|
Вопросы врачу гинекологу
|
|
| Victoria | Дата: 27.09.2020, 23:08 | Сообщение # 1 |
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4099
Статус: Оффлайн
| Спасибо за ответы Ульянцу Михаилу Николаевичу и Афанасьевой Марии Викторовне.
Теперь на ваши вопросы будет отвечать акушер-гинеколог Игорь Андреевич Труфанов, врач с 40-летним стажем.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Олеся3112 | Дата: 16.04.2021, 13:35 | Сообщение # 51 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 7
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Прошла 4 химии, менструации шли всегда во время и как обычно, но после 4 ой, менструация идёт очень обильно и ещё не прекратилась. Что делать?
|
| |
| |
| Доктор_Труфанов | Дата: 19.04.2021, 18:33 | Сообщение # 52 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 28
Статус: Оффлайн
| Олеся3112, Добрый день.
1. Возраст какой?
2. Надо сделать УЗИ, и побыстрее, смотреть толщину эндометрия и если он 6-7 мм и более, то, по всей видимости, делать РДВПМ.
|
| |
| |
| Виктория | Дата: 11.05.2021, 10:33 | Сообщение # 53 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 545
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте, Игорь Андреевич! Мне 39 лет. На тамоксифене уже год, цикл сохранён. По узи органов малого таза в ноябре всё было хорошо, лишь киста 1,5см на правом яичнике. Сейчас по узи кисты нет, эндометрий 0,41см, но появился миоматозный узел 1,88см на задней стенке матки. Как он мог так вырасти за полгода? Что делать? Благодарю!
2019г.Инвазивная протоковая адеокарцинома тип NST(ductal),grade II(митоз2),1,2см,Ki67>30%, HER2:3+,RO+100%,RP-0%,stade: pT1N1(mi)(sn)M0-R1.Органосохранная операция.12ХТ паклитаксел+герцептин 1/7, 20ЛТ, 1/21 герцептин год + тамоксифен 5 лет
|
| |
| |
| Доктор_Труфанов | Дата: 12.05.2021, 11:23 | Сообщение # 54 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 28
Статус: Оффлайн
| Виктория, УЗИ делал тот же врач, что и год назад? Если-да, то либо он подрос и стал виден, либо с другого ракурса его увидели. Если другой врач делал УЗИ, то, возможно, первый просто не заметил. Узел не большой, лечения не требует, если, опять же, он не субмукозный и без клинических проявлений. Раз-два в год делать УЗИ и следить за узлом. Но! очень желательно делать УЗИ у одного врача!
|
| |
| |
| Виктория | Дата: 12.05.2021, 12:11 | Сообщение # 55 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 545
Статус: Оффлайн
| Доктор_Труфанов, нет, не тот же врач. Возможна ли беременность и вынашивание года через два с миомой?
2019г.Инвазивная протоковая адеокарцинома тип NST(ductal),grade II(митоз2),1,2см,Ki67>30%, HER2:3+,RO+100%,RP-0%,stade: pT1N1(mi)(sn)M0-R1.Органосохранная операция.12ХТ паклитаксел+герцептин 1/7, 20ЛТ, 1/21 герцептин год + тамоксифен 5 лет
|
| |
| |
| Доктор_Труфанов | Дата: 12.05.2021, 18:10 | Сообщение # 56 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 28
Статус: Оффлайн
| Виктория, конечно, возможно!
|
| |
| |
| 89092530048 | Дата: 12.06.2021, 23:56 | Сообщение # 57 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 30
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте. Мне 33.год назад рмж t1cnomo, g2, ki67 10, her0, er. 7, pr. 8,brca1, 2 8 основных отриц. Были лучи, сейчас только тамоксифен.Болит не опер.грудь.По даёт в руку, реку и пальцы сводит, болит подмышка. По узи и ммг диф.фиброзно-кистозная мастопатия. Месячные были раньше день в день,а сейчас последние два раза цикл уменьшился. В последний раз начались вообще на 10 дней раньше.
Сдала гармоны они в норме для фалик.фазы, узи норм, пап тест все хорошо. До рака кормила ребёнка 1,7, первого 2 года. Никогда не было проблем. Переживаю, что с месячными. Может стоит отключить яичники? И почему болит здоровая грудь?
Я Аня. Мне 32 года. В феврале 20 при кормлении грудью у меня обнаружили рмж. Была радикальная резекция. T1nomo, her2neo 0, ki67 10 %, brca1,2 отриц. В семье только я одна такая особенная(((
|
| |
| |
| Victoria | Дата: 13.06.2021, 11:17 | Сообщение # 58 |
|
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4099
Статус: Оффлайн
| Цитата 89092530048 (  ) Может стоит отключить яичники? И почему болит здоровая грудь?
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| yvsciri2 | Дата: 20.06.2021, 07:38 | Сообщение # 59 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 40
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте. Возможно вопрос не совсем по теме, но все же... у моей мамы (64 года), обнаружен рак молочной железы трижды негативный, т.е не гармонозависимый. И при этом есть достаточно большая киста в яичнике. Подскажите, может ли это быть метостаз, при ее типе рака или это может быть вообще отдельный рак? И исходя из практики если, не дай Бог, выяснится, что в яичнике тоже зло, во время оперативного лечения груди могут удалить яичники или это отдельно нужно проводить операцию. Мама лечится в Курске.
Екатерина
|
| |
| |
| Victoria | Дата: 22.06.2021, 23:59 | Сообщение # 60 |
|
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4099
Статус: Оффлайн
| Екатерина, это вопрос надо задать доктору Скворцову.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| SharovaI | Дата: 25.08.2021, 12:18 | Сообщение # 61 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 42
Статус: Оффлайн
| Виктор Андреевич здравствуйте у меня диагноз рак груди Т2Н1М0,сделали мастектомию .Сейчас стоит вопрос с яичниками и маткой 2 миомы по 3 см,кисты на обоих ячниках .Что вы посоветуете удалить всё,климакс на фоне химии .Оперирующий хирург отправляет к гинекологу ,уколы Золадекса не назначили. Большое спасибо за ответ .
Ирина 45л.Дольковая карцинома , гормонозависимая. T2N1M ,G2,ki67 20,her 2 =0, эст.8б,пр.8б . Неадьювантная химиотерапия 4 АС ,4 . Впереди операция ,и всё будет отлично...
|
| |
| |
| Доктор_Труфанов | Дата: 02.09.2021, 14:57 | Сообщение # 62 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 28
Статус: Оффлайн
| День добрый. Про кисты можно немного подробнее? Размеры, сколько их. Возраст какой? СА делали? Хорошо бы и пункцию (через задний свод влагалища) сделать и пунктат на цитологическое исследование. И потом по результатам всего и решить.
Пунктат - это то, что получат при пункции, нужно на цитологическое исследование.
|
| |
| |
| 89092530048 | Дата: 02.09.2021, 20:13 | Сообщение # 63 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 30
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте. Яичники сказали в Блохина не отключать т.к T1nomo, ki67 10 her0 g2, er.8, pr.7. Brca1,2 8 основных отриц. Сказали что нет смысла.
Я вот немного не понимаю. Отключать яичники нужно что бы не было прогрессирования? Как это зависит от возраста? Или для того, что бы сохранить их? В моем случае все таки лучше отключить? Не знаю как поступить даже??
Я Аня. Мне 32 года. В феврале 20 при кормлении грудью у меня обнаружили рмж. Была радикальная резекция. T1nomo, her2neo 0, ki67 10 %, brca1,2 отриц. В семье только я одна такая особенная(((
|
| |
| |
| 89092530048 | Дата: 07.09.2021, 18:12 | Сообщение # 64 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 30
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте помогите мне пожалуйста разобраться с результатом узи. Ходила на УЗИ мт на 5 день цикла. Врач гинеколог онколог сказала ничего страшного. Хочу узнать ваше мнение. Сейчас я уже 1,7 получаю лечение тамоксифеном. Делала в мае жидкостную цитологию все хорошо, только лейкоциты повышены были, тест на впч отрицательно. Живот немного побаливает перед мц. Все переживаю на счёт яичников может быть все таки их стоит отключать? В августе мц были два раза с перерывом в 12 дней
Я Аня. Мне 32 года. В феврале 20 при кормлении грудью у меня обнаружили рмж. Была радикальная резекция. T1nomo, her2neo 0, ki67 10 %, brca1,2 отриц. В семье только я одна такая особенная(((
|
| |
| |
| 89092530048 | Дата: 07.09.2021, 18:43 | Сообщение # 65 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 30
Статус: Оффлайн
| Результат узи
Миометрий не однородный за счёт диффузных и очаговых включения повышенной и пониженной эхогенность с эхотенями и без с анэхогенными участками до 1мм идущих от эндометрия к Миометрию в виде трубчптых структур. Эндометрий первой полости 6 мм, второй 10мм.
Шуйка кисты 3-4 мм множественные.
Яичник правый 33*30*35
Левый 39*28*40 с жидкостным образованием 21*15 мм не ровных контуров не однородной структуры
Я Аня. Мне 32 года. В феврале 20 при кормлении грудью у меня обнаружили рмж. Была радикальная резекция. T1nomo, her2neo 0, ki67 10 %, brca1,2 отриц. В семье только я одна такая особенная(((
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 14.09.2021, 13:12 | Сообщение # 66 |
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата 89092530048 ( ) Яичники сказали в Блохина не отключать
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Труфанов | Дата: 17.09.2021, 07:51 | Сообщение # 67 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 28
Статус: Оффлайн
| 89092530048
1.Возраст?
2. Не понял энодометрий первой полости и второй это какие полости??? В матке одна полость!Если 10мм, это многовато, надо бы соскоб сделать (РДВПМ-раздельное диагностическое выскабливание полости матки). Но если на фоне тамоксифена, то это немного.
3. СА сделать.
4. И заодно с выскабливанием пункцию заднего свода- мне как то не очень киста нравится: неровные контуры и неоднородной структуры.
|
| |
| |
| lilijabusha | Дата: 26.09.2021, 22:33 | Сообщение # 68 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 12
Статус: Оффлайн
| Добрый вечер! Как я понимаю, то СА это анализ на онкомаркеры? У меня перед операцией были только анализы на онкомаркеры груди, там было 33, что превышали границу в 30, сейчас сдала опять анализы на онкомаркеры(гинеколог направила), превышение только по щетовидке, напрягаюсь, ибо 60...завтра иду на узи. Вопрос, насколько анализ крови на онкомаркеры может действительно показывать, что в организме есть рак? Почему врачи очень редко дают направления на онкомаркеры всего-чего, а только на те, которые и так покажут, что есть заболевание органа, как в подтверждение?
|
| |
| |
| Kalashnikova1973 | Дата: 28.09.2021, 16:30 | Сообщение # 69 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 25
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте,Игорь Андреевич!До обнаружения РМЖ , начала лечить гиперплазию эндометрия с очаговой атипией,была поведена вакуумаспирация эндометрия,назначили бусерилин 3,75мг,каждые 4 недели,3 месяца,поставили 2 укола.На данный момент по РМЖ жду лечения химиотерапией,нужно ли ставить последний укол и спираль Мирена будет уже не актуальна?
Наталия 48 лет. Инфильтративный РМЖ T2N0M0 Her2/neu 3+++ (позитивный).ER7;PR8;Ki67:70%,G3,Люминальный В
|
| |
| |
| Доктор_Труфанов | Дата: 29.09.2021, 17:16 | Сообщение # 70 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 28
Статус: Оффлайн
| Цитата Kalashnikova1973 ( ) спираль Мирена будет уже не актуальна |
| |
| |
| Доктор_Труфанов | Дата: 29.09.2021, 17:22 | Сообщение # 71 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 28
Статус: Оффлайн
| Цитата lilijabusha ( ) то СА это анализ на онкомаркеры |
| |
| |
| LeonukNata | Дата: 20.10.2021, 12:27 | Сообщение # 72 |
Группа: Друзья
Сообщений: 74
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте, доктор. Постараюсь описать свою ситуацию. Мне 43 года лечение проходила в 2020г, сейчас на золодексе и тамоксифене. Очень долгое время, задолго до рмж, меня беспокоило постоянное воспаление и молочница (чем только не лечили,ничего не помогало), по цитологичпскому анализу всего воспаление. В августе этого года я сделала конизацию, после восстановления прошла кольпоскопию там все хорошо и по ощущениям то хорошо. И вот решила сделать контрольный мазок. И опять показал воспаление! Почему? Из-за чего это происходит? Что делать и как лечить уже? Конечно пойду к своему доктору, но сейчас она в отпуске, а я очень переживаю. Подскажите, в каком направлении двигаться дальше? Спасибо!
Леонюк
|
| |
| |
| lilijabusha | Дата: 24.10.2021, 22:42 | Сообщение # 73 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 12
Статус: Оффлайн
| Цитата Доктор_Труфанов ( ) то СА это анализ на онкомаркерыЕсли речь идет об онкомаркере СА 15-3, то он неспецифичен, поэтому его повышение не означает наличие онкологического образования. Неспецефичны также такие онкомаркеры как раковый эмбриональный антиген (РЭА) и муциноподобный рако-ассоциированный антиген (МСА). |
| |
| |
| Доктор_Труфанов | Дата: 25.10.2021, 16:06 | Сообщение # 74 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 28
Статус: Оффлайн
| Цитата lilijabusha ( ) если эти анализы не показывают наличие рака в организме? |
| |
| |
| lilijabusha | Дата: 25.10.2021, 23:01 | Сообщение # 75 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 12
Статус: Оффлайн
| Доктор, извините, а почему тогда Вы форумчанку спрашивали об СА?, ни в коем случае не хочу вас в чем-то обвинить, но все-таки, эти исследования по крови бесполезны? Я Вас правильно поняла?
Сообщение отредактировал lilijabusha - Пн, 25.10.2021, 23:06 |
| |
| |
