|
Вопросы хирургу онкологу-маммологу кмн Скворцову В.А.
|
|
| Victoria | Дата: 08.03.2019, 22:48 | Сообщение # 1 |
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4099
Статус: Оффлайн
| ‼️ Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ или индивидуальную консультацию у доктора Скворцова жмем➡️
‼️В этой теме вы можете задать свои вопросы заведующему отделением №2 хирургического лечения опухолей молочной железы ГКОД Санкт-Петербурга, кандидату медицинских наук, врачу высшей категории, хирургу, онкологу, маммологу, пластическому хирургу, победителю премии Будем жить в номинации "Жемчужина профессии". Девочки, в этой теме задаем только вопросы доктору. Для ответа на вопрос необходимо указывать возраст, стадию, гистологию, ИГХ, назначенное и пройденное лечение.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| IrinaV495 | Дата: 26.12.2019, 21:09 | Сообщение # 526 |
Группа: Друзья
Сообщений: 226
Статус: Оффлайн
| natasha_art_, где-то читала, что рмж не метастазирует в поджелудочную.
Ирина (Москва,35л.) T1N0M0,
Люминальный В, Her-негативный,
BRCA1, ki67- 95%.
Химия:4 АС, доцетаксел + карбоплатин Двухсторонняя мастэктомия с одномоментной установкой имплантов. Патоморфоз 5 ст.
|
| |
| |
| natasha_art_ | Дата: 26.12.2019, 21:13 | Сообщение # 527 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 130
Статус: Оффлайн
| IrinaV495, да,я тоже такое слышала, но все равно боюсь.
|
| |
| |
| sheka | Дата: 27.12.2019, 01:05 | Сообщение # 528 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 1
Статус: Оффлайн
| Привет всем вам девочки. Я Олеся,новенькая, вот предыстория моего РМЖ. В 2016 г мне было 36 лет, вторая беременность (с разницей в 16 лет после первой), примерно в середине срока сказала своему гинекологу что, что-то появилось в груди, она пощупав, успокоила, что это скорее всего липома, родишь, откормить, потом сделаем УЗИ, сказалаона. И когда уже дочке было около 2 лет появились усталость, тревога и т.д. В январе 2018 года ,пошла на УЗИ..И началось ... ЗНО, ПМЖ Центральной части груди. Поломки в генах нет, наследственность не отягощена . По трепан биопсии и всему обследованию Т1 (1,5 см),NO,M0.Er 8 б, PR 8 б, Her 2 neo- отр, G 2, Ki 67 - 7%. Была назначена операция, химия 6 АС, лучевая и гормонотерапия. 1 марта 2018 (на след день исполнилось 38 лет), проведена радикальная резекция (врач при операции так решил, грудь 7 размер) и удаление лапароскопически яичников по моей просьбе, были кисты). Гистология, Ер и ПР по 8 б, Her 2 neo-отриц, Ки 67 - 25 %, удалено 10 Лу, в одном из них микрометастаз, инвазивная карцинома неспецифического типа Т2(2,5 см),N1(1/10), M 0, края чистые. Потом проведена химия (изменили по моей просьбе, после совета другого врача) вместо 6АС, 4 АС и 12 еженедельных паклитаксела. Потом лучевая, сейчас я принимаю Фемару, уже более года. Контроль каждые три месяца, все в норме. Раз в пол года делаю золендроновую кислоту для профилактики, пью Кальций Д3 Никомед, без вредных привычек, есть лишний вес, работаю над этим. Вчера, была на очередном УЗИ, МТ, Брюшная и ЛУ все, грудь. Все нормально, и заключение, без МТС, признаков объемного поражения ЛУ не выявлено. Сейчас я болею, назначено лечение с антибиотиками, ОРВИ и трахеит, ларингит. Марина, скажите, пожалуйста какой все же это тип - Люминальный А или Б? Как вы считаете, правильно ли проведено лечение ? С какого момента лечения, начинает считаться ремиссия? Хорошие ли у меня шансы на ооочень длительную ремиссию до старости? Скажите, пожалуйста, все же на счёт ЛУ, они увеличены, (моя врач говорит что это норма) может это быть связано сейчас с ОРВИ и т.д., и как дальше действовать, чтобы не дай Бог МТС. Я ооочень люблю баню, можно ? Я не так давно, сходила в баню, посидела, прогрелась немного, потом несколько раз окатилась ледяной водой . И в скорости, началось, чихание, першение, периодично боль и дискомфорт в горле, потом опустилось и начала подкашливать и ощущение Лу подмышкой все это время. Сейчас пролечиваюсь, пропила антибиотики, но подмышкой как-то без изменений. УЗИ без патологий, но я все же хочу понять причину увеличения их. Подскажите пожалуйста, что это может быть?
OlesyaSheka1980
|
| |
| |
| Лариса | Дата: 27.12.2019, 08:59 | Сообщение # 529 |
Группа: Друзья
Сообщений: 437
Статус: Оффлайн
| IrinaV495, "Марина, подскажите пожалуйста, а если после 2 красной опухоль совсем рассосётся, то всё равно нужно будет сделать 4 красных и 4 таксанов или могут пересмотреть терапию?"
Я не Марина, но отвечу. Протокол лечения менять не будут в связи с тем, что опухоль исчезла. Исчезла она или нет может показать только операция
Триждынегативный 2018, ki67-85%
|
| |
| |
| IrinaV495 | Дата: 27.12.2019, 09:00 | Сообщение # 530 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 226
Статус: Оффлайн
| Лариса, просто кому-то красную вообще не назначают, а только таксаны, вот и решила уточнить) спасибо за ответ.
Ирина (Москва,35л.) T1N0M0,
Люминальный В, Her-негативный,
BRCA1, ki67- 95%.
Химия:4 АС, доцетаксел + карбоплатин Двухсторонняя мастэктомия с одномоментной установкой имплантов. Патоморфоз 5 ст.
|
| |
| |
| marihaha | Дата: 27.12.2019, 09:59 | Сообщение # 531 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 135
Статус: Оффлайн
| IrinaV495, я про это писала, Марина отвечала..сообщение №21 https://breastcancer-site.ru/forum/3-80-2
|
| |
| |
| natasha_art_ | Дата: 27.12.2019, 17:09 | Сообщение # 532 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 130
Статус: Оффлайн
| Добрый вечер, многим после красной химии назначают паклитаксел еженедельно, а мне назначен доцетаксел 4 курса каждые 3 недели. В чем между ними разница и какая схема считается более эффективной?
|
| |
| |
| tanusik_ser | Дата: 27.12.2019, 17:25 | Сообщение # 533 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 93
Статус: Оффлайн
| natasha_art_, у меня тоже доцетаксел
|
| |
| |
| natasha_art_ | Дата: 27.12.2019, 17:42 | Сообщение # 534 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 130
Статус: Оффлайн
| tanusik_ser, тебе его уже капали? Как ощущения?
|
| |
| |
| tanusik_ser | Дата: 27.12.2019, 17:53 | Сообщение # 535 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 93
Статус: Оффлайн
| natasha_art_, капали но у меня с платиной. Поэтому думаю ощущение разные будут. Кишечник очень страдает. Сегодня уже легче. И желудок. А так у меня не все косточки ломает. Ломата в ребрах в основном. Чувствую себя как при токсикозе вроде и не тошнит, но на запахи реагирую.
|
| |
| |
| natasha_art_ | Дата: 27.12.2019, 18:09 | Сообщение # 536 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 130
Статус: Оффлайн
| tanusik_ser, а красную легче переносила?
|
| |
| |
| tanusik_ser | Дата: 27.12.2019, 18:40 | Сообщение # 537 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 93
Статус: Оффлайн
| natasha_art_, у меня нет красной у меня трипл. Назначены только таксаны с платиной
|
| |
| |
| Марина | Дата: 28.12.2019, 18:25 | Сообщение # 538 |
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Цитата Victorya (  ) Подскажите, пожалуйста, граница между люминальным типом А и В по Ки сколько составляет?
Референсный интервал 20-30%. Он зависит от стандартов лаборатории, Grade, стадии и возраста.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| Марина | Дата: 28.12.2019, 18:32 | Сообщение # 539 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Цитата natasha_art_ ( ) Сегодня была у нашего химиотерапевта, он отказался назначать мне золадекс во время химии, сказал, что нет таких протоколов, и вообще он не считает это правильным.
Наталья, я согласна с Вашим химиотерапевтом. Золадекс назначается вместе с антигормональной эндокринотерапией.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| natasha_art_ | Дата: 28.12.2019, 18:55 | Сообщение # 540 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 130
Статус: Оффлайн
| Марина, я правильно понимаю, что пока я прохожу химию (мне осталось 4 курса доцетаксела) золадекс для отключения яичников принимать не надо, и что он будет назначен позже в составе антигормональной терапии (т.е. Еще с какими-то препаратами).
|
| |
| |
| Марина | Дата: 28.12.2019, 18:55 | Сообщение # 541 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Цитата natasha_art_ ( ) В чем между ними разница и какая схема считается более эффективной?
Эффективнее считается схема капать таксаны один раз в неделю. И именно такой режим лучше переносится.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| Марина | Дата: 28.12.2019, 18:57 | Сообщение # 542 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Цитата IrinaV495 ( ) Марина, подскажите пожалуйста, а если после 2 красной опухоль совсем рассосётся, то всё равно нужно будет сделать 4 красных и 4 таксанов или могут пересмотреть терапию?
Ирина, химиотерапию не отменять, не пересматривать не будут.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| natasha_art_ | Дата: 28.12.2019, 18:59 | Сообщение # 543 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 130
Статус: Оффлайн
| Марина, а доцетаксел тоже можно капать раз в неделю? Или в целом палитаксел эффективнее?
|
| |
| |
| Марина | Дата: 28.12.2019, 19:09 | Сообщение # 544 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Цитата natasha_art_ ( ) Или в целом палитаксел эффективнее?
Это равнозначные препараты. Паклитаксел можно тоже капать один раз в неделю, а доцетаксел рекомендуемый режим введения раз в три недели.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| Марина | Дата: 28.12.2019, 19:10 | Сообщение # 545 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Цитата natasha_art_ ( ) (мне осталось 4 курса доцетаксела) золадекс для отключения яичников принимать не надо
Наталья, абсолютно верно.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| natasha_art_ | Дата: 28.12.2019, 19:11 | Сообщение # 546 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 130
Статус: Оффлайн
| Марина, если еженедельно, то это 12 курсов?
|
| |
| |
| Марина | Дата: 28.12.2019, 19:12 | Сообщение # 547 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Наталья, совершенно верно!
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| Марина | Дата: 28.12.2019, 19:20 | Сообщение # 548 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| sheka, все у Вас был люминальный В и пролечили вас верно! Шансы на длительную ремиссию у Вас хорошие. Только зачем думать о шансах? Надо просто жить! Причин для увеличения лимфоузлов может быть несколько, в том числе ОРВИ. Все же стоит ориентироваться на заключение УЗИ и если нет подозрений на мтс, не стоит беспокоиться. Если будет повод для беспокойства, надо будет сделать биопсию.
В баню ходить можно, только не стоит сильно греться.
Ремиссия считается до 15 лет, потом пациента считают вылечившимся.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| IrinaV495 | Дата: 28.12.2019, 19:20 | Сообщение # 549 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 226
Статус: Оффлайн
| А зубы можно вырывать с лидокаином между химиями? Я думала стоматит, оказалось зубы мудрости разваливаться начали и десны от этого болят...
Ирина (Москва,35л.) T1N0M0,
Люминальный В, Her-негативный,
BRCA1, ki67- 95%.
Химия:4 АС, доцетаксел + карбоплатин Двухсторонняя мастэктомия с одномоментной установкой имплантов. Патоморфоз 5 ст.
|
| |
| |
| Марина | Дата: 28.12.2019, 19:22 | Сообщение # 550 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| IrinaV495, лучше все же подождать.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
