|
Вопросы хирургу онкологу-маммологу кмн Скворцову В.А.
|
|
| Victoria | Дата: 08.03.2019, 22:48 | Сообщение # 1 |
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4099
Статус: Оффлайн
| ‼️ Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ или индивидуальную консультацию у доктора Скворцова жмем➡️
‼️В этой теме вы можете задать свои вопросы заведующему отделением №2 хирургического лечения опухолей молочной железы ГКОД Санкт-Петербурга, кандидату медицинских наук, врачу высшей категории, хирургу, онкологу, маммологу, пластическому хирургу, победителю премии Будем жить в номинации "Жемчужина профессии". Девочки, в этой теме задаем только вопросы доктору. Для ответа на вопрос необходимо указывать возраст, стадию, гистологию, ИГХ, назначенное и пройденное лечение.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| 89226095315 | Дата: 24.01.2020, 19:41 | Сообщение # 676 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 18
Статус: Оффлайн
| Здраствуйте. Скажите пожалуйста а на операцию с гель лаком нельзя?
Надо снять?
Свет
|
| |
| |
| Виктория | Дата: 24.01.2020, 19:50 | Сообщение # 677 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 545
Статус: Оффлайн
| Меня три раза оперировали за один месяц. На руках был гель-лак, на ногах шеллак. Не снимала.
2019г.Инвазивная протоковая адеокарцинома тип NST(ductal),grade II(митоз2),1,2см,Ki67>30%, HER2:3+,RO+100%,RP-0%,stade: pT1N1(mi)(sn)M0-R1.Органосохранная операция.12ХТ паклитаксел+герцептин 1/7, 20ЛТ, 1/21 герцептин год + тамоксифен 5 лет
|
| |
| |
| 89226095315 | Дата: 24.01.2020, 20:00 | Сообщение # 678 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 18
Статус: Оффлайн
|  спасибо
Свет
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 24.01.2020, 22:12 | Сообщение # 679 |
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата Милана (  ) На российских конгрессах онкологов доказательно звучит введение схемы АС 1 раз в 14 дней, что повышает выживаемость около 30%,это впечатляет.У Вас в практике была такая схема лечения?
Эта схема сейчас не используется. Она очень плохо переносится. АС только каждые три недели.
В моей практике такой схемы лечения не было.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Милана | Дата: 25.01.2020, 07:54 | Сообщение # 680 |
Группа: Друзья
Сообщений: 470
Статус: Оффлайн
| Виталий Александрович! Большое спасибо за ответ. Буду делать как Вы рекомендуете.
Виталий Александрович, посоветуйте пожалуйста, на каком этапе химиотерапии можно подключать лучевую терапию?
Милана.
Qwertyuiop
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 25.01.2020, 12:17 | Сообщение # 681 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата Милана ( ) на каком этапе химиотерапии можно подключать лучевую терапию?
Милана, лучевую терапию можно делать до, между курсами АС и таксанами, и после химиотерапии. Если делать между курсами АС и таксанами, то так как лучевая длится 25 дней, поэтому таксаны начнуться на 4 дня позже, но это некритично.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| natasha_art_ | Дата: 25.01.2020, 12:46 | Сообщение # 682 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 130
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, у меня неоадъювантная хт . Когда лучше делать лучевую терапию до или после операции, что эффективнее? Через какое время начинают лучевую терапию после хт или операции?
|
| |
| |
| Милана | Дата: 25.01.2020, 14:08 | Сообщение # 683 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 470
Статус: Оффлайн
| Виталий Александрович, спасибо большое за помощь.
Можно ещё вопрос.
Если оперированная грудь на половину меньше другой груди, протез еще не заказала, до реконструкции далеко, можно подкладывать ватный валик под грудь, не опасно это в плане прогревания?
С уважением, Милана.
Qwertyuiop
|
| |
| |
| moryaha | Дата: 27.01.2020, 16:18 | Сообщение # 684 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 58
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте, пожалуйста, подскажите, правда ли с этого 20го года изменился протокол лечения рака МЖ, если нет метастаз в лимфоузлах? Теперь, говорят, что только 4 АС без таксанов?
Ольга,Т1М0N0,люминарный В,инвазивный дольковый РМЖ. 4АС+4Т,KI67-30%, HER2-NEU1+отрицательный
|
| |
| |
| Марина | Дата: 27.01.2020, 20:37 | Сообщение # 685 |
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Цитата moryaha ( ) правда ли
Нет, неправда. Назначение таксанов зависит от фенотипа опухоли.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| canek-1999 | Дата: 27.01.2020, 20:41 | Сообщение # 686 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 1
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте! Я студентка факультета Клинической психологии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета и провожу научное исследование психологических особенностей общения пациенток с РМЖ.
Буду благодарна, если вы пройдете по ссылке и заполните анкету https://forms.gle/LQ4RYRRsk1kPBTfE8 . В свою очередь гарантирую, что данные будут презентоваться в обобщенном виде и личная информация для заполнения не потребуется.
Сообщение отредактировал canek-1999 - Пн, 27.01.2020, 20:44 |
| |
| |
| Victoria | Дата: 27.01.2020, 20:45 | Сообщение # 687 |
|
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4099
Статус: Оффлайн
| Девочки, если не трудно, давайте поможем провести исследование и заполним анкету.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| natasha_art_ | Дата: 27.01.2020, 22:07 | Сообщение # 688 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 130
Статус: Оффлайн
| Марина, я не сдавала анализ на поломку гена и теперь очень переживаю по этому поводу, может мне назначили бы другую схему хт. У меня люминальный В, наследственность не отягощена. Осталось пройти 3 доцетаксела.
|
| |
| |
| crocus | Дата: 27.01.2020, 22:09 | Сообщение # 689 |
Группа: Друзья
Сообщений: 19
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте,я новичок. Мне 56 лет. Диагноз - инфильтрирующий дольковый рак T2N2M0 3А стадии.Er 3.Pr3. Her2neo 1+. Конечно интересует прогноз. Умом я понимаю, что всё очень индивидуально, но читаю и читаю в интернете прогнозы, а они все разные, и очень многое зависит от правильности лечения. Сначала мне дали направление в онкодиспансер на операцию. Но хирург -онколог посмотрел и сказал, что здесь нужна сначала ХТ. Причем сказал, что все 8 курсов, а то бывают случаи конфликтов между ХТ и лучевой терапией. Сейчас я прошла 1первую химию по системе АС из четырех. Лечащий химиотерапевт (в поликлинике)сказал, что всего курсов до операции будет четыре. Мой вопрос такой, как лучше. Нужно ли настаивать, чтобы до операции пройти все 8 курсов ХТ. И да, спасибо за ваш форум, нашла нужные советы и поддержку.
Сообщение отредактировал crocus - Пн, 27.01.2020, 22:14 |
| |
| |
| Марина | Дата: 28.01.2020, 09:12 | Сообщение # 690 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| crocus, Цитата crocus ( ) Нужно ли настаивать, чтобы до операции пройти все 8 курсов ХТ
Я считаю, что надо, вы должны пройти все курсы химиотерапии до операции.
Цитата natasha_art_ ( ) очень переживаю по этому поводу
Сделайте этот анализ сейчас! Чтобы не переживать!
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| Милана | Дата: 28.01.2020, 11:11 | Сообщение # 691 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 470
Статус: Оффлайн
| Марина,хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу подкладывать ватный валик под оперированную грудь.
Qwertyuiop
|
| |
| |
| Qwertyuiop | Дата: 28.01.2020, 12:11 | Сообщение # 692 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 20
Статус: Оффлайн
| Добрый день! У меня готово ИГХ, Марина, скажите, пожалуйста, какая по стандарту тактика лечения при таком игх?
|
| |
| |
| Victoria | Дата: 28.01.2020, 12:15 | Сообщение # 693 |
|
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4099
Статус: Оффлайн
| Qwertyuiop, Настя, напомни, пожалуйста, свой возраст, стадию и степень злокачественности (G).
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Иринаниколаевна | Дата: 28.01.2020, 12:29 | Сообщение # 694 |
Группа: Друзья
Сообщений: 15
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте.26 декабря мне сделана мастэктомия с удалением регионарных лимфатических узлов. Ставят T2N1M0ст.IIB,инфильтрирующая карцинома альвеолярно-железистого строения.ИГХ:ER-6 баллов,PgR-8баллов,HER2/neu-(0),Ki-67-29%.Назначен прием ингибиторов ароматазы,дали"Анастрозол".Есть сомнения.Мне 51год,но месячные идут обильные и регулярно,в противопоказаниях написано"у женщин в пременопаузе".Хотелось бы услышать мнение:Этого лечения достаточно(все-таки Ki67-29%)?Есть ли смысл перепроверить стекла и блоки?Вдруг другой врач посоветует другое лечение?Что делать в этой ситуации,очень нужен совет 
Ирина,Брянск,52года.T2N1M0,люминальныйB,стадия2B,Ki67-29%.Мастэктомия 26.12.2019 с удалением 17л/у.Химия 4AC,4таксаны,ожидание лучей и гормонотерапии.
|
| |
| |
| Qwertyuiop | Дата: 28.01.2020, 14:41 | Сообщение # 695 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 20
Статус: Оффлайн
| Мне 38 лет , G2. Стадия у меня в выписках нигде не написана.
|
| |
| |
| lyudmila | Дата: 28.01.2020, 17:46 | Сообщение # 696 |
Группа: Друзья
Сообщений: 80
Статус: Оффлайн
| Марина, Добрый вечер! Хотелось бы спросить или попросить совет. Немного начала кашлять. Температуры нет, но вазомоторный ринит. И кашель, как мне кажется от слизи. Вчера прокапала третью красную химию. Чем можно себе помочь в этом случае? Буду благодарна за ответ и совет.
|
| |
| |
| Милана | Дата: 28.01.2020, 18:04 | Сообщение # 697 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 470
Статус: Оффлайн
| Марина, подскажите, пожалуйста, чем можно быстро повысить лейкоциты, упали до 3,13, через неделю АС?
Qwertyuiop
|
| |
| |
| backs77 | Дата: 28.01.2020, 19:15 | Сообщение # 698 |
Группа: Друзья
Сообщений: 139
Статус: Оффлайн
| canek-1999, на каком факультете учитесь? мы уже давно лечимся там знаю многих преподавателей 
и вопрос к доктору. так как моя врач на больничном и мне не с кем посоветоваться. Хочу начать принимать БАД Ацетил-Л-карнитин в комплекте с CLA. Можно ли его принимать? Спасибо!
Анна Д.
T1N3M0, 3ст, 4AC, 25 лучей. Мастэктомия по Мадену 22.01.2019.
|
| |
| |
| Милана | Дата: 28.01.2020, 20:03 | Сообщение # 699 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 470
Статус: Оффлайн
| Уважаемые доктор Виталий Александрович и доктор Марина!
Скажите пожалуйста, если я сейчас прохожу ХТ (АС,паклетаксел) могут ли на фоне ХТ уйти узлы эндометрия (миомы до 15мм)?
Qwertyuiop
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 28.01.2020, 20:33 | Сообщение # 700 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Иринаниколаевна, Я бы в данной ситуации провел 4 курса химиотерапии с антрациклинами, потому что это тип люминальный в, потом назначил тамоксифен или летрозол при подтверждении, что наступила менопауза. Для этого надо сдать ФСГ и кровь на эстрадиол. Блоки и стекла можно перепроверить в ведущем онкологическом медицинском учреждении.Цитата Иринаниколаевна ( ) Мне 51год,но месячные идут обильные и регулярно,в противопоказаниях написано"у женщин в пременопаузе"
Ингибиторы ароматазы назначают только при наступившей менопаузе.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
