|
Вопросы хирургу онкологу-маммологу кмн Скворцову В.А.
|
|
| Victoria | Дата: 08.03.2019, 22:48 | Сообщение # 1 |
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4207
Статус: Оффлайн
| ‼️ Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ или индивидуальную консультацию у доктора Скворцова жмем➡️
‼️В этой теме вы можете задать свои вопросы заведующему отделением №2 хирургического лечения опухолей молочной железы ГКОД Санкт-Петербурга, кандидату медицинских наук, врачу высшей категории, хирургу, онкологу, маммологу, пластическому хирургу, победителю премии Будем жить в номинации "Жемчужина профессии". Девочки, в этой теме задаем только вопросы доктору. Для ответа на вопрос необходимо указывать возраст, стадию, гистологию, ИГХ, назначенное и пройденное лечение.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Victoria | Дата: 09.03.2020, 15:08 | Сообщение # 901 |
|
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4207
Статус: Оффлайн
| Цитата Albina (  ) И подскажите пожалуйста, как понять - степень злокачественности G2?
Бывают три степени дифференцировки ткани опухоли молочной железы:
-высокодифференцированные или G1, эти опухоли отличаются своим менее агрессивным течением,
-умереннодифференцированные или G2 опухоли, эти опухоли характеризуются своим промежуточным течением
-низкодифференцированные опухоли или G3 опухоли, которые отличаются своим агрессивным течением и к этим опухолям применимы более агрессивные методы лечения!
https://www.skvorsov.ru/stepeni....zhelezy
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Dakota123234 | Дата: 09.03.2020, 15:17 | Сообщение # 902 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 42
Статус: Оффлайн
| Victoria,еще раз большое вам спасибо !записалась
|
| |
| |
| Albina | Дата: 09.03.2020, 15:21 | Сообщение # 903 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 59
Статус: Оффлайн
| Victoria, спасибо большое.
Подскажите пожалуйста, гемоглобин 97 это нормально, или всетаки низковат и лучше что - то пропить? После операции прошло 2 недели.
Уважаемые врачи! Хотелось бы услышать ваше мнение. Как вы думаете?! Компрессионный рукав всетаки надо покупать или нет?! Мой врач говорит - ненадо ничего покупать и руку ничем перетягивать и нагружать, типа это коммерческий ход. А Реабилитолог говорит - надо, и носить его надо всю жизнь, снимать только когда спишь. И при чем покупать надо рукав - 2-й компрессии?! Какого ваше мнение на этот счёт?! Заранее спасибо.
Операция была удаление молочной железы, лимфоузлов и одномоментная реконструкция лоскутами живота
|
| |
| |
| Ляля_РУ | Дата: 10.03.2020, 08:17 | Сообщение # 904 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 94
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте. У меня диагноз T2N0MO 2а ст. Прошла первый курс химии, капали циклофосфан и доксорубциин. Мне они дались очень тяжело ((( а ещё впереди 7 раз. Вот теперь у меня вопрос: может быть, при моем случае есть другие лекарства? Может это в нашей глуши капают такое, что от одного лекарства уже помереть можно? Если сейчас уехать на лечение в Питер, есть шанс, что могут другую схему назначить? Или от всего будет ТАК плохо?
|
| |
| |
| Zdorovee42 | Дата: 10.03.2020, 10:28 | Сообщение # 905 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 341
Статус: Оффлайн
| Ляля_РУ, мне капали красную точно такую же , но мне не давались они очень тяжело, пару дней по тошнило и всё. Может это первая так далась, следующие легче будут переносится
Обнаружено осень 2018, обратилась август 2019 г. Т2 рN1 M0 Эр 6, Пр 8,G 2,Her2+++, Ki67 около 5%. Мастэктомия,4 АС, 4 ТТ + трастузумаб, тамоксифен 5 лет, реконструкция 2020
|
| |
| |
| juliet007 | Дата: 10.03.2020, 10:43 | Сообщение # 906 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 528
Статус: Оффлайн
| Ляля_РУ, я тебе писала в теме о побочках)
скажи, пред/пост медикацию тебе капают? и как быстро прокапываешься?
2019г.РМЖ T2N0M0 IIa ст., G2
РЭ 10%, РП 1%, Her2/neu 3+,Ki67-30%
4АС+3Т+органосохр.операция+1T, трастузумаб 17 вливаний + ЛT 17 сеансов.
|
| |
| |
| Albina | Дата: 11.03.2020, 22:16 | Сообщение # 907 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 59
Статус: Оффлайн
| Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, мне назначили лечение гормональной терапии, но пока ещё на приём к мамологу не попала, что именно будут назначать, ничего не сказали... Ответили так : из того что есть,то назначат...  Посоветуйте пожалуйста, какие хорошие препараты, на что лучше ориентироваться? Диагноз: Т1М0N0. G2, Люминальный А. Возраст 35 лет.
В дальнейшем планирую детей. Что вообще из себя представляет гормонотерапия- таблетки? Уколы?! И как ты себя чувствуешь после них?! И ещё вопрос: когда начинаешь эту гормональную терапию тебе продлевают больничный? Или сразу выписывают на работу? Спасибо заранее за ответ.
|
| |
| |
| natalyta | Дата: 12.03.2020, 14:34 | Сообщение # 908 |
Группа: Друзья
Сообщений: 109
Статус: Оффлайн
| Марина, Виталий Александрович, добрый день! Мне 47 лет.
Пол года назад мне поставили диагноз T2N1M0.
По ИГХ РЭ 8 баллов (100%), РП 2 балла (1%), Her2/neu 3+, Ki67 - 45%
В пунктате л/у метастаз РМЖ.
4АС мне сделали в МЕДСИ, но в январе после реорганизации онкологических центров в Москве, у МЕДСИ отобрали услуги ОМС и послали делать остальную химию 4Т по месту проживания.
Прикрепляю выписку из МЕДСИ на момент когда меня переводили по месту проживания.
В выписке написаны и диагнозы и схемы лечения. По такой схеме меня и продолжают лечить.
Сегодня я пообщалась с другим онкологом и КОШМАР!!!!!! Она сообщила, что вообще назначила бы мне другую схему лечения и удивилась что у меня не было операции.
Прошу, посмотрите, пожалуйста, мои выписки.
По КТ (первоначальный и последний тоже прикреплю) после 4АС у меня уменьшение и опухоли в 1,5 раза и в 2 раза уменьшение лимфоузла.
Насколько верно идет мое лечение? И какова дальнейшая стратегия лечения?
Спасибо.
Наталия, 49 лет.
РМЖ T2M1N0 IIB ст. Люм.В,Her2-позитив. Ki67-45%
4АС+4Т+трастузумаб+пертузумаб+операция+лучевая+тамоксифен 7 лет.
Сообщение отредактировал natalyta - Чт, 12.03.2020, 14:49 |
| |
| |
| Evgeniya | Дата: 12.03.2020, 17:02 | Сообщение # 909 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 611
Статус: Оффлайн
| И я послушаю. У меня все тоже самое, что и у Натальи, опухоль мультифокальная, л. у предп. с метастазами. Сделали 2 курса АС. Ещё 2 курса и будут решать насчёт операции.как мне обьяснили несколько онкологов, что при мультифокальной опухоли и мтс в лу необходимо сначала химию сделать, чтобы при операции не произошло рассеивание. А вот я кроме облысения эффекта, уменьшения л. у и опухолей не вижу((
1981 г. р. Буду жить ещё долго и счастливо) Мультифокальная опухоль до 1 см, мтс в л. у, Люминальный B, ЭР 7 б, ПР 8б,Her+++,ki67-30%,2 g, проведено 4 АС,D+пертузумаб +трастузумаб,16. 09.20 операция. Полный патоморфоз(4й степени) !!!.
|
| |
| |
| Olga19081983 | Дата: 12.03.2020, 20:19 | Сообщение # 910 |
Группа: Друзья
Сообщений: 276
Статус: Оффлайн
| Добрый вечер,Марина и Виталий Александрович.
