Вопросы хирургу онкологу-маммологу кмн Скворцову В.А. - Страница 121 - Форум РМЖ
Регистрация | Вход | Новые сообщения · Обновленные темы · Правила форума · Поиск · Подписки
Вопросы хирургу онкологу-маммологу кмн Скворцову В.А.
VictoriaДата: 08.03.2019, 22:48 | Сообщение # 1
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4142
Статус: Оффлайн
‼️ Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ или индивидуальную консультацию у доктора Скворцова жмем➡️

‼️В этой теме вы можете задать свои вопросы заведующему отделением №2 хирургического лечения опухолей молочной железы ГКОД Санкт-Петербурга, кандидату медицинских наук, врачу высшей категории, хирургу, онкологу, маммологу, пластическому хирургу, победителю премии Будем жить в номинации "Жемчужина профессии". Девочки, в этой теме задаем только вопросы доктору. Для ответа на вопрос необходимо указывать возраст, стадию, гистологию, ИГХ, назначенное и пройденное лечение.


2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
 
Доктор_СкворцовДата: 21.04.2024, 21:47 | Сообщение # 3001
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
Nataliya, почему сразу кто-то ошибся? Это образование, оно так диагностируется. Не всегда при биопсии мы получаем рак, иногда требуется сделать секторальную резекцию. Никто не ошибся - ни цитолог, ни гистолог. Просто так протекает заболевание. В результате мы очень часто опираемся на послеоперационную гистологию - это самая достоверная диагностика рака молочной железы. Вам надо дождаться результата.

Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
 
SharovaIДата: 25.04.2024, 14:00 | Сообщение # 3002
Группа: Друзья
Сообщений: 42
Статус: Оффлайн
Виталий Александрович добрый день в 2021г было радикальное лечение РМЖ, опухоль гормонозависимая, люминальный А, пила тамоксифен, сейчас множественные метастазы в кости, химиотеропевт химию и золендроновую кислоту не назначил низкий гемоглобин и тромбоциты сказал поражены клетки костного мозга, лечение не назначил только аримидекс, сказал пока гормонотерапию гормонотерапия не подействует кровь не востановиться, насколько это лечение эффективно и сколько ждать. Стоит ли обратиться к гематологом.

Ирина 45л.Дольковая карцинома , гормонозависимая. T2N1M ,G2,ki67 20,her 2 =0, эст.8б,пр.8б . Неадьювантная химиотерапия 4 АС ,4 . Впереди операция ,и всё будет отлично...
 
Lora1970Дата: 30.04.2024, 10:19 | Сообщение # 3003
Группа: Друзья
Сообщений: 90
Статус: Оффлайн
Виталий Александрович, добрый день! Я закончила лечение хер позитивного нелюминального рмж, последний таргет был 30 апреля. Можно ли мне поехать в санаторий в Сочи этим летом? Или это опасно? Я недавно услышала от одного врача, что мне даже в море нельзя купаться, так как солёная вода является сильным стимулятором. Неужели это так и 5 лет я не смогу поехать на море?
 
Доктор_СкворцовДата: 01.05.2024, 21:43 | Сообщение # 3004
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
SharovaI, на данном этапе для Вас единственный вариант это ингибиторы ароматазы и это эффективно. Надо поднимать гемоглобин. Думаю, что есть смысл записаться на прием к гематологу.

Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
 
Доктор_СкворцовДата: 01.05.2024, 21:44 | Сообщение # 3005
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
Цитата Lora1970 ()
Я недавно услышала от одного врача, что мне даже в море нельзя купаться, так как солёная вода является сильным стимулятором.
Это из области бреда. Вы можете ехать на море. Самое главное - не жариться на солнце.


Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
 
Lora1970Дата: 02.05.2024, 13:04 | Сообщение # 3006
Группа: Друзья
Сообщений: 90
Статус: Оффлайн
Доктор_Скворцов, большое спасибо за ответ!
 
