Вопросы хирургу онкологу-маммологу кмн Скворцову В.А. - Страница 25 - Форум рак молочной железы
Регистрация | Вход | Новые сообщения · Обновленные темы · Правила форума · Поиск · Подписки
Форум рак молочной железы » РМЖ излечим! » Вопросы кмн Скворцову В.А. » Вопросы хирургу онкологу-маммологу кмн Скворцову В.А.
Вопросы хирургу онкологу-маммологу кмн Скворцову В.А.
VictoriaДата: 08.03.2019, 22:48 | Сообщение # 1
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 3935
Статус: Оффлайн
‼️ Поддержать наш проект ➡️https://yoomoney.ru/to/4100118204914768
‼️жмем➡️Наши прямые эфиры на YouTube канале
‼️жмем➡️Вся информация о наших проектах 

‼️В этой теме вы можете задать свои вопросы заведующему отделением №2 хирургического лечения опухолей молочной железы ГКОД Санкт-Петербурга, кандидату медицинских наук, врачу высшей категории, хирургу, онкологу, маммологу, пластическому хирургу, победителю премии Будем жить в номинации "Жемчужина профессии". Девочки, в этой теме задаем только вопросы доктору. Для ответа на вопрос необходимо указывать возраст, стадию, гистологию, ИГХ, назначенное и пройденное лечение.


2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
 
МаринаДата: 12.01.2020, 00:22 | Сообщение # 601
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
Цитата Victorya ()
Овариальная супрессия - это когда колят Золадекс - верно?

Абсолютно верно.
Цитата Victorya ()
мне мой химиотерапевт не назначал золендронат

Это назначение еще не вошло в рутину. Я бы с первой стадией не назначила.


Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
 
МаринаДата: 12.01.2020, 00:25 | Сообщение # 602
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
Цитата 89226095315 ()
Планируется полное удаление молочной железы и химия.
Это из-за Ki?

Химиотерапия в этом случае из-за ki67-30%. А вот мастэктомия делается по другим показаниям, в том числе имеет значение размер груди и расположение опухоли.
Цитата 89226095315 ()
53 года но очень хочу реконструкцию.

Светлана, так всего 53 года.)))
Цитата 89226095315 ()
Как лучше делать- сразу или отложенную?

Если не планируется лучевая терапия, то можно сделать одномоментную. Судя по Вашим показателем ЛТ не показана.


Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
 
Lena0804Дата: 12.01.2020, 10:35 | Сообщение # 603
Группа: Друзья
Сообщений: 1478
Статус: Оффлайн
Цитата Марина ()
Лена, я что-то упустила? У Вас была одномоментная реконструкция? У Вас сейчас стоит экспандер?


Марина, нет. Реконструкции нет. У меня справа мастэктомия, а слева секторальная резекция. Операция была 30 декабря. Швы еще не сняли. 10 декабря сняли дренаж.

Но на следующий день я уже поняла, почему мне было так плохо. Дело не в компрессионном бюстгалтере. Дренаж мне снимал не мой хирург, а другая врач. Она меня от левой подмышки до правой заклеила пластырем. Он и тянул кожу. А на следующий день, когда я уже не выдержала и отклеила пластырь, я увидела, что лимфа скопилась под кожей. Кожа, выходит, растягивалась, а пластырь ее держал. Поэтому так мучительно было.

Теперь жду понедельника, чтобы поехать откачать жидкость. Чувствую себя, как при температуре - ломит тело, до кожи больно дотронуться.


Лена 1974 г.р. T2N1M0 Люминальный B негативный Ki67-95%
Мастэктомия с удалением 15-ти л/у 30.12.19
Химия 4 курса 1/21: Доцетаксел+Циклофосфан
Тамоксифен на 10 лет.
 
VictoriaДата: 12.01.2020, 10:41 | Сообщение # 604
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 3935
Статус: Оффлайн
Цитата Lena0804 ()
Дело не в компрессионном бюстгалтере.

Лена, я не носила компрессионное белье после мастэктомии. И все с кем я оперировалась тоже. Только после реконструкции.
Цитата Lena0804 ()
Теперь жду понедельника, чтобы поехать откачать жидкость

Осталось совсем немного потерпеть. Кстати, швы у меня были рассасывающиеся.


2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
 
1739309Дата: 12.01.2020, 11:04 | Сообщение # 605
Группа: Друзья
Сообщений: 56
Статус: Оффлайн
Добрый день В ноябре 2018 г была операция рмж (грудь сохранена) 1 стадия, гормонозависимый,her 2 положительный,люминальны б, пройдена химиия,лучи,таргетная,сейчас пью тамоксифен и раз в 28 дней золадекс 3,6 на 5 лет,последний раз пришла в стационар и мне вместо золадекс вкололи лизегора,в стационаре сказали Почитав в интернете я увидела,что лизегора дешевле и побочек больше в 2 раза Скажите,пожалуйста,принципиально мне настаивать имено на золадексе или лизегора хороший препарат и боятся нечего? Правда ли что компоненты у них одинаковые?Почему тогда побочек в 2 раза больше?Может ли мне навредить то,что сначала 6 мес кололи золадекс,а теперь лизегору? Заранее благодарю
 
Lena0804Дата: 12.01.2020, 11:44 | Сообщение # 606
Группа: Друзья
Сообщений: 1478
Статус: Оффлайн
Цитата Victoria ()
Лена, я не носила компрессионное белье после мастэктомии. И все с кем я оперировалась тоже. Только после реконструкции.


Понятно. Спасибо за ответ, Елена!


Лена 1974 г.р. T2N1M0 Люминальный B негативный Ki67-95%
Мастэктомия с удалением 15-ти л/у 30.12.19
Химия 4 курса 1/21: Доцетаксел+Циклофосфан
Тамоксифен на 10 лет.
 
VictoryaДата: 13.01.2020, 08:56 | Сообщение # 607
Группа: Друзья
Сообщений: 36
Статус: Оффлайн
Марина, здравствуйте! У меня по биохимии значение NEO 44% (при норме 50-70), и LYM 41.6% (при норме 20-40). Гемоглобин немного ниже нормы и мочевина. Стоит ли мне беспокоится и дополнительно провести какие-то исследования? Операция была в августе 2019, прошла лучи, принимаю тамоксифен и золадекс.Спасибо.
 
МаринаДата: 13.01.2020, 14:21 | Сообщение # 608
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
Цитата Victorya ()
NEO 44% (при норме 50-70),

Виктория, Вы имеете в виду нейтрофилы? Neu?
Цитата Victorya ()
Стоит ли мне беспокоится и дополнительно провести какие-то исследования?

Я думаю, что не стоит, Ваша кровь еще не восстановилась после лечения.


Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
 
VictoryaДата: 13.01.2020, 14:39 | Сообщение # 609
Группа: Друзья
Сообщений: 36
Статус: Оффлайн
Просто месяц назад данные показатели были в норме. Лучевая закончилась в конце октября. Вот я и переживаю, что больше лечения нет, а показатели стали хуже.
 
МаринаДата: 13.01.2020, 15:02 | Сообщение # 610
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
Цитата Victorya ()
Вот я и переживаю, что больше лечения нет, а показатели стали хуже.

Цитата Victorya ()
принимаю тамоксифен и золадекс

Виктория, ну как же закончилось? У Вас сейчас антигормональная эндокринотерапия.


Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
 
VictoryaДата: 13.01.2020, 15:05 | Сообщение # 611
Группа: Друзья
Сообщений: 36
Статус: Оффлайн
Золадекс и тамоксифен я не думала, что могут также сказываться на данных показателях. Мне их принимать 5 лет, неужели они все пять лет мне "попортят" кровь еще больше?
 
МаринаДата: 13.01.2020, 15:09 | Сообщение # 612
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
Victorya, пересдайте кровь через месяц. Пока рано делать выводы.

Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
 
Доктор_СкворцовДата: 13.01.2020, 15:14 | Сообщение # 613
Группа: Друзья
Сообщений: 739
Статус: Оффлайн
1739309, У золадекса и лизегоры одно действующее вещество Гозерелин (Goserelin), поэтому побочные действия этого вещества одинаковые и навредить Вам не может.

Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
 
marihahaДата: 13.01.2020, 17:38 | Сообщение # 614
Группа: Друзья
Сообщений: 135
Статус: Оффлайн
Марина ответьте пожалуйста на вопрос в теме Удаление яичников (овариэктомия). Или могу перенести вопрос сюда.
 
KisunyДата: 13.01.2020, 18:33 | Сообщение # 615
Группа: Друзья
Сообщений: 37
Статус: Оффлайн
Здравствуйте! У меня вопрос. У меня рмж 2ст. В декабре была мастэктомия. Я пока готовилась к операции и после нее много раз сдавала кровь. Была Гистология и игх. До операции и сейчас у меня болит под коленом и отдает в спину. Перед операцией ходила к флебологу. Все хорошо. Так вот вопрос. Могут ли у меня быть метостазы в костях? Может ли так быть, что по анализам не понятно. Ходила к неврологу но он постучал молоточком и говорит, что начинающийся хондроз. Я что то боюсь. Может мне сделать мрт? Или еще какие анализы? Что бы быть уверенной что это не рак.

Татьяна
 
МаринаДата: 13.01.2020, 18:35 | Сообщение # 616
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
Цитата Kisuny ()
Может мне сделать мрт?

Надо сделать остеосцинтиграфию.


Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
 
KisunyДата: 14.01.2020, 12:19 | Сообщение # 617
Группа: Друзья
Сообщений: 37
Статус: Оффлайн
Марина, Спасибо большое за ответ!

Татьяна
 
VictoryaДата: 15.01.2020, 19:31 | Сообщение # 618
Группа: Друзья
Сообщений: 36
Статус: Оффлайн
Здравствуйте! Марина, подскажите, пожалуйста, можно ли принимать урсофальк? У меня камень в желчном пузыре. Не повлияет ли данное лекарство на действие тамоксифена? Заранее спасибо за ответ.
 
89290352019Дата: 15.01.2020, 19:40 | Сообщение # 619
Группа: Друзья
Сообщений: 95
Статус: Оффлайн
Марина, прокомментируйте пожалуйста анализы на гормоны.
Забыла сказать что котят Бусерелин и пью тамоксифен третий месяц
Прикрепления: 1595687.jpg (146.2 Kb)
 
МаринаДата: 17.01.2020, 16:53 | Сообщение # 620
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
Изменение концентрации гормонов, характерное для менопаузы:
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) - Повышена
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - Повышена
Эстрадиол - Понижена
89290352019, Вы еще не в менопаузе.


Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
 
МаринаДата: 17.01.2020, 16:55 | Сообщение # 621
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
Цитата Victorya ()
Не повлияет ли данное лекарство на действие тамоксифена?

Victorya, урсофальк не повлияет на действие тамоксифена.


Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
 
QwertyuiopДата: 17.01.2020, 17:57 | Сообщение # 622
Группа: Друзья
Сообщений: 20
Статус: Оффлайн
Добрый вечер ! Подскажите еще раз ,пожалуйста, по заключению на доступном обывателю языке
Заключение :

По данным ПЭТ-КТ с 18 F-ФДГ - метаболически активное образование левой молочной железы (Cr). Невысокий метаболизм ФДГ в не увеличенных л/узлах аксиллярной области слева - сопоставление с данными морфологической верификации (более вероятен опухолевый генез).
Локальное уплотнение кои левой молочной железы выше уровня образования - сопоставление с данными осмотра.

В верхнем внутреннем квадранте левой молочной железы определяется метаболически активное мягкотканное образование, с достаточно четкими контурами, размерами 17х11 мм SUVmax 4,38. Выше указанного образования отмечается локальное уплотнение кожи, до 11х3 мм с низким метаболизмом ФДГ SUVmax 0,57.
 
89290352019Дата: 17.01.2020, 18:53 | Сообщение # 623
Группа: Друзья
Сообщений: 95
Статус: Оффлайн
Марина, спасибо! А это сильно опасно?
89290352019, Вы еще не в менопаузе. Я по это.
 
МаринаДата: 17.01.2020, 19:01 | Сообщение # 624
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
89290352019, Елена, раз Вам назначили Бусерелин, значит, цель - отключить яичники. А они пока работают. Надо этот вопрос обсудить с лечащим врачом.

Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
 
МаринаДата: 17.01.2020, 19:02 | Сообщение # 625
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
Цитата Qwertyuiop ()
Подскажите еще раз, пожалуйста, по заключению на доступном обывателю языке

Метаболически активное образование левой молочной железы (Cr), то есть это рак.


Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
 
Форум рак молочной железы » РМЖ излечим! » Вопросы кмн Скворцову В.А. » Вопросы хирургу онкологу-маммологу кмн Скворцову В.А.
Поиск: