|
Вопросы хирургу онкологу-маммологу кмн Скворцову В.А.
|
|
| Victoria | Дата: 08.03.2019, 22:48 | Сообщение # 1 |
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4099
Статус: Оффлайн
| ‼️ Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ или индивидуальную консультацию у доктора Скворцова жмем➡️
‼️В этой теме вы можете задать свои вопросы заведующему отделением №2 хирургического лечения опухолей молочной железы ГКОД Санкт-Петербурга, кандидату медицинских наук, врачу высшей категории, хирургу, онкологу, маммологу, пластическому хирургу, победителю премии Будем жить в номинации "Жемчужина профессии". Девочки, в этой теме задаем только вопросы доктору. Для ответа на вопрос необходимо указывать возраст, стадию, гистологию, ИГХ, назначенное и пройденное лечение.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 28.01.2020, 20:33 | Сообщение # 701 |
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Qwertyuiop, По стандартам Вам надо сейчас выполнить хирургическое лечение, в Вашем случае можно провести органносохранную операцию. После плановой операционной гистологии будет стоять вопрос о химиотерапии. Есть ли метастазы в лимфатические узлы или нет. У Вас пограничная ситуация, фенотип опухоли практически люминальный В. И, скорее всего, у Вас будет химиотерапия с антрациклинами, выключение функции яичников и эндокринотерапия.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Марина | Дата: 28.01.2020, 20:51 | Сообщение # 702 |
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Цитата Милана (  ) Марина,хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу подкладывать ватный валик под оперированную грудь.
Милана, не вижу причин в противопоказаниях. Вата это хлопок.
Цитата Милана ( ) чем можно быстро повысить лейкоциты, упали до 3,13, через неделю АС
У Вас упали лейкоциты некритично и через неделю они должны восстановиться.Цитата Милана ( ) могут ли на фоне ХТ уйти узлы эндометрия (миомы до 15мм)?
Нет конечно.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| Марина | Дата: 28.01.2020, 20:54 | Сообщение # 703 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Цитата lyudmila ( ) И кашель, как мне кажется от слизи
Если это действительно слизь, то хорошо помогает ринофлуимуцил или флуифорт.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| lyudmila | Дата: 28.01.2020, 21:03 | Сообщение # 704 |
Группа: Друзья
Сообщений: 80
Статус: Оффлайн
| Марина, спасибо большое Вам за быстрый ответ. Я так поняла это капли какие то. Сейчас посмотрю и почитаю. Ещё раз спасибо!
|
| |
| |
| Марина | Дата: 28.01.2020, 21:04 | Сообщение # 705 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Цитата backs77 ( ) Ацетил-Л-карнитин в комплекте с CLA
Аня, есть результаты исследований, которые дают основания для использования AЛК у онкологических больных с нейротоксичностью, вызванной обработкой цисплатиной или паклитакселом. Так что, смело принимай.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| Марина | Дата: 28.01.2020, 21:05 | Сообщение # 706 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Ринофлуимуцил это капли в нос, а флуифорт сироп и гранулы.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| backs77 | Дата: 28.01.2020, 22:03 | Сообщение # 707 |
Группа: Друзья
Сообщений: 139
Статус: Оффлайн
| Марина спасибо!
Анна Д.
T1N3M0, 3ст, 4AC, 25 лучей. Мастэктомия по Мадену 22.01.2019.
|
| |
| |
| Qwertyuiop | Дата: 28.01.2020, 22:18 | Сообщение # 708 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 20
Статус: Оффлайн
| Спасибо за ответ! Сегодня была у хирурга. Он сказал будет мастэктомия (полное удаление). Еще сказал до операции определиться буду ли делать реконструкцию . Если да, то одмоментный инплант или экспандер. Я совсем в этом пункте запуталась. Не знаю, что в моем случае лучше и логичнее сделать в плане реконструкции.
|
| |
| |
| Марина | Дата: 28.01.2020, 22:22 | Сообщение # 709 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Qwertyuiop, Настя, если не планируется лучевая, то можно и одномоментную пластику. Но будет ли лучевая можно будет узнать только после операционной гистологии. Все зависит от лимфоузлов.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| Qwertyuiop | Дата: 28.01.2020, 22:27 | Сообщение # 710 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 20
Статус: Оффлайн
| Значит, лучше все-таки экспандер пока?
|
| |
| |
| Марина | Дата: 28.01.2020, 22:30 | Сообщение # 711 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Qwertyuiop, если будет лучевая, раствор можно будет откачать. Лучше все-таки экспандер.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| Qwertyuiop | Дата: 28.01.2020, 22:31 | Сообщение # 712 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 20
Статус: Оффлайн
| Марина, спасибо, за разъяснения.
|
| |
| |
| Милана | Дата: 29.01.2020, 14:10 | Сообщение # 713 |
Группа: Друзья
Сообщений: 470
Статус: Оффлайн
| Марина, спасибо за ответы.
Qwertyuiop
|
| |
| |
| Иринаниколаевна | Дата: 29.01.2020, 16:42 | Сообщение # 714 |
Группа: Друзья
Сообщений: 15
Статус: Оффлайн
| Доктор Скворцов,огромное спасибо за ответ.Все доходчиво и понятно.Буду действовать.
Ирина,Брянск,52года.T2N1M0,люминальныйB,стадия2B,Ki67-29%.Мастэктомия 26.12.2019 с удалением 17л/у.Химия 4AC,4таксаны,ожидание лучей и гормонотерапии.
|
| |
| |
| crocus | Дата: 29.01.2020, 21:35 | Сообщение # 715 |
Группа: Друзья
Сообщений: 19
Статус: Оффлайн
| Марина, спасибо за ответ. У меня ещё вопрос. После первой же ХТ по схеме АС снизились лейкоциты. Сегодня была на приеме у химиотерапевта, был назначен преднизолон по 6 таблеток в день. Меня смущает то, что у меня удалена щитовидка (были токсическая аденома, тиреотоксикоз). В анамнезе - послеоперационный гипотериоз. Принимаю эутирокс 100. В карточке в онкодиспансере запись есть, но сказать об этом на приеме не сказала, как-то забылось. Следующее посещение послезавтра. Не сделаю ли я чего-нибудь плохого, если до пятницы буду принимать преднизолон? Спасибо.
Галина, 58 лет; T2N2M0 (IIIA стадия) ER-6,PR-3, Her2neo-1+;
НПХТ 4АС+4Т, лев.мастэктомия в июле 2020г.,25 ЛТ (50 грэй), в апреле 2022г. - прогрессирование, метастазы в кости и в печени.
|
| |
| |
| Марина | Дата: 29.01.2020, 23:38 | Сообщение # 716 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| crocus, Эти препараты вместе можно принимать только по личному назначению лечащего врача. При совместном приеме, как правило, требуется коррекция стандартных доз. В случае гипотиреоза сначала должен быть начат прием преднизолона, а через определенное время к нему добавляется эутирокс.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| natasha_art_ | Дата: 30.01.2020, 13:17 | Сообщение # 717 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 130
Статус: Оффлайн
| Скажите, пожалуйста, что такое Chek2. Хотела сдать тест на мутацию генов, там есть вариант BRCA1/BRCA2/Chek2, но делается почему-то очень долго. Или достаточно BRCA1/BRCA2?
|
| |
| |
| Qwertyuiop | Дата: 30.01.2020, 13:18 | Сообщение # 718 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 20
Статус: Оффлайн
| Добрый день!Очень мучает, наверное, странный при моем диагнозе вопрос. Я правильно понимаю, что после мастэктомии и проведенной далее химиотерапии, у меня будет то, что называется химическая кастрация и соответственно я уже не смогу иметь детей?
|
| |
| |
| Марина | Дата: 30.01.2020, 13:27 | Сообщение # 719 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Цитата natasha_art_ ( ) BRCA1/BRCA2/Chek2
Помимо BRCA1 и BRCA2, заметный вклад в заболеваемость РМЖ вносят наследственные мутации в генах CHEK2 и NBS1 (NBN). Мутации гена CHEK2 приводят к синтезу неполноценного укороченного белка и ассоциированы с возникновением наследственных форм рака молочной железы. Цитата Qwertyuiop ( ) химическая кастрация и соответственно я уже не смогу иметь детей?
Настя, Вы молоды и после лечения Ваша фертильная функция должна восстановиться. Химическая кастрация обратима. Значит, Вы сможете еще родить.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| natasha_art_ | Дата: 30.01.2020, 13:33 | Сообщение # 720 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 130
Статус: Оффлайн
| Марина, спасибо, значит лучше все-таки сдать тест BRCA1/BRCA2/Chek2
|
| |
| |
| Марина | Дата: 30.01.2020, 13:45 | Сообщение # 721 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Цитата natasha_art_ ( ) значит лучше все-таки сдать тест BRCA1/BRCA2/Chek2
Думаю, что да.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| ula0602 | Дата: 30.01.2020, 21:14 | Сообщение # 722 |
Группа: Друзья
Сообщений: 137
Статус: Оффлайн
| Марина, добрый вечер! Мне химиотерапевт рекомендовал попить магний В6 и панангин. Их можно вместе пить?
Юля, T1N0M0 трижды негативный, Кi67 90%, + мутация гена Мытищи
|
| |
| |
| Марина | Дата: 30.01.2020, 21:19 | Сообщение # 723 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Цитата ula0602 ( ) Марина, добрый вечер!
Добрый вечер! Магний, входящий в состав Панангина, лучше усваивается в присутствии витамина В6. То есть пить вместе их можно и нужно.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| ula0602 | Дата: 30.01.2020, 21:20 | Сообщение # 724 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 137
Статус: Оффлайн
| Марина, Спасибо!
Юля, T1N0M0 трижды негативный, Кi67 90%, + мутация гена Мытищи
|
| |
| |
| olga630 | Дата: 30.01.2020, 22:18 | Сообщение # 725 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 29
Статус: Оффлайн
| здраствуйте !!!назначили после мастоэктомии 4 химии красные год назад!! пью тамоксифен и каждый день!! уколы бусерелин раз в месяц !! как долго нужно ставить этот укол !! и после него восстанавливаются ли функции яичников ?? смогу ли я еще родить??
Радуги вам в душу!!! Всем!!! И по ярче!!!
|
| |
| |
