|
Лучевая терапия, ИОЛТ
|
|
| Victoria | Дата: 24.02.2019, 22:34 | Сообщение # 1 |
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4099
Статус: Оффлайн
| ИОЛТ это интраоперационная лучевая терапия, которая характеризуется подведением к патологическому очагу или на «ложе» удаленной опухоли высокой однократной дозы ионизирующего излучения
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Selivri | Дата: 02.07.2020, 12:03 | Сообщение # 76 |
Группа: Друзья
Сообщений: 173
Статус: Оффлайн
| na12ta,По лучам отвечу тебе в этой темке. У меня ожогов( ттт) не было. Сразу после ЛТ, вернувшись домой , я наносила на обе груди крема бепантен или д пантенол. И так , до трёх раз за день. Только учти, что утром , принимая душ , ты должна тщательно смыть все следы крема с кожи. Просто водой. Пользоваться губкой или мочалкой не рекомендуется. Вода должна быть не горячей. Вытереться насухо. После ЛТ снова мажешься. Кстати, сейчас ,по завершении лучей , я продолжаю наносить д пантенол. Мне его рекомендовали , как профилактику отсроченной реакции, ещё на три недели.
рТ2NOMO, Люминальный А . 01.04.2020-Радикальная резекция правой м/ж с определением аксилярного сторожевого л/у. ИГХ: HER 2(-), ЭР=8(100%) с фоном, ПР=7(90%) с фоном, Ki 67- до 5%. Назначено: ДЛТ-16, Тамоксифен длительно. Эльвира.
|
| |
| |
| na12ta | Дата: 02.07.2020, 15:13 | Сообщение # 77 |
Группа: Друзья
Сообщений: 287
Статус: Оффлайн
| Selivri, спасибо, буду делать так же!
Наташа. Московская область, Фрязино
рТ1аNOMO G2, Люминальный А, ki67 10% Радикальная резекция (грудь сохранена) с удалением 12лу 08.05.2020, лучевая 21 сеанс, золадекс 9 месяцев, потом отменили. тамоксифен на 5 лет.
|
| |
| |
| Kate | Дата: 04.07.2020, 18:56 | Сообщение # 78 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 34
Статус: Оффлайн
| Цитата Милана (  ) ЛТ даёт профилактику местного рецидива. Пишут, что местный рецидив,даже если возникает, то не влияет на общую продолжительность жизни.
Может я не права,и не нужен лишний риск з возможным рецедивом.
Милана, я вот тоже в раздумьях по этому поводу... у меня операция в конце февраля была, а лучевую до сих пор не делают. У нас в городе в онкологическом диспансере карантин... я с врачом говорила, так она мне намекнула, что возможно и не нужно.... И тоже сказала что ЛТ не влияет на общую продолжительность жизни.. вот и думаю стоит ли рисковать, у меня левая сторона, боюсь за сердце
|
| |
| |
| Милана | Дата: 04.07.2020, 21:56 | Сообщение # 79 |
Группа: Друзья
Сообщений: 470
Статус: Оффлайн
| Kate, меня подводит характер. Я законопослушная и ответственная.Мне сложно принемать нестандартные решения.Вот если надо, значит надо.
Не могу себя изменить.Поэтому
решила все-таки делать. Надо кучу денег, времени. Еще и КОРОНА.
По поводу операции, у меня была в декабре, все равно берут на ЛТ.
Главное, что бы между ХТ и ЛТ не было больше месяца. Как-то так.
У тебя что было: резекция или мастэктомия? Что с ЛУ?
Тоже боюсь за сердце, у меня левая сторона, еще и аортосклероз.
Qwertyuiop
|
| |
| |
| Kate | Дата: 05.07.2020, 04:33 | Сообщение # 80 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 34
Статус: Оффлайн
| Милана, у меня резекция была. ЛУ удалили все слева. По поводу лучевой, у меня после операции уже времени много прошло с операции ( с конца февраля), была лучевая назначена на начало июня, а из за карантина теперь все откладывается. Обещают позвонить жду звонка, наверное тоже буду делать....если позвонят... Не знаю. А с коронавирусом так вообще страшно, иммунитет будет опять на нуле, легко будет эту дрянь подцепить.
Ну а если считать после химии так у меня последняя была в начале февраля.... уже сто раз по месяцу прошло. Их не поймешь.... они операцию сделали и сказали что на лучевую приходить когда закончится лимфорея, а у меня она закончилась только в конце апреля
Сообщение отредактировал Kate - Вс, 05.07.2020, 04:50 |
| |
| |
| Милана | Дата: 05.07.2020, 12:48 | Сообщение # 81 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 470
Статус: Оффлайн
| Девочки, подскажите, ПЖЛ, для чего делается разметка при ЛТ?
Что определяается при разметке? Если по КТ не было ничего плохого?
Qwertyuiop
|
| |
| |
| olga-olgina63 | Дата: 06.07.2020, 20:14 | Сообщение # 82 |
Группа: Друзья
Сообщений: 389
Статус: Оффлайн
| Милана, Нуу на КТ и не ищут ничего плохого. Вот я скопировала., если что-то непонятно. Мне мой хирург вот так и объяснял. Для каждого пациента пишется отдельная программа.
В предлучевой подготовке каждого пациента принимают участие ряд специалистов, поэтому данный процесс построен в несколько этапов.
Рентген-лаборант проводит сканирование пораженного участка на специализированном компьютерном томографе с использованием фиксирующих устройств, в том числе индивидуальных термопластических масок, при необходимости.
Врач-рентгенолог или врач-радиолог с помощью специального программного обеспечения производит оконтуривание интересующих органов и структур (опухолей, органов, расположенных вблизи зоны облучения, а также жизненно важных органов), создает трехмерную модель области лечения.
Медицинский физик рассчитывает план лучевого лечения на специализированных станциях планирования лучевой терапии, исходя из назначений врача (предписания суммарной очаговой дозы, дозы на критические органы и структуры). Затем с учетом технических характеристик аппарата лучевой терапии, специальных параметров и коэффициентов создается план лечения каждого пациента — таким образом, чтобы максимально защитить от облучения здоровые структуры и подвести лечебную дозу радиации в опухоль. После утверждения рассчитанного плана лечения, он в обязательном порядке проверяется физиком на аппарате лучевой терапии на фантоме (имитация человека). Необходимо убедиться в том, что все параметры плана реализуются так, как рассчитаны, в том числе доза за сеанс.
Врач-радиотерапевт участвует в каждом этапе подготовки пациента. Во время сканирования он определяет области воздействия, в ходе оконтуривания – задает границы опухоли. Также радиотерапевт дает предписание по дозам и утверждает рассчитанный физиком план лечения. Во время всего курса лечения врач наблюдает за пациентом и вносит коррективы в процедуру лечения, при необходимости дает рекомендации по сопутствующей терапии.
Надеюсь ты прояснишь что-то для себя.
Ольга.1963г. Москва. Т2N1M0 Люминальный В. Ki67-47%. 18/02/20 радикальная резекция ,Химия Доцетаксел + Циклофасфан 1/21 4 вливания. ЛТ-25 сеансов. Анастразол с 11.06.2020 на 5 лет
|
| |
| |
| Милана | Дата: 07.07.2020, 06:20 | Сообщение # 83 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 470
Статус: Оффлайн
| olga-olgina63, Оля,спасибо огромное за информацию.
Надеюсь, так все и будет, оборудование, вроде, современное.
И физик имеется, рядом был какой-то мальчик. Не понятно только, что они ищут по КТ, если опухоли давно нет? Поставили фломастером три крестика: под одной грудью, под другой и посередине. А можно их наводить зеленкой, она вроде не смывается?
Qwertyuiop
|
| |
| |
| Милана | Дата: 07.07.2020, 06:37 | Сообщение # 84 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 470
Статус: Оффлайн
| olga-olgina63, я конечно понимаю, что они по результатам КТ создают модель с учетом расположения органов для определения зоны воздействия, а зону облучения определяют, наверное, теоретически и расчетом.
Еще врач сказала на время лечения принемать оливковое масло.
Сдавать ОАК каждую неделю.
Qwertyuiop
|
| |
| |
| olga-olgina63 | Дата: 07.07.2020, 08:01 | Сообщение # 85 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 389
Статус: Оффлайн
| Милана, Люда, они обучают ложе и лимфоузлы подмышечные и под ключицами. Мазать надо не зеленкой а фукорцином. Вот хорошо , что что-то сказали про контроль. Мне сказал радиолог , кровь сдавать не видит смысла и всё. Я, честно говоря, как-то сникла. Потом решила сдам после 10 сеансов сама, посмотрю что там.
Ольга.1963г. Москва. Т2N1M0 Люминальный В. Ki67-47%. 18/02/20 радикальная резекция ,Химия Доцетаксел + Циклофасфан 1/21 4 вливания. ЛТ-25 сеансов. Анастразол с 11.06.2020 на 5 лет
|
| |
| |
| Милана | Дата: 07.07.2020, 08:08 | Сообщение # 86 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 470
Статус: Оффлайн
| olga-olgina63, Оля, спасибо, теперь понятно. Оля, а где брать этот фукорцин?
Qwertyuiop
|
| |
| |
| olga-olgina63 | Дата: 07.07.2020, 08:57 | Сообщение # 87 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 389
Статус: Оффлайн
| Милана, да в аптеке, продают везде. Он как зелёнка, только красный.
Ольга.1963г. Москва. Т2N1M0 Люминальный В. Ki67-47%. 18/02/20 радикальная резекция ,Химия Доцетаксел + Циклофасфан 1/21 4 вливания. ЛТ-25 сеансов. Анастразол с 11.06.2020 на 5 лет
|
| |
| |
| Милана | Дата: 07.07.2020, 09:01 | Сообщение # 88 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 470
Статус: Оффлайн
| olga-olgina63, Оля, спасибо!
Qwertyuiop
|
| |
| |
| olga-olgina63 | Дата: 15.07.2020, 23:11 | Сообщение # 89 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 389
Статус: Оффлайн
| Девочки прошла 12 сеансов лучевой, грудь увеличилась и побаливает. Кожу подтягивает немного мажу постоянно. Врачу сказала про грудь, сказал это отёк, так бывает. У кого-то так было? Думаю к хирургу своему на свидание напроситься , пусть посмотрит ещё раз на свою работёнку...или подождать.
Ольга.1963г. Москва. Т2N1M0 Люминальный В. Ki67-47%. 18/02/20 радикальная резекция ,Химия Доцетаксел + Циклофасфан 1/21 4 вливания. ЛТ-25 сеансов. Анастразол с 11.06.2020 на 5 лет
|
| |
| |
| Виктория | Дата: 16.07.2020, 00:52 | Сообщение # 90 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 545
Статус: Оффлайн
| olga-olgina63, Олечка, у меня такие ощущения были. Прошло в течении двух недель после окончания ЛТ.
2019г.Инвазивная протоковая адеокарцинома тип NST(ductal),grade II(митоз2),1,2см,Ki67>30%, HER2:3+,RO+100%,RP-0%,stade: pT1N1(mi)(sn)M0-R1.Органосохранная операция.12ХТ паклитаксел+герцептин 1/7, 20ЛТ, 1/21 герцептин год + тамоксифен 5 лет
|
| |
| |
| olga-olgina63 | Дата: 16.07.2020, 09:56 | Сообщение # 91 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 389
Статус: Оффлайн
| Виктория, Спасибо Вика. Значит норма, лечусь дальше:). А то надоело уже по врачам бегать.
Ольга.1963г. Москва. Т2N1M0 Люминальный В. Ki67-47%. 18/02/20 радикальная резекция ,Химия Доцетаксел + Циклофасфан 1/21 4 вливания. ЛТ-25 сеансов. Анастразол с 11.06.2020 на 5 лет
|
| |
| |
| Алена | Дата: 18.07.2020, 23:15 | Сообщение # 92 |
|
Группа: Друзья.
Сообщений: 586
Статус: Оффлайн
| olga-olgina63, было так, и сейчас еще так периодами в критические дни. Лучевая была в мае. Но всего 5 дней, новая британская методика, дали дозу суммарную эквивалент 16 сеансам, которые назначили еще до пандемии. И отечность я чувствую, она такая набухшая, тяжелая, как кормящая. Кожа сошла у меня потом как после солнечного ожога, отшелушилась вся несколько раз.
|
| |
| |
| 28031958 | Дата: 22.07.2020, 14:26 | Сообщение # 93 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 18
Статус: Оффлайн
| Всем здравствуйте. Вот и моя мама дошла до лучей. Перед ЛТ радиолон только просил сдать ОАК и ОАМ, ни КТ, ни узи ничего сказал не нужно. Каждую неделю мама сдаёт ОАК. Оказывается от ЛТ лейкоциты тоже сильно падают, после 6 сеансов они упали до 2,5.радиолог назначил каждый день колоть дексаметазон 4 мл +сразу же ставить свечи полиаксидоний на протяжении всей ЛТ, а их будет 27. И ещё у мамы на фоне химии сильно поднялся сахар в крови, девочки, посоветуйте, пожалуйста, кто какие препараты принимал для снижения сахара, боимся лишь бы из за сахара ЛТ не отменили. Спасибо заранее за ответы. Всем здоровья!
Валентина, T2N0M0, Ki-60 %,трижды негативный, 4 Ас+12 таксанов, органосохраняющая операция в дек. 2019
|
| |
| |
| natalyta | Дата: 23.07.2020, 09:36 | Сообщение # 94 |
Группа: Друзья
Сообщений: 109
Статус: Оффлайн
| Цитата olga-olgina63 ( ) В предлучевой подготовке каждого пациента принимают участие ряд специалистов, поэтому данный процесс построен в несколько этапов.
Оля, а по времени сколько делается процедура? От момента как зашла на процедуру и вышла.
И каково потом самочувствие? Похоже на химию? Тошнота, рвота, головокружение... или полегче.
Наталия, 49 лет.
РМЖ T2M1N0 IIB ст. Люм.В,Her2-позитив. Ki67-45%
4АС+4Т+трастузумаб+пертузумаб+операция+лучевая+тамоксифен 7 лет.
|
| |
| |
| olga-olgina63 | Дата: 23.07.2020, 09:48 | Сообщение # 95 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 389
Статус: Оффлайн
| natalyta, Наташа у меня тоже 25. Прошла уже 17. Вся процедура занимает не больше 10 мин, ну я не засекала, может даже и меньше. Просто ложитесь, лаборантка или врач ровняют по разметочкам, потом уходят и только говорят вдох, выдох....вдох я задерживаю не больше чем на 40 сек. это самый длинный. Аппарат крутится вокруг кушетки. Облучают с нескольких точек. Не страшно совсем. Самочувствие нормальное. Вот после 10 примерно процедуры появился отек самой груди , врач говорит что это норма. Вот сейчас только появилась слабость и страшная лень, просто ничего не хочется..Ну это, вроде тоже норма. Покраснела область облучения.. мажу Д патенол. Ну а дальше посмотрим.
Ольга.1963г. Москва. Т2N1M0 Люминальный В. Ki67-47%. 18/02/20 радикальная резекция ,Химия Доцетаксел + Циклофасфан 1/21 4 вливания. ЛТ-25 сеансов. Анастразол с 11.06.2020 на 5 лет
|
| |
| |
| olga-olgina63 | Дата: 23.07.2020, 09:51 | Сообщение # 96 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 389
Статус: Оффлайн
| Смешно написала..осталось только добавить: А в остальном, прекрасная Маркиза, всё хорошо, всё хорошо. 
Ольга.1963г. Москва. Т2N1M0 Люминальный В. Ki67-47%. 18/02/20 радикальная резекция ,Химия Доцетаксел + Циклофасфан 1/21 4 вливания. ЛТ-25 сеансов. Анастразол с 11.06.2020 на 5 лет
|
| |
| |
| Иринаниколаевна | Дата: 24.07.2020, 15:54 | Сообщение # 97 |
Группа: Друзья
Сообщений: 15
Статус: Оффлайн
| Закончила вчера 25 сеансов лучевой.Ощущала приличную слабость,полное отсутствие аппетита.Утром еще бодрячком,а после лучевой все больше тянуло полежать.К концу прилично подкаптилась:грудь и спина!Врач выписала мазать"Эплан".Теперь надо как-то приходить в себя.Перенаправили в поликлинику по месту жительства для получения лекарств.Рука с больной стороны без изменений.Как сказала радиолог:Мы все здоровые,а получили лечение в целях профилактики. Поверимь ей! 
Ирина,Брянск,52года.T2N1M0,люминальныйB,стадия2B,Ki67-29%.Мастэктомия 26.12.2019 с удалением 17л/у.Химия 4AC,4таксаны,ожидание лучей и гормонотерапии.
|
| |
| |
| natalyta | Дата: 24.07.2020, 16:04 | Сообщение # 98 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 109
Статус: Оффлайн
| olga-olgina63, Иринаниколаевна, Спасибо большое!
Конечно, мы все здоровы!!!!!!!! Остальное для профилактики!
Наталия, 49 лет.
РМЖ T2M1N0 IIB ст. Люм.В,Her2-позитив. Ki67-45%
4АС+4Т+трастузумаб+пертузумаб+операция+лучевая+тамоксифен 7 лет.
|
| |
| |
| Алена | Дата: 26.07.2020, 14:05 | Сообщение # 99 |
|
Группа: Друзья.
Сообщений: 586
Статус: Оффлайн
| Иринаниколаевна, мне очень помог Эплан, до сих пор мажу периодически.
|
| |
| |
| olga-olgina63 | Дата: 04.08.2020, 11:29 | Сообщение # 100 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 389
Статус: Оффлайн
| Девочки привет. Сегодня у меня 25 сеанс лучевой. Думала последний, но увы ещё 5 локальных, так что всего 30 сеансов. Начала 29 июня, заканчиваю 11 августа. Устала, если честно. Еще замучила невралгия, боли не отпускают, грудная клетка, шея и скулы- это жесть, сижу на обезболивающих. Облучаемая сторона подрумянилась, мажу д пантенолом обильно, очень обильно несколько раз в день. Хорошо что не работаю, могу ходить по дому обмазанной.
Ольга.1963г. Москва. Т2N1M0 Люминальный В. Ki67-47%. 18/02/20 радикальная резекция ,Химия Доцетаксел + Циклофасфан 1/21 4 вливания. ЛТ-25 сеансов. Анастразол с 11.06.2020 на 5 лет
|
| |
| |
