Инстаграм - Форум рак молочной железы
Регистрация | Вход | Обновленные темы · Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · Подписки
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум рак молочной железы » РМЖ лечится! » Инстаграм » Инстаграм (Все мои публикации с Инстаграма "Медицинский репортёр")
Инстаграм
VictoriaДата: 28.08.2022, 12:25 | Сообщение # 1
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 2624
Статус: Оффлайн
Решила начать эту тему с победы в номинации "Лучший блог" премии Будем жить в этом году. Спасибо огромное всем за поддержку heart

Корныхова Елена Вячеславовна https://www.russcpa.ru/premiya....9365895
Номинация: Лучший блог

Рак молочной железы — общемировая проблема, он уверенно занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин. Это серьёзная, угрожающая жизни болезнь, но рак молочной железы сейчас успешно лечится, потому что современная медицина шагнула далеко вперед.

Елена Корныхова не понаслышке знает, что такое рак молочной железы. И как она сама говорит, что благодаря этому диагнозу она нашла себя.За ее плечами два успешных проекта — сайт доктора-маммолога и веб форум для тех, кто только узнал свой диагноз и в начале пути. Она знает, что очень важно выявлять это заболевание на ранней стадии, потому что это может быть ключом к победе над раком.

Онкологическое сообщество знает Елену как медицинского репортера, именно так называется ее блог в инстаграме, девиз которого «Рак лечится!» Цель — информационная помощь и эмоциональная поддержка. В блоге вся необходимая информация о раке молочной железы. Елена активно проводит прямые эфиры с врачами различных специализаций и для своего блога снимает сериал «Школа доктора Скворцова», в котором задает вопросы своему доктору. В сериале доступном языком рассказывается о раке молочной железы.
Прикрепления: 9538162.jpg(57.5 Kb) · 1190300.png(137.4 Kb)


2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
 
VictoriaДата: 28.08.2022, 12:42 | Сообщение # 2
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 2624
Статус: Оффлайн

Комплексное лечение рака молочной железы включает в себя несколько этапов и одним из значимых является проведение химиотерапии. Лекарственное воздействие на опухоль является необходимой для того, чтобы в итоге был хороший результат в лечении.

Химиотерапия бывает неоадъювантной и адъювантной. 
❇️ Адъювантная химиотерапия проводится после проведенной радикальной операции по поводу злокачественного образования, в разговорной речи ее называют профилактической. 
❇️Неоадъювантная химиотерапия проводится перед планируемой операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли или перевести опухоль в операбельную.

На сайте доктора Скворцова посетители очень часто задают вопрос о красной и белой химии. Словосочетание красная химия, также как, и белая, придумано пациентами! 
❇️ «Красная химия» подразумевает, что в схеме будут содержатся антрациклины, а значит капельница с раствором будет красного цвета. Схем с антрациклинами много. Среди пациентов самая известная это 4АС, то есть это 4 курса антрациклина (дауномицин, доксорубицин, идарубицин, эпирубицин) с циклофосфамидом (эндоксан, циклофосфан).
❇️ «Белой химиотерапией» называются схемы с таксанами, потому что раствор в капельнице будет прозрачный.

Также на сайте посетители иногда спрашивают о промывке после химиотерапии. Вот ответ Виталия Александровича:
«Такого понятия нет. Обычно все, что необходимо при химиотерапии, вводится до или после введения препарата, вся остальная терапия - поддерживающая, и она направлена на восстановление показателей крови, а не на "промытие" чего-либо!»
Так что термин промывка тоже придуман пациентами.
Прикрепления: 0582718.png(473.1 Kb)


2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
 
VictoriaДата: 29.08.2022, 12:25 | Сообщение # 3
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 2624
Статус: Оффлайн

Международная классификация РМЖ по системе TNM:

✅Категория T – первичная опухоль:
Т0 – первичная опухоль не определяется
Tis – карцинома in situ – прединвазивный рак
Т1 - опухоль до 2 см в наибольшем измерении
Т2 – опухоль до 5 см в наибольшем измерении
Т3 – опухоль более 5 см в наибольшем измерении
Т4 – опухоль любого размера с прямым распространением на грудную стенку и/или кожу.

✅Категория N – регионарные лимфатические узлы:
N0 – нет признаков поражения метастазами регионарных лимфатических узлов
N1 – метастазы в 1 – 3 подмышечных и/или во внутригрудных лифмоузлах на стороне поражения.
N2 – метастазы в 4 – 9 подмышечных и/или во внутригрудных лимфоузлах на стороне поражения, либо метастазы в спаянных между собой лимфоузлах.
N3 – метастазы в 10 и более подмышечных и/или внутригрудных или в надключичных лимфоузлах на стороне поражения.

✅Категория М – отдаленные метастазы. Могут поражать любой орган и ткань организма, но наиболее излюбленной локализацией отдаленных метастазов при раке молочной железы являются кости, легкие, печень, плевра:
М0 – нет признаков отдаленных метастазов
М1 – имеются отдаленные метастазы.

На основе классификации рака TNM определяют стадию:
0 стадия: Tis, N0, M0
1 стадия: T1, No, M0
2a стадия: Т0-2, N0-1, M0
2b стадия: Т2-3, N0-1, M0
3a стадия: Т0-3, N1-2, M0
3b стадия: Т4, N0-2, M0
3с стадия: любая T, N3, M0
4 стадия: любая T, любая N, M1
Прикрепления: 3501492.png(389.4 Kb)


2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
 
VictoriaДата: 30.08.2022, 09:55 | Сообщение # 4
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 2624
Статус: Оффлайн


Во время химиотерапии пациенты сталкиваются с разными побочными эффектами, один из которых стоматит - это воспаление слизистого эпителия в виде покраснения, отека, язв, жжения. Одна из причин появления стоматита во время химиотерапии это снижение иммунитета. И онкологические пациенты, у которых до химиотерапии был кариес, гингивит и пародонтит, находятся в первой очереди группы риска заболеть стоматитом.

Конечно, стоматит во время химиотерапии является временным явлением и все же есть способы снизить риски:
✅1. Во время химиотерапии каждый день необходимо осматривать ротовую полость, чтобы выявить развитие патологии на раннем этапе.
✅2. Обязательно надо пользоваться мягкой зубной щеткой, чтобы не травмировать полость рта.
✅3. Во время химиотерапии зубной нитью лучше не пользоваться, чтобы избежать травмирование десен.
✅4. Зубную пасту лучше выбирать с фтором и антитсептиками и основе диоксида кремния.
✅5. Необходимо каждый день полоскать рот антисептиками (мирамистин), можно полоскать рот отваром ромашки, коры дуба, календулы.
✅6. Во время химиотерапии необходимо отказаться от курения.
✅7. Избегать сухости губ и пользоваться гигиенической помадой.
✅8. Также необходимо соблюдать диету – не употреблять острую, кислую соленую и горячую пищу, исключить из рациона лук и чеснок.
✅9. Употреблять достаточное количество воды. И все же если стоматит возник, то лечение во время химиотерапии зависит от его природы, которая может быть бактериальной (гель метрогил дента), вирусной (ацикловир), грибковой (нистатиновая мазь), и аллергической (лоратадин)! Врач может назначить обезболивающие препараты местного действия (лидокаин), если возникают проблемы с употреблением пищи и ранозаживляющие препараты (винилин). Этих препаратов очень много и надо обязательно обратиться к врачу, чтобы он Вам назначил правильное лечение.
Прикрепления: 0199003.png(443.5 Kb)


2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
 
VictoriaДата: 31.08.2022, 10:09 | Сообщение # 5
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 2624
Статус: Оффлайн


Снижение уровня нейтрофилов называется нейтропенией. Различают 4 степени нейтропении, самая тяжелая (глубокая) это четвертая, при которой уровень нейтрофилов ниже 500 тысяч на миллилитр.

Нейтропения при проведении химиотерапии - это нормальный и естественный процесс, так как все схемы современной химиотерапии вызывают снижение лейкоцитов и нейтрофилов, и избежать этого практически невозможно. При некоторых схемах химиотерапии, таких как таксаны, часто ожидается нейтропения 4 степени и возникает очень высокий риск инфекционных осложнений, хотя сама нейтропения не так уж и страшна. Она может переноситься даже бессимптомно, без каких-либо проявлений. Обычно ее не предотвращают, так как у организма достаточно своих резервов, чтобы восстановиться к следующему курсу химиотерапии и профилактика нейтропении иногда несет негативные явления, так как организм не борется и самостоятельно не восстанавливается.

Страшны сами явления осложнений нейтропении такие как фебрильная нейтропения или стойкая нейтропения из курса в курс , в результате чего приходится увеличивать интервал между курсами, а затем снижать и дозу химиотерапии, что ухудшает результаты лечения, а также может вызвать резистентность к назначенной химиотерапии. Обычно, если случились эти осложнения, то только после них назначается ГКСФ (гранулоцитарный колониестимулирующий фактор), например, филграстим как профилактика нейтропении за день до курса химиотерапии и последующие 2-3 дня с контролем крови с продолжением в следующие курсы. Просто так предотвращать нейтропению не надо.
Прикрепления: 2653897.png(449.8 Kb)


2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
 
VictoriaДата: 08.09.2022, 11:02 | Сообщение # 6
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 2624
Статус: Оффлайн

Токсическая полинейропатия на фоне химиотерапии — токсическое повреждение нервных клеток, которое ведет за собой изменения в организме и проявляется рядом специфических симптомов, связанных с повреждением нервной системы.
1.Причины и симптомы:
Токсическая полинейропатия может возникать после проведения химиотерапии таксановым рядом препаратов, препаратов на основе платины и др. Этими препаратами могут быть: Доцетаксел, Паклитаксел, Оксалиплатин , Цисплатин, Капецитабин, Винкристин и др. Это основные представители препаратов, которые могут вызывать нейропатию.

2.Как проявляется токсическая полинейропатия на общем уровне?
Общая слабость, сонливость, ухудшение аппетита, усиление чувствительности кожи некоторых областей.

3.Согласно Международной классификации CTCAE4 выделяют 4 стадии изменений проявления токсической нейропатии:
✅Незначительные изменения. Изменения проходят с прекращением проведения курсов химиотерапии.
✅Отмечается видимое усугубление общего состояния здоровья. Иногда требуется поменять курс лечения.
✅Пациенту необходимо назначить лечение для восстановления нервной системы и отказаться на время от лечения рака молочной железы (перенести курсы химиотерапии).
✅Угроза для жизни пациента делает невозможным проведение химиотерапии.

4.Формы проявления полинейропатии после химиотерапии:
✅Дистальная, для которой свойственна потеря чувствительности на коже пальцев рук и стоп. Отмечается затруднение с работой двигательного аппарата.
✅Сенсорная полинейропатия отличается онемением, ощущением жжения или холода на нескольких участках тела. Может проявляться извращенное чувство после прикосновения к предметам.
✅Двигательная. Уменьшается рефлекторная деятельность сухожилий, мышцы слабеют. Поражение касается пальцев на руках и ногах, достает до позвоночника. Люди лишаются возможности выполнять простейшие действия.
✅Вегетативная проявляется головокружением, возникают перепады давления, интенсивное потоотделение, кожа сохнет, возникают расстройства ЖКТ, проблемы с репродуктивной функцией, слухом, начинается энурез.5.Терапия:
К сожалению, на сегодня проблема лечения токсической полинейропатии до конца не решена. Не существует стандартной схемы лечения. Существуют как медикаментозные и физиотерапевтические метода лечения. В любом случае это должен проводить врач-специалист, и чаще всего этим лечением занимается врач-невролог.
Все лечение направлено на назначение препаратов группы нейромультивитаминов (Нейромультивит, Берлитион) и препаратов стимулирующих проведения импульсов по нервным волокнам (Ипигрикс), и группы антидепрессантов (Дулоксетин). Также в комплекс лечения полинейропатии входят нефармакологические методы борьбы: электростимуляция, иглоукалывание, ЛФК, инфракрасное излучение.

В заключение хотелось бы отменить, что проблема возникновения токсической полинейропатии на фоне проведения химиотерапии существует, но она, мне кажется, немного преувеличена и не всегда возникает такими существенными клиническими проявлениями. Многие пациенты этого очень боятся, начитавшись статей в интернете, и иногда даже отказываются от лечения, подвергая себя риску погибнуть.
Прикрепления: 0819514.png(483.1 Kb)


2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
 
VictoriaДата: 13.09.2022, 19:39 | Сообщение # 7
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 2624
Статус: Оффлайн


Биопсия - это метод исследования, при котором проводится забор клеток или тканей с диагностической целью. При подозрении на наличие онкологического заболевания биопсия является обязательным методом верификации диагноза. По способу получения материала биопсия может быть для гистологического (трепан-биопсия, которая выполняется толстой иглой с помощью специального аппарата и позволяет получить материал в том числе и для иммуногистохимического исследования) или цитологического исследования (тонкоигольная, которая выполняется тонкой иглой). В зависимости от объема биопсия может быть тотальной, когда полностью удаляется исследуемый очаг и частичной.
Прикрепления: 7395561.png(373.9 Kb)


2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
 
VictoriaДата: 14.09.2022, 13:13 | Сообщение # 8
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 2624
Статус: Оффлайн


Что такое цитологическое исследование?

Цитоло́гия (греч. κύτος «клетка» и λόγος — «учение», «наука») — раздел биологии, изучающий живые клетки, их органеллы, их строение, функционирование, процессы клеточного размножения, старения и смерти. В онкологии имеет место быть в том случае, когда выполняется пункция опухоли тонкой иглой со шприцем и берутся опухолевые клетки, далее они помещаются на специальное стекло и окрашиваются специальной краской врачом-гистологом для того, чтобы узнать экспресс ответ о происхождении опухоли - цитологическое исследование. Также эта процедура полностью называется аспирационная тонкоигольная биопсия опухоли с цитологическим исследованием.
Прикрепления: 8581783.png(258.5 Kb)


2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
 
VictoriaДата: 16.09.2022, 16:12 | Сообщение # 9
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 2624
Статус: Оффлайн

Гистологическое исследование — исследование любой ткани, которая была взята в процессе (как правило) биопсии, позволяющее определить морфологическую разновидность опухоли и степень злокачественности. Само исследование может быть срочным во время операции с последующим обязательным пересмотром и плановое.
Прикрепления: 0016702.png(373.0 Kb)


2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
 
VictoriaДата: 19.09.2022, 11:09 | Сообщение # 10
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 2624
Статус: Оффлайн


Виталий Александрович, большинство пациентов уверены, что биопсия провоцирует распространение метастазов! Как Вы можете это прокомментировать?:

«К сожалению, эта информация распространяется среди пациентов, но это абсолютно не так! Биопсия не провоцирует распространение опухоли и рост отдаленных метастазов! Биопсия помогает нам поставить правильно диагноз и назначить лечение в соответствие с молекулярным подтипом опухоли, который определяется иммуногистохимическим исследованием. Один из путей метастазирования опухоли является гематогенный (по кровеносным сосудам) и лимфогенный (по лимфатическим сосудам) и причиной метастазирования опухоли не может являться механическое воздействие во время биопсии.»
Прикрепления: 8855231.png(371.5 Kb)


2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
 
Форум рак молочной железы » РМЖ лечится! » Инстаграм » Инстаграм (Все мои публикации с Инстаграма "Медицинский репортёр")
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: