|
Вопросы хирургу онкологу-маммологу кмн Скворцову В.А.
|
|
| Victoria | Дата: 08.03.2019, 22:48 | Сообщение # 1 |
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 3968
Статус: Оффлайн
| ‼️ Поддержать наш проект ➡️https://yoomoney.ru/to/4100118204914768
‼️жмем➡️Наши прямые эфиры на YouTube канале
‼️жмем➡️Вся информация о наших проектах
‼️В этой теме вы можете задать свои вопросы заведующему отделением №2 хирургического лечения опухолей молочной железы ГКОД Санкт-Петербурга, кандидату медицинских наук, врачу высшей категории, хирургу, онкологу, маммологу, пластическому хирургу, победителю премии Будем жить в номинации "Жемчужина профессии". Девочки, в этой теме задаем только вопросы доктору. Для ответа на вопрос необходимо указывать возраст, стадию, гистологию, ИГХ, назначенное и пройденное лечение.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| juliet007 | Дата: 04.03.2020, 10:24 | Сообщение # 876 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 515
Статус: Оффлайн
| Цитата IrinaV495 (  ) Также считается, что выраженная экспрессия АР независимо от фенотипа опухоли, говорит о более лучшем прогнозе.
у меня по ИГХ экспрессия андрогена в 65% ядер. Как это в моём случае можно трактовать?!)
2019г.РМЖ T2N0M0 IIa ст., G2
РЭ 10%, РП 1%, Her2/neu 3+,Ki67-30%
4АС+3Т+органосохр.операция+1T, трастузумаб 17 вливаний + ЛT 17 сеансов.
|
| |
| |
| Dakota123234 | Дата: 04.03.2020, 17:09 | Сообщение # 877 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 42
Статус: Оффлайн
| Доброго дня всем ! Я тут новый человек , начинаю этот долгий путь.Ведь так хочется жить!!! Моя история наверно как и у многих.Пошла на удаление фиброаденомы , а вышла с полным удалением груди (маддену) 2А Т2Т0М0G1 игх ER-0 и PR-0 HER2-3+ Ki67-5%
Как прочитала свой подтип и все, жизнь остановилась . И вопрос один СКОЛЬКО ?? Простите ...
|
| |
| |
| Марина | Дата: 04.03.2020, 18:37 | Сообщение # 878 |
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Цитата Dakota123234 ( ) Как прочитала свой подтип и все, жизнь остановилась .
Марина, и чего она остановилась? И что такого в Вашем подтипе? У Вас ki67 всего 5% и степень злокачественности всего G1!!! У Вас чистые лимфоузлы, начальная стадия. Вас напугал her позитивный рак? Так сейчас эра трастузумаба, то есть таргетная (прицельная) терапия.Цитата Dakota123234 ( ) СКОЛЬКО ??
Не задавайте больше такого вопроса. Лечитесь и после лечения у Вас обязательно будет долгая ремиссия.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| Марина | Дата: 04.03.2020, 18:53 | Сообщение # 879 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Цитата juliet007 ( ) у меня по ИГХ экспрессия андрогена в 65% ядер
Для оценки экспрессии АR применяют следующую шкалу:
0–4% —отрицательная экспрессия;
5–20% — низкая;
21–50% — умеренная;
>50% — высокая.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| Dakota123234 | Дата: 04.03.2020, 20:40 | Сообщение # 880 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 42
Статус: Оффлайн
| Марина, Марина , спасибо Вам за ответ , спасибо , что все объяснили . Да , вы правы , напугал именно her позитивный .
|
| |
| |
| 89226095315 | Дата: 05.03.2020, 14:38 | Сообщение # 881 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 18
Статус: Оффлайн
| Марина здравствуйте!
После 1 химии на 19 день лейкоциты 3.9 а нейрофилы всего 1.2. Сегментоядерные 28.
Отложили 2 химию. Но и ничего не прописали.
Как улучшить показатели крови?
Свет
|
| |
| |
| panySomborska | Дата: 05.03.2020, 16:04 | Сообщение # 882 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 103
Статус: Оффлайн
| У меня лейкоциты падали ниже плинтуса. До сих пор выше 2,8 не поднимаются, а я уже и лучевую месяц назад закончила. Что я только не перепробовала (мне тоже ничего не назначали, кроме метилурацила, который тоже не работает). Единственный раз, когда период между химиями у меня совпал с отпуском, и я все три недели высыпалась, гуляла и отдыхала - были более-менее нормальные лейкоциты, во всяком случае цифры проходные. Все остальные разы - хоть сало ешь, хоть пиво пей, хоть свеклу, хоть мидий - ничего не помогало. Хотя кому-то помогает, говорят. Лейкостим мне никто не предлагал, но я и не настаивала.
А у вас нейтрофилы в %% сколько?
|
| |
| |
| juliet007 | Дата: 05.03.2020, 17:20 | Сообщение # 883 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 515
Статус: Оффлайн
| Цитата Марина ( ) Для оценки экспрессии АR применяют следующую шкалу:0–4% —отрицательная экспрессия; 5–20% — низкая;21–50% — умеренная;>50% — высокая.
Я имею ввиду, в контексте андрогена показатель 65% это неплохо?! если он показывает уровень благоприятного прогноза)
2019г.РМЖ T2N0M0 IIa ст., G2
РЭ 10%, РП 1%, Her2/neu 3+,Ki67-30%
4АС+3Т+органосохр.операция+1T, трастузумаб 17 вливаний + ЛT 17 сеансов.
|
| |
| |
| 89226095315 | Дата: 05.03.2020, 18:15 | Сообщение # 884 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 18
Статус: Оффлайн
|  в процентах 31.4
Свет
|
| |
| |
| Миаска | Дата: 06.03.2020, 07:08 | Сообщение # 885 |
Группа: Друзья
Сообщений: 15
Статус: Оффлайн
| Марина добрый день, сделали повторно ИГХ и операционного материала результаты ЭР 8 ,ПР 7, her -0 , КИ:-12 % , но установили другой вид дольковый и G3 ставят. Это высокая степень злокачествеенности, и что- то меняет дольковый вид? Ранее писали что люминальный А. Что-то изменилось? Лимфоузлов задето 7 и после паклитаксела будет лучевая. Еще сдала на мутацию (так как вродне случаи были) и мутаций не обнаружено. Гормонотерапия начнется вроде параллельно с лучевой.
И еще море первый год категорически нельзя или не только первый. Я сама с Урала, куда мне можно?
bhbyfutgthkt
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 06.03.2020, 19:17 | Сообщение # 886 |
Группа: Друзья
Сообщений: 744
Статус: Оффлайн
| Миаска, глобально у Вас ничего не изменилось - как был, так и остался люминальный А. Вы сейчас закончите паклитаксел, потом будет лучевая терапия параллельно с антигормональной эндокринотерапией.
Море можно, но все в меру и загорать под зонтиком. Ездить можно и нужно. Положительные эмоции лучше всякого лекарства.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 06.03.2020, 19:19 | Сообщение # 887 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 744
Статус: Оффлайн
| panySomborska,если Вы прошли все лечение, то специально повышать лейкоциты и нейтрофилы не надо. Они восстановятся сами. Самое главное – правильное питание, сон и отдых.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 06.03.2020, 19:21 | Сообщение # 888 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 744
Статус: Оффлайн
| 89226095315, Вы сдали кровь на 19 день, поэтому они у Вас не восстановились, если бы сдали на 21 они бы скорее всего восстановились. У Вас нейтрофилы 1,2, а химиотерапию можно проводит от 1,5. Задержка на 2 дня допускается. Если к химиотерапии они все же не восстановятся, то тогда назначается гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, например, Лейкостим.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Марина | Дата: 06.03.2020, 19:22 | Сообщение # 889 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Цитата juliet007 ( ) в контексте андрогена показатель 65% это неплохо?!
Именно так.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| Olga19081983 | Дата: 06.03.2020, 22:10 | Сообщение # 890 |
Группа: Друзья
Сообщений: 276
Статус: Оффлайн
| Добрый вечер.27 февраля была первая ХТ,сегодня сдала кровь.тромбоциты 130,гематокрит 31,1%,моноциты 1.1 %.Подскажите,как поднять эти показатели к следующей ХТ? Следующий курс 18.03
|
| |
| |
| Марина | Дата: 07.03.2020, 11:33 | Сообщение # 891 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Olga19081983, ничего пока поднимать не надо. Кровь как правило сама восстанавливается к 21 дню. Самое главное это сбалансированное питание, сон и отдых в сочетании с прогулками пешком на свежем воздухе, и позитивные эмоции!
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| IrinaV495 | Дата: 07.03.2020, 12:06 | Сообщение # 892 |
Группа: Друзья
Сообщений: 226
Статус: Оффлайн
| Марина, подскажите пожалуйста, врач выписала нейпомакс, но не сказала когда нужно сделать укол. Я так понимаю, что за пару дне до сдачи крови перед следующей ХТ?
Ирина (Москва,35л.) T1N0M0,
Люминальный В, Her-негативный,
BRCA1, ki67- 95%.
Химия:4 АС, доцетаксел + карбоплатин Двухсторонняя мастэктомия с одномоментной установкой имплантов. Патоморфоз 5 ст.
|
| |
| |
| Olga19081983 | Дата: 07.03.2020, 12:15 | Сообщение # 893 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 276
Статус: Оффлайн
| Марина, Спасибо большое
|
| |
| |
| Марина | Дата: 07.03.2020, 15:56 | Сообщение # 894 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Цитата IrinaV495 ( ) Я так понимаю, что за пару дне до сдачи крови перед следующей ХТ?
Именно так.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| panySomborska | Дата: 08.03.2020, 17:46 | Сообщение # 895 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 103
Статус: Оффлайн
| 89226095315, маловато будет
На будущее - лейкоциты умножаете на нейтрофилы в % и делите на 100. Должно быть не меньше 1,5. Если меньше - не возьмут на химию.
|
| |
| |
| Albina | Дата: 09.03.2020, 10:30 | Сообщение # 896 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 59
Статус: Оффлайн
| Добрый день. Уважаемые врачи, мне 35 лет, детей нет, 25 февраля была операция по удалению молочной железы и одномоментная реконструкция груди с лоскутами живота по технике DIEP. Гистология пришла, но врачи ничего толком не обьяснили.... Пожалуйста расшифруйте мой анализ и что обычно при этом назначают? Так как в будущем я хотела бы детей. Заранее Спасибо.
|
| |
| |
| Марина | Дата: 09.03.2020, 13:28 | Сообщение # 897 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Albina, у Вас первая стадия, степень злокачественности G2 и фенотип опухоли люминальный А. То есть Ваша опухоль гормональная и неагрессивная. Это означает, что у Вас будет только антигормональная эндокринотерапия 5 лет и отключение яичников.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| Dakota123234 | Дата: 09.03.2020, 14:52 | Сообщение # 898 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 42
Статус: Оффлайн
| Девочки, добрый день!Подскажите пожалуйста ,может я не заметила( я совсем недавно с Вами ) есть ли у Вас онлайн консультации индивидуальные ?Спасибо.
|
| |
| |
| Victoria | Дата: 09.03.2020, 14:55 | Сообщение # 899 |
|
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 3968
Статус: Оффлайн
| Цитата Dakota123234 ( ) есть ли у Вас онлайн консультации индивидуальные ?Спасибо
Да, конечно, есть. Это у доктора Скворцова.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Dakota123234 | Дата: 09.03.2020, 14:58 | Сообщение # 900 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 42
Статус: Оффлайн
| Victoria, Спасибо большое!
|
| |
| |
