам огромное за ответ!!!!!!!
На данный момент в логинова проведён консилиум, они решили что нужно полностью вводить в климакс, ( пока решения не вижу в своей мед карте) но как поняла со слов врача введение в климакс и тамоксифен, далее, если не ошибаюсь, смена препаратов, но смысл такой же... Можно ещё раз ваше мнение попросить, пожалуйста, целесообразно ли полное отключене яичников!!?
С уважением, SashaIvanovna
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 11.04.2024, 10:58 | Сообщение # 3003 |
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата sweta2tlt (  ) ФСГ 6,63
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 11.04.2024, 11:00 | Сообщение # 3004 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата Sasha ( ) Можно ещё раз ваше мнение попросить, пожалуйста, целесообразно ли полное отключене яичников!!?
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Helga | Дата: 19.04.2024, 20:05 | Сообщение # 3005 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 4
Статус: Оффлайн
| Добрый вечер. Не знаю что мне делать. Неужели у меня может прогрессировать заболевание, ведь после операции прошло 4 месяца.У меня 3 недели держится температура от 37до 38,3. Вначале болело немного горло, пропила антибиотики, горло не болит температура держится. За неделю до болезни сдавала кровь все нормально (немного были повышены лейкоциты 11,8), онкомаркеры Ca15-3 9,2 и РЭА 2,1 в норме.Мне 46 лет. Мультицентричный рак м/ж рT1cN0M0. 1a. Операция проведена 6.12.23 по Маддену. Лимфоузлы чистые удалены. Степень злокачественности рака 2 степень G2. Игх-ER-7 PR-8 Her2\neu-0 Ki-20% Пью тамоксифен 3,5 месяца. Что мне нужно сейчас проверить?
|
| |
| |
| Nataliya | Дата: 20.04.2024, 17:50 | Сообщение # 3006 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 8
Статус: Оффлайн
| Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться. В правой молочной железе образование до 1.7 см. Сделана ТАБ результат атипичная гиперплазия эпителия молочной железы подозрительная в отношении карциномы. Проведена трепан биопсия, результаты: в биоптатах фрагменты ткани мж с участком фиброэпителиального образования, представленной вариабельными по размеру табулярными и щелевидными структурами,выстланными эпителием потокового типа с фокусами простой гиперплазии и апокриновой метаплазии,окружённый гиперклкточной фиброзной стромой.Кто ошибся цитолог или гистолог? Проведена операция жду результата послеоперационной гистологии. Какова вероятность что это всё таки рмж? Большое спасибо.
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 21.04.2024, 21:42 | Сообщение # 3007 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Helga, прогрессия заболевания так не проявляется. Но все-таки, Вам надо сходить к онкологу, чтобы найти причину Вашей температуры. Это может быть и пневмония.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 21.04.2024, 21:47 | Сообщение # 3008 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Nataliya, почему сразу кто-то ошибся? Это образование, оно так диагностируется. Не всегда при биопсии мы получаем рак, иногда требуется сделать секторальную резекцию. Никто не ошибся - ни цитолог, ни гистолог. Просто так протекает заболевание. В результате мы очень часто опираемся на послеоперационную гистологию - это самая достоверная диагностика рака молочной железы. Вам надо дождаться результата.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| SharovaI | Дата: 25.04.2024, 14:00 | Сообщение # 3009 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 42
Статус: Оффлайн
| Виталий Александрович добрый день в 2021г было радикальное лечение РМЖ, опухоль гормонозависимая, люминальный А, пила тамоксифен, сейчас множественные метастазы в кости, химиотеропевт химию и золендроновую кислоту не назначил низкий гемоглобин и тромбоциты сказал поражены клетки костного мозга, лечение не назначил только аримидекс, сказал пока гормонотерапию гормонотерапия не подействует кровь не востановиться, насколько это лечение эффективно и сколько ждать. Стоит ли обратиться к гематологом.
Ирина 45л.Дольковая карцинома , гормонозависимая. T2N1M ,G2,ki67 20,her 2 =0, эст.8б,пр.8б . Неадьювантная химиотерапия 4 АС ,4 . Впереди операция ,и всё будет отлично...
|
| |
| |
| Lora1970 | Дата: 30.04.2024, 10:19 | Сообщение # 3010 |
Группа: Друзья
Сообщений: 90
Статус: Оффлайн
| Виталий Александрович, добрый день! Я закончила лечение хер позитивного нелюминального рмж, последний таргет был 30 апреля. Можно ли мне поехать в санаторий в Сочи этим летом? Или это опасно? Я недавно услышала от одного врача, что мне даже в море нельзя купаться, так как солёная вода является сильным стимулятором. Неужели это так и 5 лет я не смогу поехать на море?
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 01.05.2024, 21:43 | Сообщение # 3011 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| SharovaI, на данном этапе для Вас единственный вариант это ингибиторы ароматазы и это эффективно. Надо поднимать гемоглобин. Думаю, что есть смысл записаться на прием к гематологу.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 01.05.2024, 21:44 | Сообщение # 3012 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата Lora1970 ( ) Я недавно услышала от одного врача, что мне даже в море нельзя купаться, так как солёная вода является сильным стимулятором.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Lora1970 | Дата: 02.05.2024, 13:04 | Сообщение # 3013 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 90
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, большое спасибо за ответ!
|
| |
| |
| olsi | Дата: 06.05.2024, 10:24 | Сообщение # 3014 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 1
Статус: Оффлайн
| Виталий Александрович,добрый день. Мне почти 55лет (без 2 мес)Диагноз после онкопластичной резекции -Инвазивная (G2) карцинома лев.мол.железы cT1 cN1 M0- pT1c pN1c(1/14) cM0/ ER-95%.PR95% HER-2/neo(0)-негативный Ki-67-35%. Состояние после операции ст.2А,кл.гр.2.Оперирована март 2023г. Онкотайп-12RS.После операции прошла лучевую терапию. Принимаю уже год тамоксифен+золадекс (менс.цикл до золадекса был регулярным) Сейчас сделан перерыв с уколами Золадекс для понимания наступила ли менопауза. Анализы ФСГ-2,1 ед/л,Эстродиол -14 пг/мл,ЛГ-0,40 ед/л,Пролактин-5,5 нг/мл. Также увеличился эндометрий с 2мм до 7,4мм за 4месяца. По УЗИ результат: признаки фиброзно-кистозных изменений эндометрия,инволюторные изменения яичников. Сейчас нет понимания продолжать ли колоть золадекс или остановить. Пропустила уже 2 укола. Подскажите,пожалуйста, как по-вашему мнению будет правильнее поступить. Заранее благодарю за ответ.
Сообщение отредактировал olsi - Пн, 06.05.2024, 10:28 |
| |
| |
| torskay1978 | Дата: 06.05.2024, 13:32 | Сообщение # 3015 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 102
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте, Виталий Александрович. Подскажите пожалуйста, если я лечилась от РМЖ в 2020 году, сейчас принимаю тамоксифен, можно ли делать инъекции по увеличению губ?
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 06.05.2024, 16:14 | Сообщение # 3016 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата torskay1978 ( ) можно ли делать инъекции по увеличению губ?
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| torskay1978 | Дата: 06.05.2024, 16:51 | Сообщение # 3017 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 102
Статус: Оффлайн
| Спасибо, Виталий Александрович.
|
| |
| |
| Vera2020 | Дата: 17.06.2024, 11:23 | Сообщение # 3018 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 27
Статус: Оффлайн
| Добрый день, подскажите пожалуйста, у мамы (3 б стадия) мастэктомия в 2021 году, начался лимфостаз (?) в жару не носила компрессионный рукав, рука отекла, покраснела, субфебрильная температура. анализ крови показал соэ 32, срб-21, сейчас рука в порядке, отек, краснота спали. Может ли лимфостаз(?) спровоцировать данные изменения в крови или причина в другом. Спасибо
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 20.06.2024, 18:00 | Сообщение # 3019 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Vera2020, Это рожистое воспаление на фоне начальных проявлений лимфостаза. Такое бывает. Изменения в крови некритичны.Это может быть при такой клинической картине.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Vera2020 | Дата: 25.06.2024, 11:09 | Сообщение # 3020 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 27
Статус: Оффлайн
| Большое спасибо за ответ
|
| |
| |
| Helga | Дата: 08.07.2024, 13:01 | Сообщение # 3021 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 4
Статус: Оффлайн
| Добрый день. Виталий Александрович подскажите пожалуйста, как к этому относиться. Пью тамоксифен 6 месяцев. На фоне его приема эндометрий стал 9 мм -7 день цикла (на конец цикла был 15 мм) , Ca 125 -55. Появились кисты на яичниках. В феврале 2024 г. эндометрий был 7 мм. Явно он постепенно увеличивается.Мой возраст 46 лет. Радикальная мастэктомия слева 29.11.23.Мультицентричный рак м/ж рT1cN0M0 1a ER-7,PR8, Her2\2neu-0,ki67-20% МГИ от 17.04.24-мутации не обнаружены.
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 11.07.2024, 11:45 | Сообщение # 3022 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата Helga ( ) как к этому относиться
Цитата Helga ( ) Ca 125 -55
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| 89832858269 | Дата: 07.08.2024, 19:26 | Сообщение # 3023 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 8
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте, Виталий Александрович!
У меня по двум узи образование в молочной железе, биопсию не стали делать, тк местоположение определяется не точно. также подтверждается по мрт с контрастом,размер 0.70*1.02*0.40, может соответствовать фиброаденоме. Онколог предложил ждать 6месяцев, я попросила еще раз попробовать биопсию взять, тк переживаю. При диагностике узи, чувствуется боль в районе соска, когда водят датчиком. Моя мама умерла от рмж.
Хочу услышать ваше мнение, какие действия еще предпринять. Спасибо
Любовь спасет мир
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 08.08.2024, 11:13 | Сообщение # 3024 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| 89832858269, какой Ваш возраст и по УЗИ какой BI RADS?
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Helga | Дата: 08.08.2024, 18:42 | Сообщение # 3025 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 4
Статус: Оффлайн
| Добрый день Виталий Александрович. Нужно ваше мнение. Пью тамоксифен 7 месяцев сбился цикл появились ретенционные кисты на обоих яичниках (прав.я.-кистозное жёлтое тело 23 мм.перирфорит, лев.я-фолликул.кисты 36мм.21мм.15мм, периофорит), появился
Адеминоз. Гинекологу нужно мнение онколога, хочу пока у вас спросить. Нужно ли в моем случаи удалять яичники? Мне 46 лет.Мой диагноз: Радикальная мастэктомия 29.11.23 Мультицентричный рак м/ж рT1cN0M0 1a , ER-7,PR-8, Her2\2neu-0,ki67-20%
И ещё вопрос, в области паха врач узи увидела увеличение лимфоузлов и намечающуюся грыжу. Может ли лимфоузлы быть увеличены от грыжи или это может прогрессировать рак ?
|
| |
| |
