Вопросы онкологу-маммологу. Консультации. - Страница 29 - Форум рак молочной железы
[ РЕГИСТРАЦИЯ · Вход · Новые сообщения · Обновленные темы · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Форум рак молочной железы » РМЖ - не приговор! » Вопросы онкологу » Вопросы онкологу-маммологу. Консультации.
Вопросы онкологу-маммологу. Консультации.
VictoriaДата: 08.03.2019, 22:48 | Сообщение # 1
Группа: Администраторы
Сообщений: 1160
Статус: Оффлайн
Девочки, хочу представить вам нового участника нашего форума. Это Марина, она врач онколог-маммолог. В 2015 году она услышала свой диагноз рак молочной железы! Она согласилась в этой теме консультировать по всем нас интересующим вопросам.
Также в этой теме консультирует кандидат медицинских наук, хирург, онколог-маммолог, пластический хирург Скворцов Виталий Александрович.

У Вас есть возможность получить индивидуальную консультацию он-лайн у доктора Скворцова:
КОНСУЛЬТАЦИЯ ОН-ЛАЙН>

Девочки, в этой теме только задаем вопросы нашим онкологам!!!
Для более точного и полного ответа надо обязательно указывать возраст, стадию, степень злокачественности (G), вид рака (инвазивный/неинвазивный, дольковый, протоковый и т.д.), ИГХ! Если было лечение, то какое именно.


Ко мне на "ты")))
06.03.2014 T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия, 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А.
 
Lena0804Дата: 29.12.2019, 12:34 | Сообщение # 561
Группа: Друзья
Сообщений: 268
Статус: Оффлайн
Марина, спасибо за ответ!
У меня вторая стадия. Но операция уже назначена на завтра. Буду оперироваться.


Лена. T2N1M0. Люминальный B негативный, Ki67-95%. Химия: Доцетаксел+Циклофосфан
 
LeonukNataДата: 29.12.2019, 17:38 | Сообщение # 562
Группа: Друзья
Сообщений: 37
Статус: Оффлайн
Всем добрый вечер! Меня прооперировали 26 дек.мж удалили полностью, самочувствие нормальное, но слезы порой накатывает, никуда от них деться не могу. Жду гистологию и по этому поводу, Марина, у меня вопрос, может ли и на сколько часто меняется диагноз после гистологии?

Леонюк
 
Lena0804Дата: 29.12.2019, 18:00 | Сообщение # 563
Группа: Друзья
Сообщений: 268
Статус: Оффлайн
Марина, вот всё думаю, а почему, если у меня вторая стадия, то лучше с химиотерапии начинать? Она мне срочно требуется?

И раз уж меня начинают лечить с операции, то надо потом торопиться к химиотерапии перейти?
Просто хирург, конечно, агитирует здесь же, в Медси проходить химию (заинтересованы в платных пациентах). Если платно, то побыстрее смогу начать химию. Но это надо в долги влезать, и немалые - 240 тысяч.
Если по полису ОМС добиваться, то время на бюрократию уйдет.
Есть у меня время с моим агрессивным раком?


Лена. T2N1M0. Люминальный B негативный, Ki67-95%. Химия: Доцетаксел+Циклофосфан
 
МаринаДата: 29.12.2019, 18:42 | Сообщение # 564
Группа: Модератор
Сообщений: 417
Статус: Оффлайн
Цитата LeonukNata ()
у меня вопрос, может ли и на сколько часто меняется диагноз после гистологии?

Наталья, бывает, но не часто, что стадия меняется в сторону увеличения. Но если во время срочной гистологии во время операции не было никаких сюрпризов, скорее всего, ничего нового и не будет после послеоперационной гистологии.
Наташа, это нормально, что слезы накатывают. Напомните, пожалуйста, была ли одномоментная реконструкция?


Я рада ответить на ваши вопросы!
 
МаринаДата: 29.12.2019, 18:44 | Сообщение # 565
Группа: Модератор
Сообщений: 417
Статус: Оффлайн
Цитата Lena0804 ()
Марина, вот всё думаю, а почему, если у меня вторая стадия, то лучше с химиотерапии начинать? Она мне срочно требуется?

Лена, все еще зависит от размера, потому что вторая стадия это от 2 до 5 см. Но сейчас такие рекомендации, что все же лучше со второй стадии начинать с химиотерапии или если это люминальный А с антигормональной эндокринотерапии. Но это не значит, что после операции срочно нужна химиотерапия. Сроки остаются те же.
Цитата Lena0804 ()
Если по полису ОМС добиваться, то время на бюрократию уйдет.
Есть у меня время с моим агрессивным раком?

Лена, время однозначно есть!!! Все же лечитесь по ОМС.


