Вопросы врачу онкологу-маммологу Скворцову В.А. - Страница 29 - Форум рак молочной железы
[ РЕГИСТРАЦИЯ · Вход · Новые сообщения в темах · Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]

Приглашаю подписаться на наш блог в Инстаграме "МЕДИЦИНСКИЙ РЕПОРТЁР">ссылка>

Форум рак молочной железы » РМЖ - не приговор! » Консультации наших врачей » Вопросы врачу онкологу-маммологу Скворцову В.А.
Вопросы врачу онкологу-маммологу Скворцову В.А.
VictoriaДата: 08.03.2019, 22:48 | Сообщение # 1
Группа: Администраторы
Сообщений: 1636
Статус: Оффлайн
В этой теме вы можете задать свой вопрос победителю номинации"ЛУЧШИЙ ОНКОЛОГ" Скворцову Виталию Александровичу, врачу высшей категории ГКОД, кандидату медицинских наук, хирургу-онкологу, маммологу, пластическому хирургу.

В этой теме вместе с доктором Скворцовым вас консультировала врач-онколог Марина, в жизни которой прозвучал диагноз рак молочной железы. К счастью, у нас на форуме прибавление и Марина решила, что будет просто участником форума.
Марина, спасибо тебе огромное за то, что находила время отвечать на вопросы девочек!

Девочки, в этой теме только задаем вопросы доктору Скворцову!!!
Для более точного и полного ответа надо обязательно указывать возраст, стадию, степень злокачественности (G), вид рака (инвазивный/неинвазивный, дольковый, протоковый и т.д.), ИГХ! Если было лечение, то какое именно.


2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия, 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
 
Доктор_СкворцовДата: 28.01.2020, 20:33 | Сообщение # 701
Группа: Друзья
Сообщений: 276
Статус: Оффлайн
Qwertyuiop, По стандартам Вам надо сейчас выполнить хирургическое лечение, в Вашем случае можно провести органносохранную операцию. После плановой операционной гистологии будет стоять вопрос о химиотерапии. Есть ли метастазы в лимфатические узлы или нет. У Вас пограничная ситуация, фенотип опухоли практически люминальный В. И, скорее всего, у Вас будет химиотерапия с антрациклинами, выключение функции яичников и эндокринотерапия.

Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
 
МаринаДата: 28.01.2020, 20:51 | Сообщение # 702
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
Цитата Милана ()
Марина,хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу подкладывать ватный валик под оперированную грудь.

Милана, не вижу причин в противопоказаниях. Вата это хлопок.
Цитата Милана ()
чем можно быстро повысить лейкоциты, упали до 3,13, через неделю АС

У Вас упали лейкоциты некритично и через неделю они должны восстановиться.
Цитата Милана ()
могут ли на фоне ХТ уйти узлы эндометрия (миомы до 15мм)?

Нет конечно.


Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
 
МаринаДата: 28.01.2020, 20:54 | Сообщение # 703
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
Цитата lyudmila ()
И кашель, как мне кажется от слизи

Если это действительно слизь, то хорошо помогает ринофлуимуцил или флуифорт.


Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
 
lyudmilaДата: 28.01.2020, 21:03 | Сообщение # 704
Группа: Друзья
Сообщений: 80
Статус: Оффлайн
Марина, спасибо большое Вам за быстрый ответ. Я так поняла это капли какие то. Сейчас посмотрю и почитаю. Ещё раз спасибо!
 
МаринаДата: 28.01.2020, 21:04 | Сообщение # 705
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
Цитата backs77 ()
Ацетил-Л-карнитин в комплекте с CLA

Аня, есть результаты исследований, которые дают основания для использования AЛК у онкологических больных с нейротоксичностью, вызванной обработкой цисплатиной или паклитакселом. Так что, смело принимай.


Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
 
МаринаДата: 28.01.2020, 21:05 | Сообщение # 706
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
Ринофлуимуцил это капли в нос, а флуифорт сироп и гранулы.

Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
 
backs77Дата: 28.01.2020, 22:03 | Сообщение # 707
Группа: Друзья
Сообщений: 138
Статус: Оффлайн
Марина спасибо!

Анна Д.
T1N3M0, 3ст, 4AC, 25 лучей. Мастэктомия по Мадену 22.01.2019.
 
QwertyuiopДата: 28.01.2020, 22:18 | Сообщение # 708
Группа: Друзья
Сообщений: 20
Статус: Оффлайн
Спасибо за ответ! Сегодня была у хирурга. Он сказал будет мастэктомия (полное удаление). Еще сказал до операции определиться буду ли делать реконструкцию . Если да, то одмоментный инплант или экспандер. Я совсем в этом пункте запуталась. Не знаю, что в моем случае лучше и логичнее сделать в плане реконструкции.
 
МаринаДата: 28.01.2020, 22:22 | Сообщение # 709
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
Qwertyuiop, Настя, если не планируется лучевая, то можно и одномоментную пластику. Но будет ли лучевая можно будет узнать только после операционной гистологии. Все зависит от лимфоузлов.

Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
 
QwertyuiopДата: 28.01.2020, 22:27 | Сообщение # 710
Группа: Друзья
Сообщений: 20
Статус: Оффлайн
Значит, лучше все-таки экспандер пока?
 
МаринаДата: 28.01.2020, 22:30 | Сообщение # 711
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
Qwertyuiop, если будет лучевая, раствор можно будет откачать. Лучше все-таки экспандер.

Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
 
QwertyuiopДата: 28.01.2020, 22:31 | Сообщение # 712
Группа: Друзья
Сообщений: 20
Статус: Оффлайн
Марина, спасибо, за разъяснения.
 
МиланаДата: 29.01.2020, 14:10 | Сообщение # 713
Группа: Друзья
Сообщений: 418
Статус: Оффлайн
Марина, спасибо за ответы.

Qwertyuiop
 
ИринаниколаевнаДата: 29.01.2020, 16:42 | Сообщение # 714
Группа: Друзья
Сообщений: 13
Статус: Оффлайн
Доктор Скворцов,огромное спасибо за ответ.Все доходчиво и понятно.Буду действовать.

Ирина,Брянск,52года.T2N1M0,люминальныйB,стадия2B,Ki67-29%.Мастэктомия 26.12.2019 с удалением 17л/у.Химия 4AC,4таксаны,ожидание лучей и гормонотерапии.
 
crocusДата: 29.01.2020, 21:35 | Сообщение # 715
Группа: Друзья
Сообщений: 12
Статус: Онлайн
Марина, спасибо за ответ. У меня ещё вопрос. После первой же ХТ по схеме АС снизились лейкоциты. Сегодня была на приеме у химиотерапевта, был назначен преднизолон по 6 таблеток в день. Меня смущает то, что у меня удалена щитовидка (были токсическая аденома, тиреотоксикоз). В анамнезе - послеоперационный гипотериоз. Принимаю эутирокс 100. В карточке в онкодиспансере запись есть, но сказать об этом на приеме не сказала, как-то забылось. Следующее посещение послезавтра. Не сделаю ли я чего-нибудь плохого, если до пятницы буду принимать преднизолон? Спасибо.

Галина, 56 лет; T2N2M0 (IIIA стадия) ER-6,PR-3, Her2neo-1+;
НПХТ 4АС+4Т, лев.мастэктомия в июле 2020г.,прохожу ЛТ (всего будет 25)
 
МаринаДата: 29.01.2020, 23:38 | Сообщение # 716
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
crocus, Эти препараты вместе можно принимать только по личному назначению лечащего врача. При совместном приеме, как правило, требуется коррекция стандартных доз. В случае гипотиреоза сначала должен быть начат прием преднизолона, а через определенное время к нему добавляется эутирокс.

Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
 
natasha_art_Дата: 30.01.2020, 13:17 | Сообщение # 717
Группа: Друзья
Сообщений: 101
Статус: Оффлайн
Скажите, пожалуйста, что такое Chek2. Хотела сдать тест на мутацию генов, там есть вариант BRCA1/BRCA2/Chek2, но делается почему-то очень долго. Или достаточно BRCA1/BRCA2?
 
QwertyuiopДата: 30.01.2020, 13:18 | Сообщение # 718
Группа: Друзья
Сообщений: 20
Статус: Оффлайн
Добрый день!Очень мучает, наверное, странный при моем диагнозе вопрос. Я правильно понимаю, что после мастэктомии и проведенной далее химиотерапии, у меня будет то, что называется химическая кастрация и соответственно я уже не смогу иметь детей?
 
МаринаДата: 30.01.2020, 13:27 | Сообщение # 719
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
Цитата natasha_art_ ()
BRCA1/BRCA2/Chek2

Помимо BRCA1 и BRCA2, заметный вклад в заболеваемость РМЖ вносят наследственные мутации в генах CHEK2 и NBS1 (NBN). Мутации гена CHEK2 приводят к синтезу неполноценного укороченного белка и ассоциированы с возникновением наследственных форм рака молочной железы.
Цитата Qwertyuiop ()
химическая кастрация и соответственно я уже не смогу иметь детей?

Настя, Вы молоды и после лечения Ваша фертильная функция должна восстановиться. Химическая кастрация обратима. Значит, Вы сможете еще родить.


Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
 
natasha_art_Дата: 30.01.2020, 13:33 | Сообщение # 720
Группа: Друзья
Сообщений: 101
Статус: Оффлайн
Марина, спасибо, значит лучше все-таки сдать тест BRCA1/BRCA2/Chek2
 
МаринаДата: 30.01.2020, 13:45 | Сообщение # 721
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
Цитата natasha_art_ ()
значит лучше все-таки сдать тест BRCA1/BRCA2/Chek2

Думаю, что да.


Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
 
ula0602Дата: 30.01.2020, 21:14 | Сообщение # 722
Группа: Друзья
Сообщений: 137
Статус: Оффлайн
Марина, добрый вечер! Мне химиотерапевт рекомендовал попить магний В6 и панангин. Их можно вместе пить?

Юля, T1N0M0 трижды негативный, Кi67 90%, + мутация гена Мытищи
 
МаринаДата: 30.01.2020, 21:19 | Сообщение # 723
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
Цитата ula0602 ()
Марина, добрый вечер!

Добрый вечер! Магний, входящий в состав Панангина, лучше усваивается в присутствии витамина В6. То есть пить вместе их можно и нужно.


Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
 
ula0602Дата: 30.01.2020, 21:20 | Сообщение # 724
Группа: Друзья
Сообщений: 137
Статус: Оффлайн
Марина, Спасибо!

Юля, T1N0M0 трижды негативный, Кi67 90%, + мутация гена Мытищи
 
olga630Дата: 30.01.2020, 22:18 | Сообщение # 725
Группа: Друзья
Сообщений: 28
Статус: Оффлайн
здраствуйте !!!назначили после мастоэктомии 4 химии красные год назад!! пью тамоксифен и каждый день!! уколы бусерелин раз в месяц !! как долго нужно ставить этот укол !! и после него восстанавливаются ли функции яичников ?? смогу ли я еще родить??

Радуги вам в душу!!! Всем!!! И по ярче!!!
 
Форум рак молочной железы » РМЖ - не приговор! » Консультации наших врачей » Вопросы врачу онкологу-маммологу Скворцову В.А.
Поиск: