|
Вопросы врачу гинекологу
|
|
| Victoria | Дата: 27.09.2020, 23:08 | Сообщение # 1 |
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4099
Статус: Оффлайн
| Спасибо за ответы Ульянцу Михаилу Николаевичу и Афанасьевой Марии Викторовне.
Теперь на ваши вопросы будет отвечать акушер-гинеколог Игорь Андреевич Труфанов, врач с 40-летним стажем.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Доктор_Труфанов | Дата: 29.10.2021, 15:52 | Сообщение # 76 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 28
Статус: Оффлайн
| Цитата lilijabusha (  ) Я Вас правильно поняла? |
| |
| |
| Доктор_Труфанов | Дата: 29.10.2021, 16:02 | Сообщение # 77 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 28
Статус: Оффлайн
| Цитата LeonukNata ( ) Из-за чего это происходит? |
| |
| |
| Vicci | Дата: 04.01.2022, 12:01 | Сообщение # 78 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 21
Статус: Оффлайн
| Добрый день! Мне назначено отключение яичников, сдала гормоны эстрадиол - 37,прогестерон -0,32, фсг-46, лг- 23, можете прокомментировать , может они уже отключились?
Vicci
|
| |
| |
| Виктория | Дата: 08.01.2022, 15:53 | Сообщение # 79 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 545
Статус: Оффлайн
| Добрый день! После праздников набрала в весе, в комплекс физических нагрузок входит упражнение "вакуум" для мышц брюшного пресса. Но говорят, что с внутриматочной спиралью вакуум нельзя делать, так как это грозит опущением спирали. Так ли это? Посоветуйте, доктор. Благодарю!
2019г.Инвазивная протоковая адеокарцинома тип NST(ductal),grade II(митоз2),1,2см,Ki67>30%, HER2:3+,RO+100%,RP-0%,stade: pT1N1(mi)(sn)M0-R1.Органосохранная операция.12ХТ паклитаксел+герцептин 1/7, 20ЛТ, 1/21 герцептин год + тамоксифен 5 лет
|
| |
| |
| Доктор_Труфанов | Дата: 11.01.2022, 10:07 | Сообщение # 80 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 28
Статус: Оффлайн
| Виктория, Добрый день. А кто говорит то, что «вакуум» противопоказан при наличие ВМС?Сомневаюсь, что это так, но лучше проконсультироваться у фитнес- тренера.
|
| |
| |
| Доктор_Труфанов | Дата: 11.01.2022, 10:08 | Сообщение # 81 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 28
Статус: Оффлайн
| Vicci, По поводу гормонов. Не зная исходного их уровня, трудно судить « отключились» ли они у Вас. Но я думаю, что Вам нужно их «отключать».
|
| |
| |
| Tatiana68 | Дата: 15.01.2022, 12:14 | Сообщение # 82 |
Группа: Друзья.
Сообщений: 314
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте. Мучаюсь от приливов, за ночь могут раз 10-15 произойти. Наследственность у меня такая, что у мамы в 82 года до сих пор они происходят (у бабушки также было).
Думаю что у меня они тоже не пройдут. Какие мне можно принимать препараты для облегчения их?
г.Москва, 1968, онко с сент.20 г, T2N0M0 люм B
Er 95% Pr 70% Ki67 75% Her2 3+
до операции 6 ХТ, 31.03.21 мастэктомия, патоморфоз 2 ст по лавниковой
Кадсила 14 хт, анастразол 7 лет, удаление придатков
|
| |
| |
| Доктор_Труфанов | Дата: 20.01.2022, 12:25 | Сообщение # 83 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 28
Статус: Оффлайн
| Tatiana68, при рмж выбор очень ограничен. Ночью обязательно спите в прохладной спальне. Проанализируйте, в какие моменты возникают приливы, помимо ночных. Попробуйте принимать Клималанин.Это негормональный препарат на основе аминокислоты β-аланин. Его действие основано на способности β-аланина тормозить высвобождение гистамина, вещества, ответственного за развитие приливов.
|
| |
| |
| 123456789 | Дата: 27.01.2022, 15:02 | Сообщение # 84 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 16
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте. У меня бабушка 75 лет, РМЖ. По результатам биопсии инвазивная карцинома g2, er 7, pr 2, her- отрицательный, ki - 12%. октября секторальная резекция. Химия не показана, лучевая тоже. 5 лет анастразол. Сразу начали его принимать. Вот сейчас прошла первый контроль. Узи мж всё нормально, узи брюшной- нормально. А вот узи органов малого таза -3-4 кисты на правом яичнике до 0.5 мм ( до операции была 1). Аваскулярные, анэхогенные, с чётким ровным контуров
Подскажите пожалуйста, каковы могут быть причины. Есть ли вероятность, что это МТС? Заранее спасибо за ответ
|
| |
| |
| Доктор_Труфанов | Дата: 28.01.2022, 13:29 | Сообщение # 85 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 28
Статус: Оффлайн
| 123456789, Добрый день. Маловероятно, что это МТС. Но, на всякий случай, надо сдать анализы на онкомаркеры: СА—125.
|
| |
| |
| 123456789 | Дата: 28.01.2022, 18:18 | Сообщение # 86 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 16
Статус: Оффлайн
| Доктор_Труфанов, спасибо!
|
| |
| |
| Katyach | Дата: 29.01.2022, 13:50 | Сообщение # 87 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 152
Статус: Оффлайн
| Добрый день! Мне 46 лет. Трижды негативный +brca1. Двухсторонняя мастоктамия.
По анализам постменапауза.
Вопрос - во влагалище сухо. Да так, что половая жизнь не возможна. Совсем.
Есть ли какие то препараты и как можно это наладить?
|
| |
| |
| ЕленаК | Дата: 03.02.2022, 01:25 | Сообщение # 88 |
Группа: Друзья
Сообщений: 28
Статус: Оффлайн
| Katyach, Добрый день! У меня тоже так. Гинеколог назначила мазь Метилурацил 14дней, а затем свечи(капсулы) Лактожиналь 14дней. Я пока пользуюсь мазью, но уже стало комфортнее.
август 2021г ТНРМЖ сТ4bN1M0 (lllb st).Ki-50%. ХТ в dose-dense 4AC+4T.27декабря радикальная мастэктомия по Маддену. 25сеансов ЛТ.
|
| |
| |
| Katyach | Дата: 03.02.2022, 20:55 | Сообщение # 89 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 152
Статус: Оффлайн
| ЕленаК, спасибо огромное. Я не то что мучаюсь, это мягко сказано!
|
| |
| |
| Доктор_Труфанов | Дата: 07.02.2022, 13:06 | Сообщение # 90 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 28
Статус: Оффлайн
| Цитата ЕленаК ( ) Гинеколог назначила мазь Метилурацил 14дней, а затем свечи(капсулы) Лактожиналь 14дней. |
| |
| |
| Katyach | Дата: 08.02.2022, 18:40 | Сообщение # 91 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 152
Статус: Оффлайн
| Доктор_Труфанов, то есть можно попробовать метилурацил и свечи Лактожиналь?
|
| |
| |
| Доктор_Труфанов | Дата: 09.02.2022, 16:57 | Сообщение # 92 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 28
Статус: Оффлайн
| Katyach, да. В Лактожиналь действующее вещество лиофилизированная культура лактобактерий.
|
| |
| |
| SharovaI | Дата: 01.04.2022, 15:29 | Сообщение # 93 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 42
Статус: Оффлайн
| Игорь Андреевич добрый день, мне 46 лет, РМж стадия 2б прошла радикальное лечение в 2021году, менструации нет уже год,у меня на яичниках кисты 42-37-48, 23-20-20,уже давно пробовали лечить бусерелином. Ещё Субсерозная миома 37-36-41, и интерстициальные узлы 11,7,10,и8мм.Сейчас собираюсь на операцию по удалению яичников и матки, как вы думаете стоит ли удалять матку, и каковы могут быть последствия. Одну миому я у удаляла, врачи толком ничего не говорят спасибо за ответ.
Ирина 45л.Дольковая карцинома , гормонозависимая. T2N1M ,G2,ki67 20,her 2 =0, эст.8б,пр.8б . Неадьювантная химиотерапия 4 АС ,4 . Впереди операция ,и всё будет отлично...
|
| |
| |
| Доктор_Труфанов | Дата: 05.04.2022, 22:15 | Сообщение # 94 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 28
Статус: Оффлайн
| SharovaI, Нет необходимости удалять матку. Достаточно только яичники, если Вы решились на эту операцию. При отсутствии менструаций, т.е. климаксе, роста миоматозных узлов не должно быть. Миома матки в рак не перерождается. Если и будет онкология, то это самостоятельное заболевание, с миомой не связанное. Удаление матки это более травмирующая операция, чем только яичники. Окончательное решение примет хирург во время операции, когда увидит, что и как воочию.
|
| |
| |
| SharovaI | Дата: 06.04.2022, 16:25 | Сообщение # 95 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 42
Статус: Оффлайн
| Спасибо большое.
Ирина 45л.Дольковая карцинома , гормонозависимая. T2N1M ,G2,ki67 20,her 2 =0, эст.8б,пр.8б . Неадьювантная химиотерапия 4 АС ,4 . Впереди операция ,и всё будет отлично...
|
| |
| |
| Cay | Дата: 25.04.2022, 02:37 | Сообщение # 96 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 13
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте, доктор !
У меня очень большая эрозия . Два года назад ставили дисплазию . На днях брали цитологию - хорошая . Скажите пожалуйста, заняться эрозией можно только после лечения рмж и ремиссии или можно например между курсами химии ?
|
| |
| |
| Доктор_Труфанов | Дата: 25.04.2022, 09:32 | Сообщение # 97 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 28
Статус: Оффлайн
| Cay, только после всех курсов химиотерапии.
|
| |
| |
| Vita889mvk | Дата: 25.08.2022, 17:21 | Сообщение # 98 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 92
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте, уважаемый Доктор. Поскажите пожалуйста, что мне делать. Рмж 1б стадия, люм. А, 51 год. Принимаю с февраля тамоскифен. На данный момент приливы (не критично, терпимо), задержки месячных до 60 дней. В июле обнаружили на УЗИ кисту яичника -5 см, за две недели она выросла на 1см. СА-125 -7. Жду ещё одно узи. У меня всегда была очень болезненая середина цикла, сейчас теперь же ощущения(боли, больно садится, живот выпирает). Скажите пожалуйста-кисту наблюдать или удалять? Удалять ли яичники?
|
| |
| |
| Доктор_Труфанов | Дата: 29.08.2022, 13:45 | Сообщение # 99 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 28
Статус: Оффлайн
| Vita889mvk, Добрый день. Живот выпирает явно не от кисты, есть какая-то другая причина. Повтор УЗИ м/таза (причём) делать лучше у одного «узиста», если и есть рост, а 1 см, это в приделах погрешности, то удалять. И, в любом случае, желательно сделать пункцию через задний свод влагалища и на цитологию отправить, т.к. не ясно почему стал живот выпирать. И дополнительно с УЗИ м/таза сделать УЗИ органов брюшной полости и почек.И уже по результатам делать выводы. Можно повторить и СА-125.
|
| |
| |
| Vita889mvk | Дата: 06.09.2022, 21:43 | Сообщение # 100 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 92
Статус: Оффлайн
| Доктор_Труфанов, спасибо огромное за ответ. Но произошло что-то странное. В прошлый четверг обратилась на скорую из-за схватывающих болей. Гениколог осмотрел и сказал, что перекрыта нет и кистаина месте. Через три дня стало совсем плохо. Снова поехала в больницу. Сделали УЗИ матки и внутренних органов. Кисты нет. Прокапали антибиотиками. Боли стихли. Жидкость не обнаружили. Не могла же киста за три дня рассосаться? Контроль УЗИ матки на конец сентября поставили. Может стоит раньше сделать?
|
| |
| |