Сегодня сделала ЭКГ.По ЭКГ неспецифические изменения процессов реполяризации.Что это такое? Допустят до следующего курса?Если у меня + ко всему было протезирование митрального клапана.Второй курс назначен на 19.03
|
| |
| |
| valvar | Дата: 12.03.2020, 20:26 | Сообщение # 911 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 16
Статус: Оффлайн
| Здавствуйте, я Валентина, оперирована июнь 2019 по поводу инфильтративная протоковая карцинома ПМЖ G3.эстроген и прогестерон рецепторы отрицат. HER2/neu+++. Ki67-20%. T1 N0 M0. Прохожу адьювантную терапию 4 курса паклитаксела+Герцептин №17. После паклитаксела была лучевая терапия. 5 декабря закончила и продолжаю герцептин каждые 3 недели 600 мг до августа. Сегодня сделала УЗИ молочной железы, т.к. беспокоят под мышкой и в груди тянущие боли. Диагноз по УЗИ серома, лимфостаз, объем 8мл, 3,61*1,14*3,59.
Говорят, что необходимо иглой проколоть и откачать. Я страшно боюсь и сомневаюсь. Хирург после операции говорил, что пройдет. Сейчас нет возможности встретиться с оперирующим хирургом. Что делать?
И подскажите, пожалуйста, прогноз моего диагноза. Говорят очень агрессивная форма у меня. Как часто и какие обследования мне необходимо делать? Утеряна связь с лечащим врачом ввиду дальности моего нахождения. в голове каламбур и страх.
Спасибо.
|
| |
| |
| Olga19081983 | Дата: 12.03.2020, 20:33 | Сообщение # 912 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 276
Статус: Оффлайн
| Меня больше пугает то,что у меня оперированное сердце.К своему кардиологу не попаду до следующего курса ХТ.(
|
| |
| |
| Милана | Дата: 12.03.2020, 20:44 | Сообщение # 913 |
Группа: Друзья
Сообщений: 470
Статус: Оффлайн
| Марина,добрый вечер. Почитала, что у девочек от таксанов сильно портятся ногти. Что Вы посоветуете делать, чтобы не допустить их повреждения? Какие профилактические меры?
Qwertyuiop
|
| |
| |
| Марина | Дата: 13.03.2020, 09:35 | Сообщение # 914 |
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Цитата Милана ( ) Какие профилактические меры?
Милана, их нет.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| Марина | Дата: 13.03.2020, 09:38 | Сообщение # 915 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Цитата natalyta ( ) Сегодня я пообщалась с другим онкологом и КОШМАР!!!!!! Она сообщила, что вообще назначила бы мне другую схему лечения и удивилась что у меня не было операции.
Наталия, у Вас абсолютно верная стратегия лечения. У Вас T2N1M0, поэтому и назначена неоадъювантная химиотерапия. И схема лечения у Вас соголасно международным рекомендациям. Не волнуйтесь.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| Марина | Дата: 13.03.2020, 09:40 | Сообщение # 916 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Цитата Evgeniya ( ) уменьшения л. у и опухолей не вижу((
Евгения, это можно будет увидеть только после операции по результатам гистологии. Может быть это уже фиброз. Это с одной стороны, с другой, очень часто опухоль уходит не после 4АС, а после двух таксанов. Не волнуйтесь.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| Марина | Дата: 13.03.2020, 09:43 | Сообщение # 917 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Цитата Olga19081983 ( ) неспецифические изменения процессов реполяризации
На проблемы с сердцем эти изменения не указывают, на то они и специфические. Причин для этого может быть много и в том числе после химиотерапии.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| Марина | Дата: 13.03.2020, 09:50 | Сообщение # 918 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| valvar, Валентина, у Вас начальная стадия. Ваша задача пройти все назначенное лечение и ожидается долгая ремиссия. Цитата valvar ( ) Говорят, что необходимо иглой проколоть и откачать. Я страшно боюсь и сомневаюсь. Хирург после операции говорил, что пройдет.
Иногда само проходит. А раз не прошло, надо откачать. Это простая процедура, которую может выполнить любой хирург. Не бойтесь и не волнуйтесь. Все у Вас будет хорошо. Удачи!
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| Olga19081983 | Дата: 13.03.2020, 11:37 | Сообщение # 919 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 276
Статус: Оффлайн
| Марина, спасибо.Успокоили.
|
| |
| |
| natalyta | Дата: 13.03.2020, 12:27 | Сообщение # 920 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 109
Статус: Оффлайн
| Цитата Марина ( ) у Вас абсолютно верная стратегия лечения
Марина, спасибо большое за подтверждение верности лечения. Тем более что изменения размера опухоли очевидны.
Наталия, 49 лет.
РМЖ T2M1N0 IIB ст. Люм.В,Her2-позитив. Ki67-45%
4АС+4Т+трастузумаб+пертузумаб+операция+лучевая+тамоксифен 7 лет.
|
| |
| |
| Виктория | Дата: 13.03.2020, 12:44 | Сообщение # 921 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 549
Статус: Оффлайн
| Марина, добрый день! Может мой вопрос может показаться глупым  В течении какого времени после окончания таксанов волосы продолжают выпадать? В какой-то момент ведь этот процесс должен остановиться?
2019г.Инвазивная протоковая адеокарцинома тип NST(ductal),grade II(митоз2),1,2см,Ki67>30%, HER2:3+,RO+100%,RP-0%,stade: pT1N1(mi)(sn)M0-R1.Органосохранная операция.12ХТ паклитаксел+герцептин 1/7, 20ЛТ, 1/21 герцептин год + тамоксифен 5 лет
|
| |
| |
| 18061974 | Дата: 13.03.2020, 18:19 | Сообщение # 922 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 17
Статус: Оффлайн
| Марина, здравствуйте! Меня зовут Татьяна. Я новенькая на форуме. Немного уже пообщалась с девочками в "общалке". Но вопрос все равно остался . Мой диагноз ТРНМЖ T1N3M0, Ki 89. Прошла 4 курса Паклитаксела (еженедельное введение) с Карбоплатином. Во вторник была последняя двенадцатая капельница. Со следующего вторника должна начаться красная химия - Доксирубицин с Циклоосфаном. После 11й капельницы на следующий день начались головные боли. Средней интенсивности. Слева от затылка вверх в голову. При определенных позициях головы практически не чувствуются. Но, в принципе, не проходят ни днём, ни ночью. Обезболивающие не помогают. Во вторник, когда капали 12ю капельницу, боль прошла на сутки, потом опять вернулась. Все обследования на отдаленные метастазы проходила в конце декабря, в том числе и МРТ головного мозга с контрастом при мощности аппарата 3 тесла. Все было чисто. Не знаю, что и думать...
Татьяна. T1N3M0 триждынегативный. Пройдены 4 курса Паклитаксела с Карбоплатином и 4 курса Доксорубицина с Циклофосфаном. Мастэктомия по Мадден 10.06.2020. Лучевая терапия - август 2020.
|
| |
| |
| ОльгаМ | Дата: 13.03.2020, 19:23 | Сообщение # 923 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 50
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, для уменьшения мышечного спазма в подмышечной области можно использовать мази Вольтарен, Долгит?
Т2N2M0 люминальный В,her негативный,ER-100%,PR-60%,Ki67-23%,2ст.злокачественности,стадия 3А,в 6 лимфоузлах метастазы. Мастэктомия 26.12.2019г. 4 курса по схеме АС. 4 курса паклитаксела. 15 сеансов лучевой терапии. Таблетки Тамоксифен.
|
| |
| |
| Qwertyuiop | Дата: 13.03.2020, 21:11 | Сообщение # 924 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 20
Статус: Оффлайн
| Добрый вечер! Я в среду прокапала первый курс химии ( по схеме 4АС)циклофосфан и доксорубциин ( а именно доксорубицин тева и эндоксан).В четверг сделали "промывку" с противорвотным. В четверг чувствовала себя отлично. Сегодня с самого утро сильно тошнит и рвет. Это нормально и надо потерпеть или надо что-то противорвотное пить?
|
| |
| |
| valvar | Дата: 13.03.2020, 21:25 | Сообщение # 925 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 16
Статус: Оффлайн
| Марина добрый вечер!спасибо вам огромное за разъяснение!вы меня успокоили.я обязательно обращусь к хирургу.хотя думаю еще не много повременить и после повторного УЗИ через время пойду,конечно если не ухудшится состояние.Спасибо еще раз !!!как хорошо что вы есть!!!!!
|
| |
| |
