|
Вопросы хирургу онкологу-маммологу кмн Скворцову В.А.
|
|
| Victoria | Дата: 08.03.2019, 22:48 | Сообщение # 1 |
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4099
Статус: Оффлайн
| ‼️ Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ или индивидуальную консультацию у доктора Скворцова жмем➡️
‼️В этой теме вы можете задать свои вопросы заведующему отделением №2 хирургического лечения опухолей молочной железы ГКОД Санкт-Петербурга, кандидату медицинских наук, врачу высшей категории, хирургу, онкологу, маммологу, пластическому хирургу, победителю премии Будем жить в номинации "Жемчужина профессии". Девочки, в этой теме задаем только вопросы доктору. Для ответа на вопрос необходимо указывать возраст, стадию, гистологию, ИГХ, назначенное и пройденное лечение.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Милана | Дата: 03.02.2020, 21:55 | Сообщение # 751 |
Группа: Друзья
Сообщений: 470
Статус: Оффлайн
| Виталий Александрович! Здоровья,вдохновения,успехов во всем и всегда!!!
Qwertyuiop
|
| |
| |
| Lena0804 | Дата: 04.02.2020, 01:05 | Сообщение # 752 |
Группа: Друзья
Сообщений: 1478
Статус: Оффлайн
| Виталий Александрович, с Днём рождения! Желаю Вам надёжного здоровья, заботы, любви и поддержки родных, побольше радостных событий в жизни!
Спасибо, что Вы есть у нас!
Лена 1974 г.р. T2N1M0 Люминальный B негативный Ki67-95%
Мастэктомия с удалением 15-ти л/у 30.12.19
Химия 4 курса 1/21: Доцетаксел+Циклофосфан
Тамоксифен на 10 лет.
|
| |
| |
| IrinaV495 | Дата: 04.02.2020, 10:54 | Сообщение # 753 |
Группа: Друзья
Сообщений: 226
Статус: Оффлайн
| С Днём Рождения Виталий Александрович! Успехов в работе, достижения новых уровней в лечении и всего самого наилучшего!!!
Ирина (Москва,35л.) T1N0M0,
Люминальный В, Her-негативный,
BRCA1, ki67- 95%.
Химия:4 АС, доцетаксел + карбоплатин Двухсторонняя мастэктомия с одномоментной установкой имплантов. Патоморфоз 5 ст.
|
| |
| |
| Милана | Дата: 04.02.2020, 20:09 | Сообщение # 754 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 470
Статус: Оффлайн
| Уважаемые Виталий Александрович и Марина! Скажите пожалуйста, при ТРИПЛ 2ст и отсутствии мутаций по 8 генам для улучшения результата стоит ли подключать карбоплатину к паклитакселу, везде пишут хорошие отзывы, хороший результат.Кроме того, что тяжело переносится.
Какое Ваше мнение?
Qwertyuiop
|
| |
| |
| 89290352019 | Дата: 05.02.2020, 15:14 | Сообщение # 755 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 95
Статус: Оффлайн
| Марина, добрый день ,подскажите пожалуйста, можно ли при рмж люминарный В, мексидол, вазобрал, мовасин? Раньше невролог назначал,помогали года три назад, сейчас опять появились такие же симптомы, закладывает и стреляет ухо.
|
| |
| |
| Марина | Дата: 05.02.2020, 16:14 | Сообщение # 756 |
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Цитата 89290352019 (  ) люминарный В
Девочки, все-таки молекулярный подтип рака люминаЛЬный.
Цитата 89290352019 ( ) мексидол, вазобрал, мовасин
РМЖ не является противопоказанием для назначения этих препаратов.
Цитата Милана ( ) при ТРИПЛ 2ст и отсутствии мутаций по 8 генам для улучшения результата стоит ли подключать карбоплатину к паклитакселу
Даже при мутации генов BRCA1/2 платина не введена в стандарт назначения.
Цитата Swetamai ( ) Подскажите как можно полечить или облегчить симптомы фиброзно-кистозной мастопатии?
Светлана, все это непросто, потому что надо знать причину. И эту задачу надо решать совместно с гинекологом-эндокринологом. Непросто еще и потому, что в анамнезе РМЖ.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| Victoria | Дата: 05.02.2020, 16:26 | Сообщение # 757 |
|
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4099
Статус: Оффлайн
| Светлана, прочитай статью доктора Скворцова Боли в молочных железах>
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Lena0804 | Дата: 05.02.2020, 16:31 | Сообщение # 758 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 1478
Статус: Оффлайн
| Цитата Victorya ( ) по результатам УЗИ написано: "Визиализируется анаэхогенное образование в области раньше расположенного соска размерами 3,6*1,9мм без кровотока"
Victorya, сделали биопсию? Что сказали тебе?
Лена 1974 г.р. T2N1M0 Люминальный B негативный Ki67-95%
Мастэктомия с удалением 15-ти л/у 30.12.19
Химия 4 курса 1/21: Доцетаксел+Циклофосфан
Тамоксифен на 10 лет.
|
| |
| |
| 60051295 | Дата: 06.02.2020, 18:53 | Сообщение # 759 |
Группа: Друзья
Сообщений: 2
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте, я Екатерина, 39 лет, сама у себя нашла лет 6 назад шишку в груди. Обследовали, сказали фиброаденома. Сказали наблюдайте, желательно удалить. Так и не удалила. Прошло время,она начала увеличиваться. Я пошла на обследование в платную клинику, сделали пункцию, результат прилагаю. Подскажите рак это или есть надежда.
Направление в онкодиспансер только через месяц. Разве можно так долго ждать? Можно же важный момент упустить. Переживаю ужасно.
|
| |
| |
| Марина | Дата: 06.02.2020, 21:05 | Сообщение # 760 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Цитата 60051295 ( ) Екатерина
Екатерина, Ваш результат не прикрепился.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| Natusya | Дата: 07.02.2020, 17:46 | Сообщение # 761 |
Группа: Друзья
Сообщений: 14
Статус: Оффлайн
| Марина,Добрый день, подскажите пожалуйста можно ли принимать препарат Тиофан М при РМЖ?
|
| |
| |
| Марина | Дата: 07.02.2020, 18:18 | Сообщение # 762 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Natusya, добрый вечер! В противопоказаниях этого БАДа нет рака молочной железы, более того, заявлено, что Тиофан М - высокоэффективный, полифункциональный, безопасный антиоксидант, нейтрализует свободные радикалы в организме человека, избыток которых приводит к разрушению клеток, мешает их восстановлению, разрушает иммунную систему.
Я не нашла ни одной публикации клинических исследований. Пишут только о кроликах. На пабмеде всего две статьи - за 2001 и 2009 годы. Так что, утверждать, что он безопасный, я не могу.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| Милана | Дата: 07.02.2020, 18:28 | Сообщение # 763 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 470
Статус: Оффлайн
| Марина, добрый день.Подскажите ещё, пожалуйста, Ваше мнение относительно БАД индол-3-карбанол (капуста брокколи) при нашем диагнозе, если принимать его после ХТ.
Qwertyuiop
|
| |
| |
| Марина | Дата: 07.02.2020, 19:08 | Сообщение # 764 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Публикаций с клиническими исследованиями об индол-3-карбаноле много. В том числе и по раку молочной железы. Зайдите на сайт www.ncbi.nlm.nih.govи наберите indole 3 carbinol and breast cancer. Но я как онколог не могу Вам это рекомендовать, потому что этого БАДа нет в протоколах и рекомендациях всемирных онкологических сообществ.
Лично я сама принимаю только аспирин, метформин и иногда мелатонин.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| Vitalina | Дата: 07.02.2020, 19:11 | Сообщение # 765 |
|
Группа: Модератор
Сообщений: 25
Статус: Оффлайн
| Девочки, дорогие мои, в этой теме только вопросы для наших онкологов и их ответы!!! Все что не относится к теме консультации, я сейчас удалила!
Девочки, на форуме приветствуется дружественная обстановка и запрещается паника)))
|
| |
| |
| orhideaj | Дата: 07.02.2020, 19:31 | Сообщение # 766 |
Группа: Друзья
Сообщений: 12
Статус: Оффлайн
| Зато будет порядок и легче ориентироваться!
|
| |
| |
| Милана | Дата: 07.02.2020, 22:34 | Сообщение # 767 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 470
Статус: Оффлайн
| Марина, спасибо, почитала, интересно. Про мелатонин тоже нашла много интересной информации.
Qwertyuiop
|
| |
| |
| 89290352019 | Дата: 07.02.2020, 23:21 | Сообщение # 768 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 95
Статус: Оффлайн
| Виталий Александрович и Марина, подскажите пожалуйста, после мастектомии (С одномоментной реконструкцией экспандером) прошло 10 месяцев, после химиотерапии 4 месяца,сейчас предстоит операция по поводу удаления яичников, но у меня впереди ещё второй этап реконструкции. Что вы думаете по поводу того что бы сделать эти две операции в один наркоз, т.е.сразу вместе? По срокам от химиотерапии до замены экспандера не мало прошло времени? И как это всё переносится? Или лучше по очереди всё это сделать? Гинеколог не против сделать всё вместе а момолог говорит что не надо ,оптимально выждать 6 месяцев от х.т. Вот и думаю уговаривать его на такую совместную операцию или нет? Спасибо!
|
| |
| |
| 60051295 | Дата: 08.02.2020, 12:50 | Сообщение # 769 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 2
Статус: Оффлайн
| Да,не загружается .Я напишу от руки:Материал адекватный ,клеточность высокая,фон-кровь на одном из стекол выраженный детрит. ОЦ представлена голыми ядрами и рыхлыми структурами из кубических клеток с чертами полиферации,дистрофии и аттпии, Контур полиморфных ядер от ровного до зазубренного ,хроматин тяжистый,мелко и грубозернистый с 2-3полиморфными ядрышками.Цитоплазма обильная либо отсутствует,часть клеток в розовом субстрате(слизь).Единичные картины митозов ОЦ тяжёлой дисплазии.
Врачи ничего не говорят .Сказали проходить анализы и приходить на операцию. Огромные очереди на запись на консультации и на обследования.
Подскажите это рак? Что ждёт меня на операции ,уберут или нет грудь.Я в панике.
|
| |
| |
| Natusya | Дата: 08.02.2020, 14:10 | Сообщение # 770 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 14
Статус: Оффлайн
| Марина, Добый день
Цитата Лично я сама принимаю только аспирин, метформин и иногда мелатонин.
Подскажите пожалуйста мелатонин во время лечения можно принимать или после .
|
| |
| |
| 89226095315 | Дата: 08.02.2020, 15:19 | Сообщение # 771 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 18
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте!
Марина подскажите пожалуйста после одномоментной установки экспандера при матэкскапии болевые ощущения на месте экспандера не дают в полной мере разрабатывать руку. Как быть в данном случае?
Свет
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 08.02.2020, 23:09 | Сообщение # 772 |
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| 89290352019, чем больше времени от химиотерапии, тем меньше риск всяких осложнений при замене экспандера на имплант. Лучше этот период оттянуть, минимум 6 месяцев, потому что в области экспандера ткани не зажили и когда будет замена экспандера, ткани могут не срастись. Но на самом деле все это индивидуально. Иногда я меняю и через 3 месяца. Но тут было химиотерапия и надо смотреть на сколько вы восстановились.
60051295, по данному заключению нельзя сказать рак это или нет и в каком объеме будет операция. В присланном Вами заключении написано, что для исключения злокачественного перерождения необходимо дополнительное исследование. Все будет точно ясно после плановой операционной гистологии.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Марина | Дата: 08.02.2020, 23:32 | Сообщение # 773 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Цитата Natusya ( ) Подскажите пожалуйста мелатонин во время лечения можно принимать или после .
Natusya, пока идут только клинические исследования. Я стала принимать мелатонин после лечения.
Цитата 89226095315 ( ) болевые ощущения на месте экспандера не дают в полной мере разрабатывать руку
Продолжать потихоньку все же разрабатывать руку. Можно делать небольшие перерывы, то есть не каждый день разрабатывать руку, постепенно увеличивая нагрузку.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| 89290352019 | Дата: 09.02.2020, 10:14 | Сообщение # 774 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 95
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов,Спасибо большое.
|
| |
| |
| verakol | Дата: 10.02.2020, 12:35 | Сообщение # 775 |
Группа: Друзья
Сообщений: 5
Статус: Оффлайн
| Виталий Александрович, у меня был люминальный В, стадия А, ki 67-30%, G3. Принимаю тамоксифен шестой год. Как Вы считаете, может быть стоит отменить?
Люминальный В 2014, ki67-35%, G3. Органосохранная, лучевая, химиотерапия.
Все хорошо!)))
|
| |
| |