Я рада ответить на ваши вопросы!
 
natasha_art_Дата: 29.12.2019, 18:47 | Сообщение # 566
Группа: Друзья
Сообщений: 90
Статус: Оффлайн
Марина, а в каких случаях назначают таксаны с платиной?
 
МаринаДата: 29.12.2019, 18:48 | Сообщение # 567
Группа: Модератор
Сообщений: 417
Статус: Оффлайн
Цитата Lena0804 ()
Просто хирург, конечно, агитирует здесь же, в Медси проходить химию (заинтересованы в платных пациентах)

Ой девочки, как грустно читать такие вещи про врачей.


Я рада ответить на ваши вопросы!
 
МаринаДата: 29.12.2019, 18:49 | Сообщение # 568
Группа: Модератор
Сообщений: 417
Статус: Оффлайн
Цитата natasha_art_ ()
Марина, а в каких случаях назначают таксаны с платиной?

Наташа, вы спрашиваете о трипле?


Я рада ответить на ваши вопросы!
 
VictoriaДата: 29.12.2019, 18:51 | Сообщение # 569
Группа: Администраторы
Сообщений: 1160
Статус: Оффлайн
Цитата Lena0804 ()
Просто хирург, конечно, агитирует здесь же, в Медси проходить химию

Лена, если химиотерапия может обойтись в 240 тысяч, если это не военная тайна, во сколько тебе обойдется операция?
Цитата LeonukNata ()
Всем добрый вечер!

Наташа, добрый вечер! Хорошо, что операция позади! Пока не будут готова гистология и ИГХ, конечно, будет тревожно. И это нормально, я согласна с Мариной.


Ко мне на "ты")))
06.03.2014 T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия, 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А.
 
natasha_art_Дата: 29.12.2019, 19:09 | Сообщение # 570
Группа: Друзья
Сообщений: 90
Статус: Оффлайн
Марина, просто читаю в сообщениях, что некоторым назначают таксаны с платиной. Это при трипле? У меня люминальный.
 
LeonukNataДата: 29.12.2019, 19:51 | Сообщение # 571
Группа: Друзья
Сообщений: 37
Статус: Оффлайн
Одномоментной реконструкции не было, мне не предлагали, да я наверное и не готова сейчас. А вообще, знаете такое ощущение, что вот удалили и вроде как теперь все хорошо и нет никакой болезни, а как подумаю, что еще все впереди, так страшно становится. Но мне повезло, я познакомилась с девочками тут в больнице, они такие позитивные, поддерживаем друг друга, да еще наш форум, где ответят на любой вопрос-просто супер, спасибо!

Леонюк
 
IrinaV495Дата: 29.12.2019, 21:00 | Сообщение # 572
Группа: Друзья
Сообщений: 183
Статус: Оффлайн
natasha_art_, мне будут делать таксаны с платиной. У меня мутация гена при рмж люминальном В.

Ирина (Москва) T1N0M0, Люминальный В, Her негативный, BRCA1, ki67- 95%. Химия: паклитаксел + карбоплатин еженедельно
 
VictoriaДата: 29.12.2019, 21:06 | Сообщение # 573
Группа: Администраторы
Сообщений: 1160
Статус: Оффлайн
Девочки, все сообщения перенесла. Назвала "Общалка: если хочется поговорить о своем диагнозе." А здесь, пожалуйста, только вопросы для наших онкологов. Лена, тему "Природа моего рака - хронический стресс" тоже открыла.
https://breastcancer-site.ru/forum/3-85-1


Ко мне на "ты")))
06.03.2014 T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия, 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А.
 
ВикторияДата: 01.01.2020, 12:02 | Сообщение # 574
Группа: Друзья
Сообщений: 106
Статус: Оффлайн
Здравствуйте. Вопросы к доктору Марине или доктору Скворцову. 37 лет.Инвазивная протоковая адеокарцинома тип NST(ductal), grade II(митоз2), 1,2см, Ki67>30%, HER2: 3+, RO+100%, RP-0%, Antigene CA15-3 7, stade: pT1N1(mi)(sn)M0-R1. Была проведена органосохраняющая операция. Протокол Данна-Фарбер: ХТ паклитаксел+герсептин 12 недель еженедельно, ЛТ 6 недель, 5 сеансов в неделю, потом герсептин каждые три недели в течении года + тамоксифен 5 лет. Читаю форум, создалось впечатление, что мои гинеколог и онколог многое не договаривают. Видимо, из-за моего очень негативного отношения к химиотерапии. Сначала сказали, что герсептин в первые три месяца будет раз в три недели, потом, что еженедельно. Это около 30 доз, как я понимаю. Как это скажется на сердце? Никаких кардиопротекторов не назначили. След.вопрос: девочки пишут, что по окончанию ХТ нужно переждать 21 день до начала ЛТ? Обязательно? Почему? Можно ли во время ЛТ начинать герсептин раз в три недели и тамоксифен? Очень не хочется растягивать лечение на полтора года. Мои доктора ничего не сказали про золадекс, отключение яичников и т.д. Для чего он нужен, если тамоксифен и так будет подавлять выработку эстрогенов? Это обязательно? Какие последствия? Менопауза? Или цикл вернётся? У меня цикл, как часы, эндокринолог говорит, по моим гормональным показателям менопаузе быть после 50 лет. И ещё, на консультации онколог ввёл мои гистологические данные в комп.программу,созданную в Кембридже. Результат: общая безрицидивная десятилетняя выживаемость только с операцией 84%, + гормонотерапия 88%, + химия 91%, +герсептин 94%. Так вот 84% тоько с операцией ведь это немало. А они заявляют, что без химии я не проживу больше 2-3лет. Где логика?
 
backs77Дата: 01.01.2020, 12:51 | Сообщение # 575
Группа: Друзья
Сообщений: 122
Статус: Оффлайн
Программа это просто программа написанная програмистами. Программе на самом деле 300 лет сколько вы проживете, она ни за что не отвечает. А онкологи живие люди с многолетней практикой. Перед ними проходят тысячи пациентов и им виднее, чем бездушной программе. Не надо боятся химии. Чем быстрее начнут тем лучше. Мне химию начали делать в стационаре через несколько дней после операции, и я этому была очень рада. К лету я уже отстрелялась, у меня стали отрастать волосы, прошли Лучи, и мы поехали путешествовать. У меня врожденный порок сердца и ничего. Все перенесла нормуль. Главное верить своим докторам. Они вам зла не желают.

Анна Д.
 
IrinaV495Дата: 03.01.2020, 00:00 | Сообщение # 576
Группа: Друзья
Сообщений: 183
Статус: Оффлайн
Виктория, химиотерапия проводится раз в 21 день 4 введения, либо 1 раз в неделю в течение 12 недель. Говорят, что еженедельно переносится легче из-за того, что доза меньше. Поэтому нет особой разницы, возможно даже еженедельно более эффективно.
Добрый вечер! Марина, подскажи пожалуйста. Сегодня сдала анализы на вторую химию, всё более-менее в норме, но вот тромбоциты аж 602! Это на что-то влияет или о чём-то говорит?


Ирина (Москва) T1N0M0, Люминальный В, Her негативный, BRCA1, ki67- 95%. Химия: паклитаксел + карбоплатин еженедельно
 
VictoryaДата: 09.01.2020, 09:01 | Сообщение # 577
Группа: Друзья
Сообщений: 24
Статус: Оффлайн
Марина, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл прокапывать периодически для профилактики золандровскую кислоту?
 
IrinaV495Дата: 09.01.2020, 16:22 | Сообщение # 578
Группа: Друзья
Сообщений: 183
Статус: Оффлайн
Почему-то у меня 2 разных сообщения объединились в одно... Продублирую: Марина, подскажи пожалуйста. Сегодня сдала анализы на вторую химию, всё более-менее в норме, но вот тромбоциты аж 602! Это на что-то влияет или о чём-то говорит?

Ирина (Москва) T1N0M0, Люминальный В, Her негативный, BRCA1, ki67- 95%. Химия: паклитаксел + карбоплатин еженедельно
 
МаринаДата: 10.01.2020, 01:30 | Сообщение # 579
Группа: Модератор
Сообщений: 417
Статус: Оффлайн
Цитата IrinaV495 ()
но вот тромбоциты аж 602

Это после химиотерапии. У Вас были раньше тромбозы? Если нет, то просто побольше пейте воды и пока ничего не надо делать.
Девочки, завтра утром на все вопросы отвечу. Извините, что так получилось.


Я рада ответить на ваши вопросы!
 
МаринаДата: 10.01.2020, 11:59 | Сообщение # 580
Группа: Модератор
Сообщений: 417
Статус: Оффлайн
Цитата Victorya ()
Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл прокапывать периодически для профилактики золандровскую кислоту?

Больным гормонозависимым РМЖ в постменопаузе (в т.ч. получающим овариальную супрессию) с целью профилактики остеопороза и снижения риска рецидива болезни рекомендуется назначить:
• бисфосфонаты (золедронат 4 мг в / в 1 раз в 6 мес.) в течение 2–3 лет;
• витамин D 800 МЕ / сут. внутрь ежедневно + кальций 1500 мг / сут. внутрь
ежедневно;
• контроль минеральной плотности костей (денситометрия) 1 раз в год.


Я рада ответить на ваши вопросы!
 
Форум рак молочной железы » РМЖ - не приговор! » Вопросы онкологу » Вопросы онкологу-маммологу. Консультации.
Поиск: