|
Вопросы хирургу онкологу-маммологу кмн Скворцову В.А.
|
|
| Victoria | Дата: 08.03.2019, 22:48 | Сообщение # 1 |
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 3967
Статус: Оффлайн
| ‼️ Поддержать наш проект ➡️https://yoomoney.ru/to/4100118204914768
‼️жмем➡️Наши прямые эфиры на YouTube канале
‼️жмем➡️Вся информация о наших проектах
‼️В этой теме вы можете задать свои вопросы заведующему отделением №2 хирургического лечения опухолей молочной железы ГКОД Санкт-Петербурга, кандидату медицинских наук, врачу высшей категории, хирургу, онкологу, маммологу, пластическому хирургу, победителю премии Будем жить в номинации "Жемчужина профессии". Девочки, в этой теме задаем только вопросы доктору. Для ответа на вопрос необходимо указывать возраст, стадию, гистологию, ИГХ, назначенное и пройденное лечение.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 17.06.2020, 23:37 | Сообщение # 1351 |
Группа: Друзья
Сообщений: 744
Статус: Оффлайн
| Алена, риск отдаленного метастазирования всегда есть. Но рак молочной железы чаще всего метастазирует лимфогенным путем. У Вас после секторальной резекции в краях опухолевых клеток не обнаружено. Что касается риска попадания опухолевых клеток в кровоток, то Вам же назначили адъювантное лечение. Не надо думать о плохом.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 17.06.2020, 23:43 | Сообщение # 1352 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 744
Статус: Оффлайн
| na12ta, Для созревания рубца есть много разных мазей, которые помогают заживать рубцу, он становится мягче, но это чаще всего по рекомендации врача, потому что некоторые рубцы не требуют какого-то специального применения кремов, мазей, силиконовых повязок, а есть рубцы наоборот требуют вплоть до того, что назначаются инъекции. Лучше все же проконсультироваться с врачом по поводу рубца и не онлайн. Рубец надо видеть.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Марина | Дата: 17.06.2020, 23:47 | Сообщение # 1353 |
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Цитата Volelvira (  ) как вы считаете, при данном диагнозе можно было провести органосохраняющую операцию?
Это зависит от месторасположения опухоли и размера груди.Цитата Volelvira ( ) мне стоит предпринять какие-то меры для себя?
Сдайте тест на мутацию генов BRCA1/2 и, конечно, не забывайте про скрининг молочной железы.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| Алена | Дата: 18.06.2020, 00:03 | Сообщение # 1354 |
|
Группа: Друзья.
Сообщений: 586
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, спасибо большое за ответ, я просто думала, что если лимфоузлы чистые, то риск невысокий. А потом почитала про метастазы при чистых лимфоузлах и, честно говоря, меня обуял какой-то первобытный ужас, хотя вроде бы уже угомонилась и понимаю, что люминальный А тип довольно благоприятный в плане прогнозов.
То есть буду рассчитывать на тамоксифен, но ведь это 5 лет. Можно же потом перейти на ингибиторы ароматазы или продолжить терапию тамоксифеном?
|
| |
| |
| na12ta | Дата: 18.06.2020, 09:07 | Сообщение # 1355 |
Группа: Друзья
Сообщений: 287
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, поняла, спасибо большое!
Наташа. Московская область, Фрязино
рТ1аNOMO G2, Люминальный А, ki67 10% Радикальная резекция (грудь сохранена) с удалением 12лу 08.05.2020, лучевая 21 сеанс, золадекс 9 месяцев, потом отменили. тамоксифен на 5 лет.
|
| |
| |
| Victoria | Дата: 18.06.2020, 18:03 | Сообщение # 1356 |
|
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 3967
Статус: Оффлайн
| Алена, напомни свой возраст.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Миаска | Дата: 18.06.2020, 18:54 | Сообщение # 1357 |
Группа: Друзья
Сообщений: 15
Статус: Оффлайн
| спасибо большое за ответ!
bhbyfutgthkt
|
| |
| |
| Алена | Дата: 18.06.2020, 19:37 | Сообщение # 1358 |
|
Группа: Друзья.
Сообщений: 586
Статус: Оффлайн
| [b]Victoria[/b, скоро будет 44 года.
|
| |
| |
| efnat | Дата: 19.06.2020, 12:43 | Сообщение # 1359 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 2
Статус: Оффлайн
| Добрый день. РМЖ Т1N1М0 ER 180/100% PR 140/70% Her2neu-1+, Ki67-15%
04.02.20 секторальная резекция левой молочной железы, в 1 л/у (из 4-х) метастазы карциномы
По 14.04.20 прошла лучевую терапию, тамоксифен принимаю.
После лучевой левая ключица опухла, поставили остеоартроз.
Назначили принимать Пиаскледин в капсулах по 1 в день, 4 месяца.
Вопрос, можно ли мне принимать этот препарат?
Ответьте пжл, тк ключиться болит и рука тоже.
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 19.06.2020, 16:32 | Сообщение # 1360 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 744
Статус: Оффлайн
| Цитата efnat ( ) Пиаскледин в капсулах
Это БАД с недоказанной эффективность. Его состав: неомыляемые соединения масла авокадо- 100 мг инеомыляемые соединения масла соевых бобов - 200 мг. В противопоказаниях нет онкологических заболеваний, в том числе рака молочной железы.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 19.06.2020, 16:34 | Сообщение # 1361 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 744
Статус: Оффлайн
| Цитата Алена ( ) Можно же потом перейти на ингибиторы ароматазы или продолжить терапию тамоксифеном?
Если все будет хорошо, то нет смысла переходить на ингибиторы ароматазы, тем более, придется выключать яичники, потому что ИА назначают только в менопаузе.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Swetamai | Дата: 19.06.2020, 18:29 | Сообщение # 1362 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 199
Статус: Оффлайн
| Вопрос докторам: о чем говорит фраза-в срезах из области секторальной резекции признаки репаративных изменений? У меня в результате гистологии не написано о чистых краях, но есть эта фраза. Был диагноз фиброаденома, потом резекция, потом мастектомия по результатам гистологии. И во втором результате гистологии есть эта фраза. А еще:в молочной железе картина пролиферативного фиброаденоматоза с кистозной трансформацией потоков. Ткань соска без патологии. В 8 лимфоузлах признаки реактивной гиперплазиис с очагами липоматоза и гистиоцинозом синусов. Есть ли изменения или это все вариант нормы без патологии? Спасибо.
Тнрмж, Т2N0M0, G2, Ki 67-70%, мастектомия с удалением л/у янв 2019, химиотерапии 4АС+4Т, реконструкция сент 2019.
|
| |
| |
| Милана | Дата: 19.06.2020, 18:45 | Сообщение # 1363 |
Группа: Друзья
Сообщений: 470
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, Виталий Александрович, Марина!
От всей души поздравляю Вас с наступающим днем медицинского работника! Крепкого здоровья, профессиональных успехов, исполнения желаний!
Qwertyuiop
|
| |
| |
| Алена | Дата: 19.06.2020, 19:12 | Сообщение # 1364 |
|
Группа: Друзья.
Сообщений: 586
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, Виталий Александрович, спасибо за ответ. С праздником Вас профессиональным! Счастья Вам и удачи!
|
| |
| |
| Swetamai | Дата: 19.06.2020, 20:05 | Сообщение # 1365 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 199
Статус: Оффлайн
| Присоединяюсь к поздравлениям с большим удовольствием! Виталий Александрович отличный профессионал, очень замечательный, харизматичный человек, внимательный и добрый. Спасибо Вам за Ваш труд! Здоровья Вам и Вашим близким! Спасибо доктору Марине, за то, что находит время и силы для помощи и поддержки, профессионального и компетентного ответа на наши многочисленные вопросы. Мариночка, здоровья Вам!
Тнрмж, Т2N0M0, G2, Ki 67-70%, мастектомия с удалением л/у янв 2019, химиотерапии 4АС+4Т, реконструкция сент 2019.
|
| |
| |
| efnat | Дата: 19.06.2020, 23:31 | Сообщение # 1366 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 2
Статус: Оффлайн
| Спасибо за ответ
|
| |
| |
| Lena0804 | Дата: 21.06.2020, 12:56 | Сообщение # 1367 |
Группа: Друзья
Сообщений: 1478
Статус: Оффлайн
| Дорогие доктора! Поздравляем вас с вашим профессиональным праздником! От всей души желаем вам долголетия, надёжного здоровья, интересной работы, заботы и любви близких! Низкий вам поклон за ваш труд!
Лена 1974 г.р. T2N1M0 Люминальный B негативный Ki67-95%
Мастэктомия с удалением 15-ти л/у 30.12.19
Химия 4 курса 1/21: Доцетаксел+Циклофосфан
Тамоксифен на 10 лет.
|
| |
| |
| LeonukNata | Дата: 21.06.2020, 13:05 | Сообщение # 1368 |
Группа: Друзья
Сообщений: 74
Статус: Оффлайн
| Поздравляю Наших Докторов с профессиональным праздником! Здоровья, материального благополучия, семейного счастья!
Леонюк
|
| |
| |
| Марина | Дата: 22.06.2020, 13:08 | Сообщение # 1369 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Девочки, дорогие мои, спасибо!
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 22.06.2020, 13:10 | Сообщение # 1370 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 744
Статус: Оффлайн
| Дорогие женщины, спасибо вам за теплые поздравления. Здоровья вам!!!
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Милана | Дата: 23.06.2020, 23:07 | Сообщение # 1371 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 470
Статус: Оффлайн
| Виталий Александрович и Марина!
Напишите,пожалуйста Ваше мнение по вопросу применения препарата Кселода в адьювантной терапии трипла Т2аН0 и люминального Б Т2Н1 после проведеной стандартной химиотерапии. Хочется сделать все, что возможно для благоприятного прогноза.Спасибо.
Qwertyuiop
|
| |
| |
| Милана | Дата: 23.06.2020, 23:08 | Сообщение # 1372 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 470
Статус: Оффлайн
| Показатели Ки 70% и 95% соответственно.
Qwertyuiop
|
| |
| |
| Ирина-Ирина | Дата: 25.06.2020, 13:11 | Сообщение # 1373 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 22
Статус: Оффлайн
| Добрый день. Есть ли возможность забеременеть после тамоксифена и фарестона? После отмены заработают ли яичники? Спасибо!!!
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 26.06.2020, 17:28 | Сообщение # 1374 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 744
Статус: Оффлайн
| Милана, при люминальном Б кселода в адъювантном режиме не назначается при любом Ki. А при трипле назначается.
Ирина-Ирина, забеременеть после адъювантной эндокринотерапии возможно, если заработают яичники. Все зависит от Вашего возраста. Фарестон назначается только в постменопаузе. А забеременеть можно даже при приеме Тамоксифена, если яичники не отключали.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| nik_olga | Дата: 26.06.2020, 17:37 | Сообщение # 1375 |
Группа: Друзья
Сообщений: 8
Статус: Оффлайн
| Всем доброго дня, помогите мне, пожалуйста, разрешить свою ситуацию:
25.05.20 была проведена подкожная мастэктомия с сохранением соска, в выписном эпикризе написано, что показана Лучевая Терапия. Затем на консультации по поводу начала ЛТ врач отклонила проведение ЛТ, мотивируя тем, что удаление опухоли (T1N0M0 Люминальный А Ki 10%) радикальное, МС в ЛУ нет, чистые, инвазии нет, и что кожа очень тонкая (я маленькая, жира нет), лучи могут прожечь до легких.
А спустя пару часов мне позвонили из другой клиники, что меня ожидают на госпитализацию для проведения ЛТ.
Мнения врачей разделились, я не знаю, как быть, нужна мне ЛТ? Или она действительно может принести больше вреда, чем пользы?
Заранее спасибо за ответ.
|
| |
| |
