|
Вопросы хирургу онкологу-маммологу кмн Скворцову В.А.
|
|
| Victoria | Дата: 08.03.2019, 22:48 | Сообщение # 1 |
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4099
Статус: Оффлайн
| ‼️ Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ или индивидуальную консультацию у доктора Скворцова жмем➡️
‼️В этой теме вы можете задать свои вопросы заведующему отделением №2 хирургического лечения опухолей молочной железы ГКОД Санкт-Петербурга, кандидату медицинских наук, врачу высшей категории, хирургу, онкологу, маммологу, пластическому хирургу, победителю премии Будем жить в номинации "Жемчужина профессии". Девочки, в этой теме задаем только вопросы доктору. Для ответа на вопрос необходимо указывать возраст, стадию, гистологию, ИГХ, назначенное и пройденное лечение.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Марина | Дата: 19.02.2020, 11:19 | Сообщение # 826 |
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Цитата Lena0804 (  ) Например, рак молочной железы и рак кишечника?
Да, так бывает! Что это не метастазы, а новый рак. Что касается герпеса, то да, считается, что есть вирусы с высоким канцерогенным риском. Например, ВПЧ - вирус папилломы человека, цитомегаловирус, вирус Эпштейна—Барр, вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов, вирус герпеса 6-го типа. Известно более 100 типов ВПЧ, из которых не менее 14 являются онкогенными (так называемые вирусы высокого онкогенного риска). В настоящее время активно дискуссируется вопрос о роли вирусов, обладающих онкогенным потенциалом. На самом деле тут много вопросов. И необязательно, что эти вирусы 100% спровоцирует онкологию. Более того, про вирус герпеса чего только не пишут. И то, что вызывает деменцию, шизофрению, но зато лечит рак. На самом деле никто еще ничего не доказал.
Цитата Lena0804 ( ) Или только колоноскопия может обследовать его?
В данном случае нужна колоноскопия.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| Марина | Дата: 19.02.2020, 11:22 | Сообщение # 827 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Ученые: Рак можно победить герпесом. Британские ученые сделали открытие - развитие злокачественной опухоли можно остановить модифицированным вирусом герпеса. Первые тесты прошли успешно.
https://www.youtube.com/watch?t....mb_logo
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| Lena0804 | Дата: 19.02.2020, 11:26 | Сообщение # 828 |
Группа: Друзья
Сообщений: 1478
Статус: Оффлайн
| Да, я новый рак имела в виду. Марина, спасибо большое за развернутый ответ.
После лечения пройду полное обследование организма.
Лена 1974 г.р. T2N1M0 Люминальный B негативный Ki67-95%
Мастэктомия с удалением 15-ти л/у 30.12.19
Химия 4 курса 1/21: Доцетаксел+Циклофосфан
Тамоксифен на 10 лет.
|
| |
| |
| Милана | Дата: 19.02.2020, 15:21 | Сообщение # 829 |
Группа: Друзья
Сообщений: 470
Статус: Оффлайн
| Уважаемые Виталий Александрович и Марина! Нужна Ваша консультация.
Органосохраняющая операция была два месяца назад. Сейчас под соском изоэхогенное образование 12 мм (киста). Мажу Долобене и гепариновой мазью 50т уже неделю. Рубец тоже особо не проходит, при прикосновении к соску есть некоторая болезненность. Ситуация беспокоит.
Что ещё можно предпринять?
Qwertyuiop
|
| |
| |
| IrinaV495 | Дата: 19.02.2020, 15:32 | Сообщение # 830 |
Группа: Друзья
Сообщений: 226
Статус: Оффлайн
| Марина, вопрос по поводу Цитата ВПЧ - вирус папилломы человека
Ирина (Москва,35л.) T1N0M0,
Люминальный В, Her-негативный,
BRCA1, ki67- 95%.
Химия:4 АС, доцетаксел + карбоплатин Двухсторонняя мастэктомия с одномоментной установкой имплантов. Патоморфоз 5 ст.
|
| |
| |
| Ляля_РУ | Дата: 19.02.2020, 15:54 | Сообщение # 831 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 94
Статус: Оффлайн
| Марина, но мне такое не велят делать. Может я это уже делала, да не в курсе. Спрошу сегодня.
|
| |
| |
| Лариса | Дата: 19.02.2020, 17:28 | Сообщение # 832 |
Группа: Друзья
Сообщений: 437
Статус: Оффлайн
| Цитата Ляля_РУ ( ) Марина, но мне такое не велят делать. Может я это уже делала, да не в курсе. Спрошу сегодня.
Я делала анализ на мутацию сама в платной клинике и поставила своего врача перед фактом, что у меня мутация, делайте радикальную мастоэктомию и удаляйте яичники и матку. Т.е. , получается, что я сама врача уговорила на другую операцию. А сейчас узнаю, что у нас теперь всем трижды негативным бесплатно в од делают анализ на мутацию. Так что спросите у врача, если не делают бесплатно, то сделайте сами. Это немного изменить лечение, добавят платину и возможно удаление второй мж, что я и сделала через год после основной операции
Триждынегативный 2018, ki67-85%
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 19.02.2020, 22:22 | Сообщение # 833 |
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Милана, в Вашем случае ничего предпринимать не надо, потому что еще мало прошло времени с момента операции. Киста после операции вполне может быть. Назначение препаратов сейчас не требуется, потому что они не помогут. Рубец зреет до 6 месяцев, он будет твердым, плотным. Нужно время. Можно помазать пантенолом.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Милана | Дата: 19.02.2020, 22:36 | Сообщение # 834 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 470
Статус: Оффлайн
| Виталий Александрович,спасибо!
Qwertyuiop
|
| |
| |
| Марина | Дата: 19.02.2020, 22:59 | Сообщение # 835 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Цитата IrinaV495 ( ) после этого поехали на море и в октябре я обнаружила опухоль. Может ли это быть взаимосвязано?
С удалением папиллом нет никакой взаимосвязи.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| Olga1983 | Дата: 20.02.2020, 10:01 | Сообщение # 836 |
Группа: Друзья
Сообщений: 6
Статус: Оффлайн
| Подскажите пожалуйста, через какое время после последней химии можно лечить зубы?
|
| |
| |
| Марина | Дата: 20.02.2020, 12:11 | Сообщение # 837 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Olga1983, как только организм восстановится и показатели крови будут в норме. Я думаю, что через 3 недели. Хотя я знаю, что в госпитале Бурденко зубы лечат и во время химиотерапии. Но так как во время химиотерапии страдает слизистая, лучше восстановиться.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| Милана | Дата: 20.02.2020, 20:25 | Сообщение # 838 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 470
Статус: Оффлайн
| Марина, добрый вечер! Помогите пожалуйста. После ОРЗ гемоглобин упал до 92, СОЭ -22. Прописала себе сорбифер дурулес 2 таб/день. В среду будет АС. Можно ли данный препарат при ХТ? Чем ещё быстро и надежно поднять гемоглобин, кроме продуктов?
И ещё очень хочу принимать метформин (500), не получается: вызывает диарею. Просто переждать этот период, пить бактерии,препарат не отменять?
Qwertyuiop
|
| |
| |
| Albina | Дата: 21.02.2020, 00:59 | Сообщение # 839 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 59
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста, Нигде в интернете не могу найти ответ на свой вопрос.. если делать одномоментно мастектомию с реконструкцией груди лоскутами живота по технике DIEP. Можно ли потом, когда, дай бог, все будет хорошо, беременить и рожать?! При таком шве на весь живот?! Не порвется? Мне 35. Спасибо
|
| |
| |
| Evgeniya | Дата: 21.02.2020, 07:21 | Сообщение # 840 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 611
Статус: Оффлайн
| Подскажите пожалуйста. 11.02 прошла первый курс химии АС. Дооперабельной. Проходила все платно, так как времени ждать приёма и лечения в онкодиспансере просто уже не было, а врачи заверили, что препараты отличные, побочка минимальна. состояние после химии хорошее, пару дней с утра тошнило и все. Кровь, что до химии, что сегодня (анализ сдала) те же показатели, гмгб чуть ниже. И все. Значит ли это, что химия не действует, потому как красная химия считается сильной и отзывы о ней совсем другие, нежели как у меня?
1981 г. р. Буду жить ещё долго и счастливо) Мультифокальная опухоль до 1 см, мтс в л. у, Люминальный B, ЭР 7 б, ПР 8б,Her+++,ki67-30%,2 g, проведено 4 АС,D+пертузумаб +трастузумаб,16. 09.20 операция. Полный патоморфоз(4й степени) !!!.
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 21.02.2020, 09:18 | Сообщение # 841 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата Albina ( ) по технике DIEP. Можно ли потом, когда, дай бог, все будет хорошо, беременить и рожать?!
Здравствуйте, именно при технике DIEP можно рожать, потому что берется кожно-шировой лоскут, а не часть мышечной стенки, как при TRAM лоскуте.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Марина | Дата: 21.02.2020, 09:22 | Сообщение # 842 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Цитата Evgeniya ( ) Значит ли это, что химия не действует, потому как красная химия считается сильной и отзывы о ней совсем другие, нежели как у меня?
Конечно, это не значит, что химиотерапия не действует. У всех разный организм и разная реакция. Есть пациенты, у которых все показатели крови по время курса химиотерапии практически не меняются и при этом, если химиотерапия была неоадъювантной, полный патоморфоз опухоли. Так что, не волнуйтесь!
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| Миаска | Дата: 21.02.2020, 09:34 | Сообщение # 843 |
Группа: Друзья
Сообщений: 15
Статус: Оффлайн
| Марина добрый день, я новичок нуждаюсь в консультации)! в ноябре поставили диагноз: Инвазивная карцинома неспецифического типа ИГХ ЭР 6,ПР 8, Нер 2-0 , ки67-18% учитывая большой обЪеи опухоли до 5 см и лимфоузлы подмышечные назанчили 4 цикла АС( циклофосфан и доксорубицин) после этого радикальная масэктомия по Маддену. результаты гистологии Инвазивная карцинома неспецифического типа G3! диаметром 3 см , пооражено 7 лимфоузлов .Лечебный патоморфоз 1 степени( .. Те красная подействовала плохо, так я понимаю,( Далее назначен паклитаксел еженедельно 12 курсов( приступила) . следом горонотерапия..
Скажите пожалуйста стоит ли сделать повторно ИГХ из операционного материала( опухоль же не среагировала -это плохо) и достаточно ли такого обьема лечения
bhbyfutgthkt
|
| |
| |
| Albina | Дата: 21.02.2020, 15:52 | Сообщение # 844 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 59
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, спасибо большое за ответ
|
| |
| |
| Марина | Дата: 21.02.2020, 22:35 | Сообщение # 845 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Цитата Миаска ( ) Скажите пожалуйста стоит ли сделать повторно ИГХ из операционного материала
Да, стоит.
Цитата Миаска ( ) достаточно ли такого обьема лечения
Я бы паклитаксел не назначала. Если цикл сохранен, то надо выключить яичники и назначение антигормональной эндокринотерапии. Если уже менопауза, то только назначение антигормональной эндокринотерапии.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| Милана | Дата: 22.02.2020, 05:55 | Сообщение # 846 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 470
Статус: Оффлайн
| Марина, доброе утро!
Нужно Ваше мнение: можно ли во время курса АС принимать сорбифер дурулес для поднятия гемоглобина?
Спасибо.
Qwertyuiop
|
| |
| |
| natasha_art_ | Дата: 22.02.2020, 07:47 | Сообщение # 847 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 130
Статус: Оффлайн
| Милана, спасибо. У нас назначают сорбифер дурулес для поднятия гемоглобина во время химиотерапии, в том числе курса АС. Но я не смогла его принимать, у меня от него расстройство, стул зеленый.
|
| |
| |
| moryaha | Дата: 22.02.2020, 10:08 | Сообщение # 848 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 58
Статус: Оффлайн
| natasha_art_, я всё заказываю на Айхерб. Железо, которое хорошо принимает организм, а точнее глицинат железа, а также для поддержания печени силимарин.
Ольга,Т1М0N0,люминарный В,инвазивный дольковый РМЖ. 4АС+4Т,KI67-30%, HER2-NEU1+отрицательный
|
| |
| |
| IrinaV495 | Дата: 23.02.2020, 11:18 | Сообщение # 849 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 226
Статус: Оффлайн
| Добрый день! Марина, подскажите пожалуйста, у меня вчера вечером начала неметь нога сзади, от колена и выше. Сегодня это ощущение не прошло. И на другой ноге побаливает икра. Что это может быть?
Ирина (Москва,35л.) T1N0M0,
Люминальный В, Her-негативный,
BRCA1, ki67- 95%.
Химия:4 АС, доцетаксел + карбоплатин Двухсторонняя мастэктомия с одномоментной установкой имплантов. Патоморфоз 5 ст.
|
| |
| |
| panySomborska | Дата: 23.02.2020, 16:19 | Сообщение # 850 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 103
Статус: Оффлайн
| IrinaV495, вас тасканы капали? У меня после них такое началось, я все списывала на грыжи в пояснице. Немножко йоги и плавания - стало легче.
|
| |
| |
