|
Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) и FISH-тест
|
|
| Victoria | Дата: 24.02.2019, 21:45 | Сообщение # 1 |
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4099
Статус: Оффлайн
| Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) является информативным методом дифференциальной диагностики рака молочной железы. ИГХ после обработки ткани со специальными антителами позволяет определить тип и характер заболевания, а также чувствительность опухолевых клеток к вариантам лечения. Результаты исследования- оценка состояния рецепторов эстрогена и прогестерона, HER2 статуса опухоли и экспресии Ki 67 - используется при выборе терапии – лучевой, химиотерапии и таргетной и являются «золотым стандартом» при назначении лечения рака молочной железы.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Lana | Дата: 30.06.2019, 10:32 | Сообщение # 2 |
Группа: Друзья
Сообщений: 13
Статус: Оффлайн
| А что такое FISH-тест, для чего его определяют?
|
| |
| |
| Victoria | Дата: 30.06.2019, 10:45 | Сообщение # 3 |
|
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4099
Статус: Оффлайн
| Лана, у доктора Скворцова на его сайте в разделе Справочник есть небольшая статья на эту тему. В ней просто и понятно Виталий Александрович рассказывает для чего делают FISH-тест. Вот ссылка на эту статью https://www.skvorsov.ru/fish_test
И сама статья:
Клетки опухолей молочной железы могут содержать различные типы рецепторов и в зависимости от наличия в опухолевых клетках рецепторов гормонов (эстрогенов и прогестерона) или рецептора эпидермального фактора роста человека тип 2 (HER2), выделяют молекулярные подтипы рака груди для индивидуального подбора терапии и для прогноза успеха лечения.
Рецептор HER2 - один из наиболее значимых молекулярных маркеров при раке молочной железы (РМЖ). Этот рецептор присутствует в тканях и в норме, участвуя в регуляции деления и дифференцировки клеток. Его избыток на поверхности прогнозирует быстрый неконтролируемый рост новообразования, высокий риск метастазирования и низкую эффективность некоторых видов лечения. В настоящее время имеются препараты, мишенью которых является рецептор HER2. Например, трастузумаб (герцептин, гертикад). Это таргетная терапия.
При оценке результатов ИГХ экспрессия HER 2 только в инвазивном компоненте опухоли и проводится с помощью балльной шкалы:
- HER 2-статус 0 и 1+ негативный, то есть гиперэкспрессия белка отсутствует, то есть отсутствует амплификации его гена.
- HER 2-статус 3+, является позитивным, т. е. гиперэкспрессия белка присутствует, значит, есть амплификация гена.
- HER 2-статус 2+ считается неопределенным, то есть на основании иммуногистохимической реакции, нельзя уверенно судить об амплификации гена, поэтому требуется дополнительной исследование, которое выявит наличие или отсутствие амплификации. Для этого применяют FISH-тест на срезах с того же образца (блока), на котором проводилось иммуногистохимическое исследование. Оценку наличия амплификации гена HER2 проводят путем подсчета соотношения красных флуоресцентных (соответствующих помеченным генам HER2) и зеленых флуоресцентных сигналов. Соотношение больше 2-х говорит о наличии амплификации HER2. FISH-тест является более чувствительным, чем ИГХ, так как позволяет напрямую оценивать наличие или отсутствие амплификации.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| marihaha | Дата: 12.01.2020, 18:41 | Сообщение # 4 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 135
Статус: Оффлайн
| Елена, это опять я.. хотела Вас попросить поточнее расшифровать мой анализ, если можно:ER(+++);TS=(4+3);PgR(-); Her2/neu(+++); Ki67-пролиреративная активность 20%. Что это все означает..для не особо продвинутых. Спасибо
|
| |
| |
| Victoria | Дата: 12.01.2020, 19:49 | Сообщение # 5 |
|
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4099
Статус: Оффлайн
| Марина, все очень просто. У Вас люминальный В her позитивный.
Эстрогены позитивные, рецепторы прогестерона в опухоли отсутствуют. Это гормонозависимый рак молочной железы и поэтому необходима антигормональная эндокринотерапия.
HER 2-статус 3+, является позитивным, т. е. гиперэкспрессия белка присутствует, а значит в лечение обязательно нужна таргетная терапия трастузумабом.
Ki67-пролиферативная активность 20%. Поскольку отличительной чертой рака является неконтролируемая и постоянная клеточная пролиферация, пролиферативный индекс Ki-67 все чаще используется для оценки и лечения рака молочной железы.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| marihaha | Дата: 12.01.2020, 19:54 | Сообщение # 6 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 135
Статус: Оффлайн
| Спасибо..а гиперэкспрессия белка присутствует- это что означает?
|
| |
| |
| Victoria | Дата: 12.01.2020, 20:08 | Сообщение # 7 |
|
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4099
Статус: Оффлайн
| Цитата marihaha (  ) Спасибо..а гиперэкспрессия белка присутствует- это что означает?
Цитата Victoria ( ) гиперэкспрессия белка присутствует, а значит в лечение обязательно нужна таргетная терапия трастузумабом.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