olsiДата: 06.05.2024, 10:24 | Сообщение # 3007
Группа: Друзья
Сообщений: 1
Статус: Оффлайн
Виталий Александрович,добрый день. Мне почти 55лет (без 2 мес)Диагноз после онкопластичной резекции -Инвазивная (G2) карцинома лев.мол.железы cT1 cN1 M0- pT1c pN1c(1/14) cM0/ ER-95%.PR95% HER-2/neo(0)-негативный Ki-67-35%. Состояние после операции ст.2А,кл.гр.2.Оперирована март 2023г. Онкотайп-12RS.После операции прошла лучевую терапию. Принимаю уже год тамоксифен+золадекс (менс.цикл до золадекса был регулярным) Сейчас сделан перерыв с уколами Золадекс для понимания наступила ли менопауза. Анализы ФСГ-2,1 ед/л,Эстродиол -14 пг/мл,ЛГ-0,40 ед/л,Пролактин-5,5 нг/мл. Также увеличился эндометрий с 2мм до 7,4мм за 4месяца. По УЗИ результат: признаки фиброзно-кистозных изменений эндометрия,инволюторные изменения яичников. Сейчас нет понимания продолжать ли колоть золадекс или остановить. Пропустила уже 2 укола. Подскажите,пожалуйста, как по-вашему мнению будет правильнее поступить. Заранее благодарю за ответ.

Сообщение отредактировал olsi - Пн, 06.05.2024, 10:28
 
torskay1978Дата: 06.05.2024, 13:32 | Сообщение # 3008
Группа: Друзья
Сообщений: 102
Статус: Оффлайн
Здравствуйте, Виталий Александрович. Подскажите пожалуйста, если я лечилась от РМЖ в 2020 году, сейчас принимаю тамоксифен, можно ли делать инъекции по увеличению губ?
 
Доктор_СкворцовДата: 06.05.2024, 16:14 | Сообщение # 3009
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
Цитата torskay1978 ()
можно ли делать инъекции по увеличению губ?
Да, можете.


Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
 
torskay1978Дата: 06.05.2024, 16:51 | Сообщение # 3010
Группа: Друзья
Сообщений: 102
Статус: Оффлайн
Спасибо, Виталий Александрович.
 
Vera2020Дата: 17.06.2024, 11:23 | Сообщение # 3011
Группа: Друзья
Сообщений: 27
Статус: Оффлайн
Добрый день, подскажите пожалуйста, у мамы (3 б стадия) мастэктомия в 2021 году, начался лимфостаз (?) в жару не носила компрессионный рукав, рука отекла, покраснела, субфебрильная температура. анализ крови показал соэ 32, срб-21, сейчас рука в порядке, отек, краснота спали. Может ли лимфостаз(?) спровоцировать данные изменения в крови или причина в другом. Спасибо
 
Доктор_СкворцовДата: 20.06.2024, 18:00 | Сообщение # 3012
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
Vera2020, Это рожистое воспаление на фоне начальных проявлений лимфостаза. Такое бывает. Изменения в крови некритичны.Это может быть при такой клинической картине.

Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
 
Vera2020Дата: 25.06.2024, 11:09 | Сообщение # 3013
Группа: Друзья
Сообщений: 27
Статус: Оффлайн
Большое спасибо за ответ
 
HelgaДата: 08.07.2024, 13:01 | Сообщение # 3014
Группа: Друзья
Сообщений: 4
Статус: Оффлайн
Добрый день. Виталий Александрович подскажите пожалуйста, как к этому относиться. Пью тамоксифен 6 месяцев. На фоне его приема эндометрий стал 9 мм -7 день цикла (на конец цикла был 15 мм) , Ca 125 -55. Появились кисты на яичниках. В феврале 2024 г. эндометрий был 7 мм. Явно он постепенно увеличивается.Мой возраст 46 лет. Радикальная мастэктомия слева 29.11.23.Мультицентричный рак м/ж рT1cN0M0 1a ER-7,PR8, Her2\2neu-0,ki67-20% МГИ от 17.04.24-мутации не обнаружены.
 
Доктор_СкворцовДата: 11.07.2024, 11:45 | Сообщение # 3015
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
Цитата Helga ()
как к этому относиться
Продолжать пить тамоксифен, на фоне его приема это нормально. Делать чистку надо только если будет кровяные выделения.
Цитата Helga ()
Ca 125 -55
Это небольшое повышение, у которого может быть много причин. В любом случае надо обратиться к гинекологу.


Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
 
89832858269Дата: 07.08.2024, 19:26 | Сообщение # 3016
Группа: Друзья
Сообщений: 8
Статус: Оффлайн
Здравствуйте, Виталий Александрович!
У меня по двум узи образование в молочной железе, биопсию не стали делать, тк местоположение определяется не точно. также подтверждается по мрт с контрастом,размер 0.70*1.02*0.40, может соответствовать фиброаденоме. Онколог предложил ждать 6месяцев, я попросила еще раз попробовать биопсию взять, тк переживаю. При диагностике узи, чувствуется боль в районе соска, когда водят датчиком. Моя мама умерла от рмж.
Хочу услышать ваше мнение, какие действия еще предпринять. Спасибо


Любовь спасет мир
 
Доктор_СкворцовДата: 08.08.2024, 11:13 | Сообщение # 3017
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
89832858269, какой Ваш возраст и по УЗИ какой BI RADS?

Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
 
HelgaДата: 08.08.2024, 18:42 | Сообщение # 3018
Группа: Друзья
Сообщений: 4
Статус: Оффлайн
Добрый день Виталий Александрович. Нужно ваше мнение. Пью тамоксифен 7 месяцев сбился цикл появились ретенционные кисты на обоих яичниках (прав.я.-кистозное жёлтое тело 23 мм.перирфорит, лев.я-фолликул.кисты 36мм.21мм.15мм, периофорит), появился
Адеминоз. Гинекологу нужно мнение онколога, хочу пока у вас спросить. Нужно ли в моем случаи удалять яичники? Мне 46 лет.Мой диагноз: Радикальная мастэктомия 29.11.23 Мультицентричный рак м/ж рT1cN0M0 1a , ER-7,PR-8, Her2\2neu-0,ki67-20%
И ещё вопрос, в области паха врач узи увидела увеличение лимфоузлов и намечающуюся грыжу. Может ли лимфоузлы быть увеличены от грыжи или это может прогрессировать рак ?
 
89832858269Дата: 08.08.2024, 18:55 | Сообщение # 3019
Группа: Друзья
Сообщений: 8
Статус: Оффлайн
Доктор_Скворцов,
Мне будет 38лет в ноябре, симптомы неприятные ощущения, боли и выделенмя из соска начались через полгода после оконяания гв,третий ребенок, кормила до года всех троих. Но узи выявило образование только через 1.5г, по 1 узи birads 3, по 2 -birads 4, по узи в онколиспансере во время которого не стали делать биопсию birads 0. По мрт с конирастом birads 3.


Любовь спасет мир
 
Доктор_СкворцовДата: 09.08.2024, 17:18 | Сообщение # 3020
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
Цитата 89832858269 ()
по 2 -birads 4
Это уже показания для биопсии. 
Цитата 89832858269 ()
Мне будет 38лет в ноябре
Надо сделать маммотест. 
BIRADS 0 – образование МЖ, которое нуждается в дополнительных диагностических мероприятиях.


Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
 
Доктор_СкворцовДата: 09.08.2024, 17:31 | Сообщение # 3021
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
Цитата Helga ()
Нужно ли в моем случаи удалять яичники
Если речь идет о раке молочной железы, то у Вас нет факторов риска, поэтому овариэктомия Вам не показана. Поэтому гинекологические проблемы надо решать с гинекологом. То есть в данном случае гинеколог должен сам принять решение. Тамоксифен может вызвать нерегулярность наступления менструаций, а также обратимое возникновение кистозных опухолей яичников.
Цитата Helga ()
увидела увеличение лимфоузлов
Причин для лимфоденита много, в том числе и онкологические.


Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
 
89832858269Дата: 09.08.2024, 17:44 | Сообщение # 3022
Группа: Друзья
Сообщений: 8
Статус: Оффлайн
Доктор_Скворцов,
Спасибо большое


Любовь спасет мир
 
HelgaДата: 10.08.2024, 09:18 | Сообщение # 3023
Группа: Друзья
Сообщений: 4
Статус: Оффлайн
Доктор_Скворцов, Спасибо большое!
 
89832858269Дата: 10.08.2024, 09:36 | Сообщение # 3024
Группа: Друзья
Сообщений: 8
Статус: Оффлайн
Доктор_Скворцов,
Можно еще вопрос, если технически снова не смогут взять биопсию, она у меня назначена на 12.08. в краевом онкодиспансере, комментарии онколога, что слишком маленькая и наблюдать полгода. Есть ли смысл ждать или искать в частных клиниках, кто возьмется?


Любовь спасет мир
 
VictoriaДата: 10.08.2024, 10:28 | Сообщение # 3025
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4142
Статус: Оффлайн
89832858269, Ольга, никаких частных клиник. Если образование маленькое, для этого есть маммотест https://www.skvorsov.ru/mammotest

2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
 
Поиск: