Вопросы онкологу-маммологу. Консультации. - Страница 51 - Форум рак молочной железы
[ РЕГИСТРАЦИЯ · Вход · Новые сообщения · Обновленные темы · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Форум рак молочной железы » РМЖ - не приговор! » Вопросы онкологу » Вопросы онкологу-маммологу. Консультации.
Вопросы онкологу-маммологу. Консультации.
VictoriaДата: 08.03.2019, 22:48 | Сообщение # 1
Группа: Администраторы
Сообщений: 1310
Статус: Оффлайн
Девочки, хочу представить вам нового участника нашего форума с ником Марина, она врач онколог-маммолог. В 2015 году она услышала свой диагноз рак молочной железы! Она согласилась в этой теме консультировать по всем нас интересующим вопросам.
Также в этой теме консультирует кандидат медицинских наук, хирург, онколог-маммолог, пластический хирург Скворцов Виталий Александрович.

У Вас есть возможность получить индивидуальную консультацию он-лайн у доктора Скворцова:
Консультация он-лайн у Скворцова Виталия Александровича>

Девочки, в этой теме только задаем вопросы нашим онкологам!!!
Для более точного и полного ответа надо обязательно указывать возраст, стадию, степень злокачественности (G), вид рака (инвазивный/неинвазивный, дольковый, протоковый и т.д.), ИГХ! Если было лечение, то какое именно.


2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия, 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
 
Доктор_СкворцовДата: 28.03.2020, 16:12 | Сообщение # 1001
Группа: Модератор
Сообщений: 168
Статус: Оффлайн
VicaRo, Колоть эхинацею после операции не вижу смысла, потому что после операции иммунитет не падает.
 
Доктор_СкворцовДата: 28.03.2020, 16:13 | Сообщение # 1002
Группа: Модератор
Сообщений: 168
Статус: Оффлайн
Olgas44, Поэтому и назначили кселоду, потому что предыдущие курсы были неэффективны. К сожалению, точно нельзя сказать будет ли эффективна кселода.
 
Доктор_СкворцовДата: 28.03.2020, 16:15 | Сообщение # 1003
Группа: Модератор
Сообщений: 168
Статус: Оффлайн
Цитата juliet007 ()
Виталий Александрович, ну а бывают случаи, когда гертикада достаточно?!

Конечно, бывают. Более того, эра таргетной терапии началась с трастузумаба, и она резко изменила выживаемость при her позитивном раке молочной железы. Если местный онкологический консилиум сказал, что трастузумаба достаточно, значит у него были на это свои причины. Мне трудно судить почему они назначили Вам именно такое лечение.
 
МиланаДата: 28.03.2020, 16:32 | Сообщение # 1004
Группа: Друзья
Сообщений: 253
Статус: Оффлайн
Доктор_Скворцов,
Виталий Александрович, добрый день!
Скажите пожалуйста, при адьювантном лечении трипла 2а ст какой процент к общей выживаемости может дать кселода, есть ли смысл её добавлять.
Или всё-таки добавить карбоплатину к паклетакселу при отрицательных ген. анализах?


Qwertyuiop
 
Доктор_СкворцовДата: 28.03.2020, 20:40 | Сообщение # 1005
Группа: Модератор
Сообщений: 168
Статус: Оффлайн
Использование кселоды при лечении триждынегативного рака идет как следующая линия химиотерапии, как правило на фоне прогрессирования после ранее леченного адъювантного лечения. Что касается статистики лбщей выживаемости при добавления кселоды в адъювантной терапии, то ее нет.
Цитата Милана ()
Или всё-таки добавить карбоплатину к паклетакселу при отрицательных ген. анализах?

В адюъванте добавлять не надо!
 
МиланаДата: 28.03.2020, 20:49 | Сообщение # 1006
Группа: Друзья
Сообщений: 253
Статус: Оффлайн
Доктор_Скворцов,
Виталий Александрович,спасибо!


Qwertyuiop
 
89290352019Дата: 29.03.2020, 01:06 | Сообщение # 1007
Группа: Друзья
Сообщений: 89
Статус: Оффлайн
Уважаемые доктора, сегодня девочка посоветовала детролекс, сказала что ее руке стало заметно лучше после него. У меня еще и здоровая рука после химии то побаливае то покалывает под мышкой, то синяки просто так появляются на ней. Подскажите пожалуйста, можно его пить при рмж? В каких дозировках и как долго? Спасибо.
 
IrinaV495Дата: 29.03.2020, 12:56 | Сообщение # 1008
Группа: Друзья
Сообщений: 215
Статус: Оффлайн
Марина, Добрый день! Сейчас прохожу ХТ таксанами еженедельно. 23.03 закончилась менструация, сегодня появились кровянистые выделения, не скудные. Что это может быть?

Ирина (Москва,34г.) T1N0M0,
Люминальный В, Her-негативный,
BRCA1, ki67- 95%.
Химия: доцетаксел + карбоплатин 1/21
 
МаринаДата: 29.03.2020, 13:19 | Сообщение # 1009
Группа: Модератор
Сообщений: 444
Статус: Оффлайн
Цитата IrinaV495 ()
появились кровянистые выделения, не скудные. Что это может быть?

Ирина, как вариант начинается менопауза. Надо обратиться к гинекологу-эндокринологу!


Я рада ответить на ваши вопросы!
 
МаринаДата: 29.03.2020, 13:21 | Сообщение # 1010
Группа: Модератор
Сообщений: 444
Статус: Оффлайн
Цитата 89290352019 ()
Подскажите пожалуйста, можно его пить при рмж?

Детралекс не запрещен при РМЖ. Рекомендуемая доза при венозно-лимфатической недостаточности 1 таблетка в сутки, предпочтительно утром, во время приема пищи. Риска на таблетке предназначена исключительно для деления с целью облегчения проглатывания. Продолжительность курса лечения может составлять несколько месяцев (вплоть до 12 месяцев). В случае повторного возникновения симптомов, по рекомендации врача, курс лечения может быть повторен.


Я рада ответить на ваши вопросы!
 
IrinaV495Дата: 29.03.2020, 13:28 | Сообщение # 1011
Группа: Друзья
Сообщений: 215
Статус: Оффлайн
Марина,
Цитата
как вариант начинается менопауза
искусственная? Мне до естественной ещё далеко....


Ирина (Москва,34г.) T1N0M0,
Люминальный В, Her-негативный,
BRCA1, ki67- 95%.
Химия: доцетаксел + карбоплатин 1/21
 
МаринаДата: 29.03.2020, 18:11 | Сообщение # 1012
Группа: Модератор
Сообщений: 444
Статус: Оффлайн
Цитата IrinaV495 ()
искусственная?

На фоне химиотерапии.


Я рада ответить на ваши вопросы!
 
IrinaV495Дата: 29.03.2020, 18:27 | Сообщение # 1013
Группа: Друзья
Сообщений: 215
Статус: Оффлайн
Марина, ну, теперь уже не знаю, как попасть к врачу. Спрошу у онколого перед следующей хт...

Ирина (Москва,34г.) T1N0M0,
Люминальный В, Her-негативный,
BRCA1, ki67- 95%.
Химия: доцетаксел + карбоплатин 1/21
 
niceletterДата: 29.03.2020, 20:20 | Сообщение # 1014
Группа: Друзья
Сообщений: 3
Статус: Оффлайн
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, очень нервничаю из-за некоторых вопросов, которые сейчас не задать врачу.
Мне 44года. Готовлюсь к операции по поводу реконструкции левой мж лоскутом со спины (мастэктомия в 2016, ХТ, лучевая), плюс сейчас обнаружено зно в правой (по результатам биопсии: сТN0M0 инвазивный микрокапиллярный,G3, ER менее 1%, PR 40%, KI67 80%) и одновременно будет подкожная мэ с установкой импланта. По лечению пока ничего не говорят.
И сейчас волнуюсь, что:1. болит в подмышках(вдруг мтс пошли, очень страшно), а операция еще 21.04 только
2.на Остеосцинтиграфии определилось накопление РФП в грудинно-ключичных, плечевых и голеностопных суставах, но в заключении пишут, что"изменения,наиболее вероятно, носят неспецифический характер"- могут ли это быть мтс?
3. Насколько плох прогноз с таким ИГХ? Можно ли просить назначить дооперационную терапию?
4. Если у меня 1й размер груди, то нормален ли будет имплант на 350-390 мл или это для 2го уже размера.
Буду очень благодарна за ответ!
 
Доктор_СкворцовДата: 29.03.2020, 21:19 | Сообщение # 1015
Группа: Модератор
Сообщений: 168
Статус: Оффлайн
niceletter, Здравствуйте! Ваши боли, скорее всего, психологического характера. Для исключения метастатического поражения в тех областях, которые Вы указали, нужно выполнить КТ этих областей.
При данном ИГХ будет проводится химиотерапия после операции. Поэтому есть риск того, что если поставить сразу имплант, будут осложнения. Имплант 350-390 мл для первого размера груди это очень много. Но если будет торокодорзальный лоскут, то можно вставить имплант такого размера.
 
niceletterДата: 29.03.2020, 22:23 | Сообщение # 1016
Группа: Друзья
Сообщений: 3
Статус: Оффлайн
Спасибо большое!
Скажите, пожалуйста,а я могу влиять на выбор размера импланта или это только врач решает?, мне ж не надо большой размер такой(
 
Доктор_СкворцовДата: 29.03.2020, 22:32 | Сообщение # 1017
Группа: Модератор
Сообщений: 168
Статус: Оффлайн
Цитата niceletter ()
или это только врач решает?

Это Ваше решение!!!
 
niceletterДата: 29.03.2020, 22:58 | Сообщение # 1018
Группа: Друзья
Сообщений: 3
Статус: Оффлайн
Спасибо большое!!!
 
juliet007Дата: 30.03.2020, 13:31 | Сообщение # 1019
Группа: Друзья
Сообщений: 196
Статус: Оффлайн
Цитата Доктор_Скворцов ()
Конечно, бывают. Более того, эра таргетной терапии началась с трастузумаба, и она резко изменила выживаемость при her позитивном раке молочной железы.

А напишите пжт для моего успокоения эти случаи, когда гертикада (без перьеты) достаточно))
хочу понять, действительно ли это мой случай. Спасибо! smile


РМЖ T2N0M0 IIa ст., G2
РЭ 10%, РП 1%, Her2/neu 3+,Ki67-30%
4АС+3Т(трастузумаб)+органосохр.операция+1T(трастузумаб до 17 вливаний)
Сейчас прохожу ЛT (назначено 17 сеансов). Tамоксифен пока под?
 
natasha_art_Дата: 30.03.2020, 13:41 | Сообщение # 1020
Группа: Друзья
Сообщений: 98
Статус: Оффлайн
Добрый день. Получила на руки результаты маммосцинтиграфии и остенцинтиграфии. К доктору пока попасть не могу, не могли бы Вы прокомментировать результаты. Привязать не получилось- перепишу. Маммосцинтиграфия: на фоне неравномерного распределения РФП очагов гиперфиксации РФП в проекции молочных желез и регионарных лимфоузлов не определяется. Заключение. Сцинтиграфических признаков очаговых изменений молочных желез не выявлено. Остеосцинтиграфия: на сцинтиграмме скелета в режиме "все тело" в передней и задней прямых проекциях отчетливо определяются включение РФП в костные структуры. Накопление РФП в парных костях симметричное, достаточной интенсивности. Распределение РФП соответствует возрастной норме. На фоне неравномерного распределения РФП выявлены участки гиперфиксации РФП в плечевых суставах и в отделах позвоночника КДН 1,1 (вероятнее дегенеративные изменения). Почки удовлетворительно контрастируются, обычной локализации. Отмечается задержка транспорта РФП в обеих почках. Нетипичная фиксация РФП в паренхиматозных органах и мягких тканях отсутствует. Заключение. Сцинтиграфических признаков очаговых изменений в костях не выявлено.
 
Форум рак молочной железы » РМЖ - не приговор! » Вопросы онкологу » Вопросы онкологу-маммологу. Консультации.
Поиск: