|
Лучевая терапия, ИОЛТ
|
|
| Victoria | Дата: 24.02.2019, 22:34 | Сообщение # 1 |
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 3966
Статус: Оффлайн
| ИОЛТ это интраоперационная лучевая терапия, которая характеризуется подведением к патологическому очагу или на «ложе» удаленной опухоли высокой однократной дозы ионизирующего излучения
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Алена | Дата: 08.08.2020, 17:49 | Сообщение # 126 |
|
Группа: Друзья.
Сообщений: 586
Статус: Оффлайн
| Но мне не облучали подмышку, только железу. В НМИЦ Петрова профилактически не облучают, а лимфоузлы были чистые, и зону декольте тоже не трогали, там где всякие над- и подключичные узлы.
|
| |
| |
| Selivri | Дата: 08.08.2020, 19:05 | Сообщение # 127 |
Группа: Друзья
Сообщений: 173
Статус: Оффлайн
| na12ta, Наташ, мне тоже кажется, что сегодня-завтра лучше детской присыпкой. А в понедельник созвонись со своим радиологом. У них должен быть отработанный алгоритм действий в подобных ситуациях.
рТ2NOMO, Люминальный А . 01.04.2020-Радикальная резекция правой м/ж с определением аксилярного сторожевого л/у. ИГХ: HER 2(-), ЭР=8(100%) с фоном, ПР=7(90%) с фоном, Ki 67- до 5%. Назначено: ДЛТ-16, Тамоксифен длительно. Эльвира.
|
| |
| |
| olga-olgina63 | Дата: 08.08.2020, 19:26 | Сообщение # 128 |
Группа: Друзья
Сообщений: 389
Статус: Оффлайн
| na12ta, кстати, да, Наташа. Ещё кто-то про присыпку уже писал.
Ольга.1963г. Москва. Т2N1M0 Люминальный В. Ki67-47%. 18/02/20 радикальная резекция ,Химия Доцетаксел + Циклофасфан 1/21 4 вливания. ЛТ-25 сеансов. Анастразол с 11.06.2020 на 5 лет
|
| |
| |
| Victoria | Дата: 08.08.2020, 19:39 | Сообщение # 129 |
|
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 3966
Статус: Оффлайн
| Девочки, если ожог это свежая раны с влажным отделяемым, то сначала надо подсушить. Для этого есть гель Солкосерил. А вот когда рана уже подсохла и не мокнет, то рекомендуют уже мазь Солкосерил. Я думаю этот подход верен и с использованием других лекарственных средств.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| na12ta | Дата: 08.08.2020, 22:08 | Сообщение # 130 |
Группа: Друзья
Сообщений: 287
Статус: Оффлайн
| Natalina, Алена, olga-olgina63, Victoria, спасибо девочки! Эплан я уже пробовала. Буду пробовать детскую присыпку. Цитата Я стала по нескольку раз в день присыпать обильно ожог под мышкой присыпкой,
Наташа. Московская область, Фрязино
рТ1аNOMO G2, Люминальный А, ki67 10% Радикальная резекция (грудь сохранена) с удалением 12лу 08.05.2020, лучевая 21 сеанс, золадекс 9 месяцев, потом отменили. тамоксифен на 5 лет.
|
| |
| |
| na12ta | Дата: 08.08.2020, 22:19 | Сообщение # 131 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 287
Статус: Оффлайн
| Natalina, а у тебя где был ожог отёка не было? У меня подмышка и рука отекла. 
Наташа. Московская область, Фрязино
рТ1аNOMO G2, Люминальный А, ki67 10% Радикальная резекция (грудь сохранена) с удалением 12лу 08.05.2020, лучевая 21 сеанс, золадекс 9 месяцев, потом отменили. тамоксифен на 5 лет.
|
| |
| |
| Natalina | Дата: 08.08.2020, 22:31 | Сообщение # 132 |
Группа: Друзья
Сообщений: 209
Статус: Оффлайн
| na12ta, Ната, можно любую присыпку, не важно, какой фирмы. Побольше сыпь пудры. Несколько дней подряд. Мне это помогло !
|
| |
| |
| Natalina | Дата: 08.08.2020, 22:34 | Сообщение # 133 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 209
Статус: Оффлайн
| na12ta, Цитата у тебя где был ожог отёка не было? У меня подмышка и рука отекла.
Рука у меня не отекала. А подмышка была отекшая после лучевой терапии. Сейчас отек уже прошел ( у меня ЛТ 4 месяца назад была). Я думаю, что мне помогло убрать отек лечебная гимнастика и лимфодренажный массаж.
|
| |
| |
| na12ta | Дата: 08.08.2020, 22:37 | Сообщение # 134 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 287
Статус: Оффлайн
| Natalina,спасибо!
Наташа. Московская область, Фрязино
рТ1аNOMO G2, Люминальный А, ki67 10% Радикальная резекция (грудь сохранена) с удалением 12лу 08.05.2020, лучевая 21 сеанс, золадекс 9 месяцев, потом отменили. тамоксифен на 5 лет.
|
| |
| |
| Алена | Дата: 08.08.2020, 22:44 | Сообщение # 135 |
|
Группа: Друзья.
Сообщений: 586
Статус: Оффлайн
| na12ta, ох, жаль, что не помогает Эплан. Моей соседке по палате при сильном мокнущем ожоге врач рекомендовал компрессы с хлоргексидином на 3 минуты, ей помогло, и предохраняет от инфицирования.
А во время самой лучевой терапии (у меня дозы большие были и я с первого сеанса сгорела), нам выдавали Ля Рош Позе Кикапласт в пробниках, тоже облегчало существование.
|
| |
| |
| Natalina | Дата: 08.08.2020, 22:47 | Сообщение # 136 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 209
Статус: Оффлайн
| na12ta, Ната, желаю , чтобы у тебя поскорее отек прошел и ожог зажил ! 
|
| |
| |
| na12ta | Дата: 09.08.2020, 08:29 | Сообщение # 137 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 287
Статус: Оффлайн
| Natalina, спасибо дорогая 
Наташа. Московская область, Фрязино
рТ1аNOMO G2, Люминальный А, ki67 10% Радикальная резекция (грудь сохранена) с удалением 12лу 08.05.2020, лучевая 21 сеанс, золадекс 9 месяцев, потом отменили. тамоксифен на 5 лет.
|
| |
| |
| ОльгаМ | Дата: 26.08.2020, 15:31 | Сообщение # 138 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 50
Статус: Оффлайн
| Начала лучевую терапию. После операции прошло 8 месяцев, но доктор Скворцов и радиолог сказали, что не поздно, т.к. были метастазы в 6 лимфоузлов и стадия 2. Назначили 15 сеансов. Вчера сделали первый. Тяжесть в руке и подмышке со стороны мастэктомии уже сразу с первого сеанса началась, только вот думаю, это от лучей или оттого,что руку вверх долго держала. Под лопаткой как начало после операции болеть, так до сих пор не проходит. Уже постепенно привыкаю к этой боли. Душа не принимает лучевую, но врачи говорят, что надо, поэтому пошла наперекор душе и начала делать.
Т2N2M0 люминальный В,her негативный,ER-100%,PR-60%,Ki67-23%,2ст.злокачественности,стадия 3А,в 6 лимфоузлах метастазы. Мастэктомия 26.12.2019г. 4 курса по схеме АС. 4 курса паклитаксела. 15 сеансов лучевой терапии. Таблетки Тамоксифен.
|
| |
| |
| 89049776068 | Дата: 27.08.2020, 04:10 | Сообщение # 139 |
Группа: Друзья
Сообщений: 81
Статус: Оффлайн
| ОльгаМудачи Вам. У меня тоже через неделю лучевая,настраиваюсь. Ложат в стационар на месяц.Тоже проблемы с лопаткой после операции, может пройдет и нужно больше времени.
Светлана
|
| |
| |
| Алена | Дата: 27.08.2020, 13:59 | Сообщение # 140 |
|
Группа: Друзья.
Сообщений: 586
Статус: Оффлайн
| ОльгаМ, 89049776068, девочки, у меня тоже долго болело у лопатки, мне хирург сказал, что там нерв перерезан, потому и болит. Между операцией и лучами было 2 месяца, и стало уже стихать боль, но после лучей все по ново, как по оперированному руслу заново прожгли, через 2 месяца после лучей прошло полностью. Рука беспокоит в зависимости от обстоятельств и нагрузки, а там вроде тихо.
|
| |
| |
| 89049776068 | Дата: 27.08.2020, 16:26 | Сообщение # 141 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 81
Статус: Оффлайн
| Алена, а можно про лучевую чуть подробнее. Я даже незнаю на каких аппаратах у нас в городе делают. Желание отказаться от лучевой.
Светлана
|
| |
| |
| Милана | Дата: 27.08.2020, 19:53 | Сообщение # 142 |
Группа: Друзья
Сообщений: 470
Статус: Оффлайн
| 89049776068, у меня тоже было желание отказаться. Но доктор Скворцов В.А.посоветовал все-таки пройти.Я послушалась, и не жалею. Проходила платно на линейном ускорителе. Назначили 25 сеансов, прошла 23. Специально брала отпуск. Что не понравилось: два раза аппарат ломался - завис комп, и еще что-то пока я там лежала, не приятно,а один день вообще не работал, ну и врач мне попалась совсем зеленая, и не очень ответственная. По итогу сама грудь не очень потемнела, зато коричневый загар получился высоко над грудью и под самой грудью кожа вообще облезла.Вот и думала, а правильно ли был сделан расчет зоны облучения.
А вообще надо идти или ехать только туда, где есть линейный ускоритель, и не мучить себя гаммаоблучателем.
Qwertyuiop
|
| |
| |
| ОльгаМ | Дата: 27.08.2020, 20:29 | Сообщение # 143 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 50
Статус: Оффлайн
| Вчера после сеанса разболелось всё плечо и лопаточная область, не могла даже лежать, пришлось пить обезболивающее. Но мне всё таки кажется, что болит не от лучей, а оттого что на сеансе руку кверху держу, болит по типу невралгии. Три сеанса прошла на коже пока нет изменений.
Т2N2M0 люминальный В,her негативный,ER-100%,PR-60%,Ki67-23%,2ст.злокачественности,стадия 3А,в 6 лимфоузлах метастазы. Мастэктомия 26.12.2019г. 4 курса по схеме АС. 4 курса паклитаксела. 15 сеансов лучевой терапии. Таблетки Тамоксифен.
|
| |
| |
| ОльгаМ | Дата: 27.08.2020, 20:34 | Сообщение # 144 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 50
Статус: Оффлайн
| Сегодня такая же боль, пошла пить обезболивающее
Т2N2M0 люминальный В,her негативный,ER-100%,PR-60%,Ki67-23%,2ст.злокачественности,стадия 3А,в 6 лимфоузлах метастазы. Мастэктомия 26.12.2019г. 4 курса по схеме АС. 4 курса паклитаксела. 15 сеансов лучевой терапии. Таблетки Тамоксифен.
|
| |
| |
| Karina | Дата: 27.08.2020, 22:57 | Сообщение # 145 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 511
Статус: Оффлайн
| ОльгаМ, а сейнс долго идёт? А то я правую руку вообще не могу кверху держать, плечо болит, а ещё не было ни операции,ни лучевой
Т2N1М0,стадия IIВ,инвазивный рак солидно-альвеолярного строения,3 степени злокачественности,с инвазией в жировую клетчатку,с некрозами,ER-3б., PR-0б.,Ki67-90%,Her2neu0, кл. группа II. Лечение неоАПХТ по схеме АС+неоАМХТ по схемеР
|
| |
| |
| Алена | Дата: 28.08.2020, 00:28 | Сообщение # 146 |
|
Группа: Друзья.
Сообщений: 586
Статус: Оффлайн
| 89049776068, мое облучение было очень странным.
У нас в городе аппараты мега-древние, и я не хотела там облучаться. Лучевую проходила в НИИ Петрова, так как там же и операция была. Все это было в самый ковид, в мае месяце.
Изначально мне назначили 16 сеансов конформной гипофракционной ЛТ. Это равносильно обычным 25 сеансам, но лучше по переносимости. Плюс 3 сеанса буст, на зону опухоли бывшей.
Когда я приехала, оказалось, что в связи с пандемией они перешли на другие методики. НИИ может менять методики в отличие от обычных диспансеров, где все радиотерапия строго регламентирована.
Я сильно вникла во все плюс у меня сестра в прошлом 10 лет работала физиков-дозиметристом, как раз в нашем онкодиспансере, считала план облучения, поэтому я с ней консультировалась и она же мне запретила делать у себя в городе.
То есть обычная схема 25 сеансов по 2 Грея, итого суммарная доза - 50 Грей.
В Петрова мне назначили изначально 16 сеансов по 3 грея, вышло бы 48 грей как раз.
Но по итогу мне делали всего 5 сеансов по 5,3 грей, суммрно 25 грей, в пересчете на обычные 43 грея.
В общем облучали всего 5 раз, но большие дозы. Было исследование британское Fast Forward, как раз только закончили к апрелю 5 летние испытания и ввели в обиход. Считается, что так быстрее и легче, молочная железа в силу своей радиобиологии более чувствительна к крупным фракциям, и это более эффектиыная схема. При этом лучевого дерматита практически не бывает, но в отдаленных последствиях фиброз верхушки легкого. Подмышку не облучали, ак как лимфоузлы чистые, они их профилактически не лучат, так же как и надключичные и подключичные, то есть пищевод не затронут. Руки обе вверх держатся за такой рычажок, время минут 7, наверное.
Линейный ускоритель, очень внимательные врачи. Я - белокожая, покраснела сразу же, пришла в ужас, мне там выдавали пробники крема Ля Рош Позе Кикапласт, мазала после сеанса и на ночь. Сделала 3 сеанса, и выходные, была счастлива передышке, потом еще 2 сеанса - и домой.
Грудь облезла раза 3, мелкое шелушение как после загара, сосок тоже облез, мазала кремом Эплан (назначили), очень помог, но все индивидуально, были красные точки, как сосуды лопнули, все прошло. Остался легкий коричневатый прямоугольник, но уже все меньше и меньше видно.
Все болело месяц-полтора, стала опять просыпаться от боли при попытке лечь на бок, потом все устаканилось. Но грудь отекшая, вот как кормящая, говорят, так должно быть.
Я довольна лечением и отношением.
Эту схему (5 сеансов) применяли почти всем девочкам со схожим анамнезом, за исключением тех, у кого нашли какие-то противопоказания специфические по фиброзу и еще чему-то (именно ткань железы молочной), они это после разметки и КТ во время планирования видят, и вот некоторым оставили старую схему 16 сеансов.
|
| |
| |
| 89049776068 | Дата: 28.08.2020, 01:53 | Сообщение # 147 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 81
Статус: Оффлайн
| Милана, Алена, спасибо, что все так подробно нсписали. В своем случае я незнаю что делать. Я не жалуюсь, просто после операции я до сих пор спать не могу. Я как в фильме "день сурка" просыпаюсь и начинается с того, что потихоньку начинаю работать рукой. Хотя каждый день делаю зарядку. Как будет после лучевой, к чему готовится
Светлана
|
| |
| |
| 89049776068 | Дата: 28.08.2020, 02:06 | Сообщение # 148 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 81
Статус: Оффлайн
| Karina, вы не переживайте по поводу руки. У меня тоже проблемы с рукой, я не могу ее долго держать в одном положении, немеют пальцы.я перед операцией предупреждала хирурга, они даже спрашивали как положить мне руку, как удобно будет,чтобы зафиксировать.
Светлана
|
| |
| |
| ОльгаМ | Дата: 29.08.2020, 11:46 | Сообщение # 149 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 50
Статус: Оффлайн
| Карина, минут десять я лежу на лучах. Вчера вот боли такой сильной в плече и лопаточной области не было. Тяжесть в руке до локтя и в подмышечной области и парестезия началась так как сразу после операции. Я за 8 месяцев руку достаточно хорошо разработала, немеет конечно ещё сильно, если в неудобном положении держу,и уже тяжести такой не было и подмышка расслабляться начала, но сейчас после лучей опять всё началось. Я почитала тему, пишут, что пройдет это всё после окончания лучей, поэтому не парюсь по этому поводу, знаю, что всё временно,терплю, если что, то обезболивающее пью. Меня ещё греет мысль, что через две недели стану свободной от лечения(таблетки только останутся), порядком уже устала от него за 8 месяцев, всё восстановится и заживу счастливой жизнью  Сегодня уже пятый сеанс, но кожа ещё не темнеет, с этим пока всё нормально. У нас в Казани хороший аппарат томотерапии, современный.
Т2N2M0 люминальный В,her негативный,ER-100%,PR-60%,Ki67-23%,2ст.злокачественности,стадия 3А,в 6 лимфоузлах метастазы. Мастэктомия 26.12.2019г. 4 курса по схеме АС. 4 курса паклитаксела. 15 сеансов лучевой терапии. Таблетки Тамоксифен.
|
| |
| |
| Karina | Дата: 29.08.2020, 12:38 | Сообщение # 150 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 511
Статус: Оффлайн
| ОльгаМ, спасибо.
Нам всем только и остаётся, что терпеть и ждать окончания лечения.
А потом молиться о хороших контрольных обследований.
Т2N1М0,стадия IIВ,инвазивный рак солидно-альвеолярного строения,3 степени злокачественности,с инвазией в жировую клетчатку,с некрозами,ER-3б., PR-0б.,Ki67-90%,Her2neu0, кл. группа II. Лечение неоАПХТ по схеме АС+неоАМХТ по схемеР
|
| |
| |
