|
Вопросы терапевту, гастроэнтерологу, диетологу Ашировой К.В.
|
|
| Victoria | Дата: 09.02.2020, 11:41 | Сообщение # 1 |
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 3964
Статус: Оффлайн
| Девочки, рада Вам представить главного врача, терапевта, гастроэнтеролога, диетолога, участника номинации
«Петербургский доктор года» Аширову Консуэло Владиленовну главного врача в Многопрофильном медицинском центре Лонга Вита (Longa Vita), Санкт-Петербург.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Доктор_Аширова | Дата: 26.05.2020, 20:04 | Сообщение # 51 |
Группа: Друзья
Сообщений: 46
Статус: Оффлайн
| 89290352019, Здравствуйте!
Я прошу прощения за такую задержку с ответом. Вопрос не простой. Конечно, ХТ часто вызывает сухость во рту и не только. Это тяжелое лечение со множеством побочных эффектов, но, увы, необходимое. Что касается препарата Тамоксифен, то хотя в аннотации к препарату в перечне побочных эффектов нет указания на возможную сухость во рту, нередко, если «походить» по форумам, женщины, принимающие его, жалуются на такой эффект. Так что от Тамоксифена сухость во рту может быть. Если поразмышлять логически, то объяснение этому есть. Тамоксифен принимается для того, чтобы блокировать эстрогеновые рецепторы и снижать уровень эстрогена в организме. Недостаток же эстрогена (спасительный в данном случае) все же вызывает сухость и кожи, и всех слизистых в организме. Кроме того, лекарственная нагрузка на печень вызывает стеатоз , который тоже может приводить в ощущению сухости во рту. Другой вопрос, что с этим делать? Думаю, только тщательный уход за полостью рта, регулярное полоскание полости рта (после каждого приема пищи), регулярная чистка зубов (2 раза в день – утром и перед сном, обязательно), обильное питье. Кстати объективизируйте (измерьте), сколько Вы выпиваете чистой воды за день (рекомендуется не менее 2,0 л). Рекомендуется также применять гели и спреи, предназначенные для усиления слюновыделения. Например, Гель Xerostom, Спрей Bioxtra, Гипосаликс, Флюокаль гель, Биотене гель и ополаскиватель для рта Листерин после каждого приема пищи и на ночь. Даже если не удастся полностью избавиться от проблемы, может быть, эти нехитрые советы помогут уменьшить дискомфорт
Терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
|
| |
| |
| 89290352019 | Дата: 26.05.2020, 22:49 | Сообщение # 52 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 95
Статус: Оффлайн
| Консуэло Владиленовна, как Вы всё понятно и интересно объясняете. Огромное-преогромное Вам спасибо.
|
| |
| |
| Виктория | Дата: 29.05.2020, 12:38 | Сообщение # 53 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 541
Статус: Оффлайн
| Добрый день, Консуэло Владиленовна! Прошу совет по след.вопросу. Во рту уже неделю ощущается сладкий привкус, независимо от приёма пищи. В анамнезе есть гастрит. Что искать, какое обследование стоит пройти? Благодарю!
2019г.Инвазивная протоковая адеокарцинома тип NST(ductal),grade II(митоз2),1,2см,Ki67>30%, HER2:3+,RO+100%,RP-0%,stade: pT1N1(mi)(sn)M0-R1.Органосохранная операция.12ХТ паклитаксел+герцептин 1/7, 20ЛТ, 1/21 герцептин год + тамоксифен 5 лет
|
| |
| |
| Доктор_Аширова | Дата: 29.05.2020, 13:00 | Сообщение # 54 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 46
Статус: Оффлайн
| Margo88, Вздутие в кишечнике и боль в животе на этом фоне – это самая частая жалоба на приеме у гастроэнтеролога. Эти симптомы испытывает хотя бы эпизодически каждый человек.
В абсолютном большинстве случаев причиной таких симптомов являетс я функциональное расстройство кишечника – нарушение кинетики кишки и дисбиоз, т.е нарушение состава нормальной микрофлоры. Собственно, дисбиоз кишечника у Вас подтвержден лабораторно, причем с наличием условно-патогенной флоры. Еще это называют сегодня синдромом избыточного бактериального роста (СИБР). Я бы попробовала полечить это по следующей схеме:
1. Таб. Альфанормикс 200 мг по 2 таб. 2 раза в день через 12 часов, не зависимо от приема пищи 7 дней (этот антибиотик практически не всасывается в кишечнике и не оказывает системного действия на организм, «работает» только в просвете кишки);
2. С 8-го дня:
- Эубикор (или Эубикор-крошка) 3 г по 1 пак. 3 раза в день во время еды (можно добавлять в кашу или молочно-кислые продукты, в йогурт, кисель и т.п.), обильно запивая, принимать длительно (не менее 3-х месяцев подряд);
- Таб. Метеоспазмил по 1 таб. 3 раза в день перед едой 2 недели, затем в режиме «по требованию» (при вздутии и боли в животе);
- Биовестин-лакто по 6,0 мл 2 раза в день за 15-20 минут до еды 4 недели (или другой пробиотик).
Толстая кишка – очень важный орган не только пищеварительной, но и иммунной системы, здесь наши полезные бактерии вырабатывают для нас иммуноглобулины (антитела) и некоторые витамины. Кишка очень страдает от множества травмирующих воздействий – стресс, погрешности в питании, воздействие алкоголя и курения, антибиотикотерапия, химиотерапия. Поэтому очень важно постоянно заботиться о сохранении эндоэкологии кишечника. Я считаю, что прием пребиотиков (препаратов, которые не содержат полезных бактерий, но способствуют их активному размножению и росту) необходим всем, причем в режиме «nonstop».
Буду благодарна за обратную связь о результатах лечения. Вообще, функциональные расстройства кишечника протекают волнообразно с периодическими ухудшениями при воздействии не благоприятных факторов. Поэтому лечение должно быть длительным и терпеливым.
Терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
|
| |
| |
| Margo88 | Дата: 29.05.2020, 13:14 | Сообщение # 55 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 268
Статус: Оффлайн
| Доктор_Аширова, очень Вам благодарна! Буду лечиться. Спасибо!
Маргарита. T1N0M0 Трижды негативный. Кi90%. Химия: 4АС и 12 паклитаксел, ЛТ.
|
| |
| |
| Доктор_Аширова | Дата: 01.06.2020, 17:38 | Сообщение # 56 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 46
Статус: Оффлайн
| Виктория, Здравствуйте! Безусловно, в первую очередь заболевания желудочно-кишечного тракта могут причиной изменения вкусовых ощущений. При обострении хронического гастрита, гастро-эзофагеальном рефлюксе иногда появляется сладковатый привкус во рту, который не зависит от приема пищи и сохраняется долго. Для того, чтобы подтвердить или исключить данный причинный фактор следует выполнить ФГДС, обязательно с тестом на хеликобактер-пилори. Кроме того, следует показаться стоматологу, чтобы исключить в качестве причины такого расстройства воспаление в ротовой полости, что также может приводить к изменению вкуса. Чтобы избавиться от неприятного симптома, следует лечить основное заболевание. Иногда особенности рациона, в том числе резкое ограничение углеводов, могут приводить к появлению сладкого привкуса во рту. Проанализируйте свое питание.
Терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
|
| |
| |
| Виктория | Дата: 02.06.2020, 16:05 | Сообщение # 57 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 541
Статус: Оффлайн
| Доктор_Аширова, большое спасибо, Консуэло Владиленовна!
2019г.Инвазивная протоковая адеокарцинома тип NST(ductal),grade II(митоз2),1,2см,Ki67>30%, HER2:3+,RO+100%,RP-0%,stade: pT1N1(mi)(sn)M0-R1.Органосохранная операция.12ХТ паклитаксел+герцептин 1/7, 20ЛТ, 1/21 герцептин год + тамоксифен 5 лет
|
| |
| |
| olga-olgina63 | Дата: 04.06.2020, 00:05 | Сообщение # 58 |
Группа: Друзья
Сообщений: 389
Статус: Оффлайн
| Большая просьба прокомментировать мои анализы. Прошла 4 курса химиотерапии, готовлюсь к лучевой. Очень беспокоят повышенный АСТ 119,4 и АЛТ 39,1 билирубин общий 8. После химии прошло 20 дней(перед 4 химией были АСТ 91,6 и АЛТ 27,3)Пропила Гептрал 14 дней, АСТ и АЛТ поднялись ещё больше.
И анализы на гормоны сдала, Эстрадиол 30,42 и ФСГ 54,66. Мне 56 лет, месячных нет с 2012 года после диагностического выскабливания(эндометрия).
Не получается прикрепить файл. Извините.
Ольга.1963г. Москва. Т2N1M0 Люминальный В. Ki67-47%. 18/02/20 радикальная резекция ,Химия Доцетаксел + Циклофасфан 1/21 4 вливания. ЛТ-25 сеансов. Анастразол с 11.06.2020 на 5 лет
Сообщение отредактировал olga-olgina63 - Чт, 04.06.2020, 01:07 |
| |
| |
| Доктор_Аширова | Дата: 04.06.2020, 15:11 | Сообщение # 59 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 46
Статус: Оффлайн
| olga-olgina63, В анализе повышение уровня АСТ, в общем-то не критичное, с учетом ситуации понятное, все остальное в пределах референтных значений. АСТ повышается не только при поражении печени (более важный показатель поражения печени АЛТ), возможно, есть токсическое поражение миокарда. Можно прикрыться каким-нибудь цитопротектером (Предуктал 80 мг в день, Мексидол 125 мг по 2 таб 2 раза в день и др.), принимать не менее 6 недель. Гепатопротекторы тоже стоит примать, но не Гептрал, а Урсосан или Урсофальк из расчета 10 мг на 1 кг веса. Лучевую терапию можно не откладывать. Контроль трансаминаз в динамике.
Терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
|
| |
| |
| olga-olgina63 | Дата: 04.06.2020, 17:38 | Сообщение # 60 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 389
Статус: Оффлайн
| Консуэло Владиленовна, спасибо большое. У меня пролапс митрального клапана. Но всегда спокойно все было, да и сейчас никаких жалоб ни на сердце ни на печень нет, ну вот анализы такие. А сколько по времени надо пропить Урсосан?
Ольга.1963г. Москва. Т2N1M0 Люминальный В. Ki67-47%. 18/02/20 радикальная резекция ,Химия Доцетаксел + Циклофасфан 1/21 4 вливания. ЛТ-25 сеансов. Анастразол с 11.06.2020 на 5 лет
Сообщение отредактировал olga-olgina63 - Чт, 04.06.2020, 17:48 |
| |
| |
| Доктор_Аширова | Дата: 16.06.2020, 11:03 | Сообщение # 61 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 46
Статус: Оффлайн
| olga-olgina63, для того, чтобы получить ожидаемый терапевтический эффект, Урсосан следует принимать не менее 6 недель подряд, но можно принимать и значительно дольше, так как препарат, практически, не имеет побочных эффектов и, тем более, вредных последствий. Повторюсь, это очень хороший гепатопротектор, он восстанавливает функции клеток печени, купирует воспалительные процессы в печени, улучшает реологию и отток желчи, улучшает липидный спектр и, соответственно, снижает темпы атерогенеза, и т.д.
Терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
|
| |
| |
| olga-olgina63 | Дата: 16.06.2020, 12:36 | Сообщение # 62 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 389
Статус: Оффлайн
| Спасибо большое Консуэло Владиленовна! Сейчас назрел еще один вопрос. Мне онколог прописала анастрозол и сказала пить кальций, конкретно препарат не назвала. Не могли бы Вы посоветовать какой лучше пить препарат кальцесодержащщий и в каких дозах. Мне кажется это очень важным, потому как многие женщины жалуются, что уже после 6 месяцев приема ИА,возникают проблемы с костями.
Ольга.1963г. Москва. Т2N1M0 Люминальный В. Ki67-47%. 18/02/20 радикальная резекция ,Химия Доцетаксел + Циклофасфан 1/21 4 вливания. ЛТ-25 сеансов. Анастразол с 11.06.2020 на 5 лет
|
| |
| |
| Доктор_Аширова | Дата: 16.06.2020, 18:58 | Сообщение # 63 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 46
Статус: Оффлайн
| olga-olgina63, cпасибо за Ваши вопросы. Анастрозол подавляет синтез эстрадиола, тем самым предотвращает рецидив опухоли. Но дефицит эстрогенов, практически, гарантирует развитие остеопороза. Для профилактики этого состояния необходимо принимать препараты кальция, но обязательно в комплексе с витамином D. Я назначаю своим пациентом только препараты, которые сертифицированы в нашей стране, разрешены к применению и продаются в аптеках. Суточная поддерживающая норма кальция для женщины в период менопаузы ок. 1500 мг/сут., витамина D ок. 500-1000 МЕ (сегодня рассматриваются бОльшие дозировки, но относиться к этому нужно осторожно, так как в чрезмерно больших дозах витамин D может быть токсичным). Из препаратов, которые есть в аптеках, можно выбрать Кальций-D3-Никомед-форте по 2 таб. в день в один или два прима, или Кальцемин-Адванс по 2 таб. в день в два приема. Очень хорошая репутация у препаратов компании SOLGAR, но меня, честно говоря, смущает то, что не указаны дозировки действующих веществ. В пищевом рационе также должно быть достаточно молочных продуктов, так как это почти единственный естественный источник кальция.
Терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
|
| |
| |
| olga-olgina63 | Дата: 16.06.2020, 21:10 | Сообщение # 64 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 389
Статус: Оффлайн
| Спасибо большое доктор. Теперь всё понятно. Не хотелось бы, конечно, заработать остеопороз.
Ольга.1963г. Москва. Т2N1M0 Люминальный В. Ki67-47%. 18/02/20 радикальная резекция ,Химия Доцетаксел + Циклофасфан 1/21 4 вливания. ЛТ-25 сеансов. Анастразол с 11.06.2020 на 5 лет
|
| |
| |
| Lena0804 | Дата: 16.06.2020, 22:32 | Сообщение # 65 |
Группа: Друзья
Сообщений: 1478
Статус: Оффлайн
| Цитата Доктор_Аширова (  ) Кальций-D3-Никомед-форте по 2 таб. в день в один или два прима, или Кальцемин-Адванс по 2 таб. в день в два приема.
Консуэло Владиленовна, а какой по продолжительности курс приёма? И через какие промежутки времени курсы нужно повторять? Или эти препараты нужно пожизненно принимать без перерыва?
Лена 1974 г.р. T2N1M0 Люминальный B негативный Ki67-95%
Мастэктомия с удалением 15-ти л/у 30.12.19
Химия 4 курса 1/21: Доцетаксел+Циклофосфан
Тамоксифен на 10 лет.
|
| |
| |
| Доктор_Аширова | Дата: 17.06.2020, 10:08 | Сообщение # 66 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 46
Статус: Оффлайн
| Lena0804, перерывы делать можно. Например, на летний период, когда есть солнце, и витамин D в каком-то количестве образуется естественным образом или, если Вы едете на отдых к морю. Но в общем-то, учитывая тотальный дефицит витамина D у жителей нашей северной страны, в поддерживающих дозировках его (вместе с кальцием) следует принимать, практически, постоянно.
Терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
|
| |
| |
| Lena0804 | Дата: 17.06.2020, 15:59 | Сообщение # 67 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 1478
Статус: Оффлайн
| Доктор_Аширова, Консуэло Владиленовна, спасибо за информацию!
Лена 1974 г.р. T2N1M0 Люминальный B негативный Ki67-95%
Мастэктомия с удалением 15-ти л/у 30.12.19
Химия 4 курса 1/21: Доцетаксел+Циклофосфан
Тамоксифен на 10 лет.
|
| |
| |
| Lena0804 | Дата: 21.06.2020, 13:01 | Сообщение # 68 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 1478
Статус: Оффлайн
| Консуэло Владиленовна, с Днём медика Вас поздравляю! Здоровья Вам бесконечного, радости, благополучия! Спасибо Вам за Ваш труд!
Лена 1974 г.р. T2N1M0 Люминальный B негативный Ki67-95%
Мастэктомия с удалением 15-ти л/у 30.12.19
Химия 4 курса 1/21: Доцетаксел+Циклофосфан
Тамоксифен на 10 лет.
|
| |
| |
| Доктор_Аширова | Дата: 26.06.2020, 17:58 | Сообщение # 69 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 46
Статус: Оффлайн
| Девочки, спасибо за поздравления!!!
Терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
|
| |
| |
| Swetamai | Дата: 10.10.2020, 15:56 | Сообщение # 70 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 199
Статус: Оффлайн
| Сейчас много болеющих грипп, орви и ещё новый коронавирус. Заболела вся семья, лечение назначенное взрослым одинаково для всех и меня тоже. Я перед выбором как и чем нам (онковыздоравливающим) можно лечиться. Один врач назначает схему из Арбидол, Анаферон и Аскорутин. Другой назначает антибиотик двух видов, противовирусное, бромгексин и АЦЦ. С одной стороны при больно желудке после химии не очень хочется пить антибиотик, но не пить тоже сомнения. Большие сомнения по схеме иммуностимулирующих противовирусных средств. Чем можно лечиться при орви (диагноз сомнительный конечно)? Есть температура до 38, миалгия, головная боль, кашля почти нет, так уже два дня.
Тнрмж, Т2N0M0, G2, Ki 67-70%, мастектомия с удалением л/у янв 2019, химиотерапии 4АС+4Т, реконструкция сент 2019.
|
| |
| |
| Доктор_Аширова | Дата: 10.10.2020, 23:36 | Сообщение # 71 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 46
Статус: Оффлайн
| Чем помочь иммунитету?
Иммуните́т (лат. immunitas — освобождение) — способность организма поддерживать свою целостность и биологическую индивидуальность путём распознавания и удаления чужеродных веществ и клеток (в том числе болезнетворных бактерий и вирусов).
Сейчас, когда приближается холодное время года, меньше солнечного света, наш иммунитет становится значительно слабее, и нам необходимо позаботиться о том, чтобы он не давал сбоев, и чтобы болезни не взяли над нами верх.
Чем же мы можем помочь своему иммунитету оставаться способным нас защитить?
1. Прежде всего необходимо отдыхать. Режим труда и отдыха – обязательное условие для работы организма без сбоев.
2. Достаточный и здоровый сон – также обязателен. «Гормон сна» мелатонин, который вырабатывается во время ночного отдыха в полной темноте и тишине, является одним из внутренних факторов укрепления иммунитета.
3. Нельзя исключать из жизни прогулки на свежем воздухе в любую погоду.
4. Напомню также про сбалансированный здоровый рацион питания, богатый белками, углеводами (сложными) и витаминами.
5. Про лекарства. Это вечный спор – нужно ли принимать в период сезонного подъема заболеваемости простудами противовирусные препараты и индукторы интерферона профилактически. По моему мнению, если вы склонны к частым простудным заболеваниям, и немедикаментозных профилактических мероприятий недостаточно, то индукторы интерферона могут оказаться вовсе не лишними. Это всем известные Амиксин, Ингавирин, Кагоцел, Циклоферон и другие, очень хорошо влияют на иммунитет Полиоксидоний и/или Галавит. Принимать их нужно курсами по рекомендованным профилактическим схемам. Особенно это актуально в свете ожидаемой новой волны новой коронавирусной инфекции COVID19.
6. Про витамины. Витамины для укрепления иммунитета принимать НУЖНО! Потому что они реально его укрепляют. Но витамины нужно выбирать правильно. Если в одной капсуле собраны все известные науке витамины и минералы, то это вызывает обоснованное сомнение. Выбирать нужно олиго-комплексы, объединяющие близкие по действию и потенцирующие друг друга вещества, или монопрепараты (Селен, Цинк, например). Сегодня особенно актуален прием витамина D, так как в нашей стране у населения выявляется тотальный дефицит этого витамина (мы северная страна), при этом он играет огромную роль в формировании иммунитета.
7. Нельзя забывать и об эндоэкологии кишечника. Толстая кишка – важный иммунный орган, микроорганизмы, населяющие кишку, активно участвуют в процессе формирования иммунитета. Заботьтесь о них! Я всегда рекомендую своим пациентам практически постоянный прием пребиотиков (препараты и добавки к пище, не содержащие полезных бактерий, но являющиеся «едой» для них).
С хорошим крепким иммунитетом можно выстоять в любые холода и победить любые инфекции.
Терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
|
| |
| |
| Наталья | Дата: 11.10.2020, 09:38 | Сообщение # 72 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 49
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте, Консуэло Владиленовна. У меня трижды негативный рмж, 2ат1н1м0. Сначала была операция, потом химия. После окончания химиотерапии врач химиотерапевт посоветовала принимать витамин д по 5000ме. Сейчас я прохожу лучевую терапию, нужно ли принимать витамин Д, согласны ли вы с дозировкой. Посоветуйте, пожалуйста, какой препарат выбрать. Спасибо Вам большое за помощь
Наталья
|
| |
| |
| olga-olgina63 | Дата: 11.10.2020, 22:33 | Сообщение # 73 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 389
Статус: Оффлайн
| Цитата Доктор_Аширова ( ) С хорошим крепким иммунитетом можно выстоять в любые холода и победить любые инфекции.
Консуэло Владиленовна, спасибо большое за подробные рекомендации. Это так важно сейчас для нас!
Ольга.1963г. Москва. Т2N1M0 Люминальный В. Ki67-47%. 18/02/20 радикальная резекция ,Химия Доцетаксел + Циклофасфан 1/21 4 вливания. ЛТ-25 сеансов. Анастразол с 11.06.2020 на 5 лет
|
| |
| |
| Доктор_Аширова | Дата: 12.10.2020, 13:28 | Сообщение # 74 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 46
Статус: Оффлайн
| Наталья Витамин Д, безусловно, очень важен для иммунитета и общего здоровья. Сегодня всем известно, что в нашей северной стране население имеет тотальный дефицит этого витамина, и восполнять этот дефицит совершенно необходимо. Что касается дозировки, то сегодня, действительно, рекомендуются более высокие дозировки, чем прежде. Но все-таки следует выяснить исходный уровень данного витамина в организме. Для этого необходимо просто слать анализ крови, анализ не дешевый, но нужный. Поддерживающие дозировки витамина Д (назначаются для приема в осенне-зимний период при отсутствии дефицита) 500-1000 МЕ в день, принимается витамин во время еды, в любой удобный Вам прием пищи. Предпочтительность того или иного времени суток не доказана. Желательно, чтобы пища была относительно жирной, так как витамин жирорастворимый и лучше усваивается в присутствии жиров. Более высокие дозировки следует назначать при выраженном дефиците, подтвержденном лабораторно. Более 50000 МЕ я бы не рискнула назначить никогда и только до восполнения дефицита. Что касается препаратов, то я назначаю своим пациентам только те препараты, которые прошли сертификацию в нашей стране и, соответственно, продаются в аптеках. Это могут быть жидкие формы - Аквадетрим, Вигантол по 500 МЕ в 1 капле или таблетки Детримакс 1000 и 2000 МЕ в 1 таб. (в настоящее время появилась и жидкая форма этого препарата), есть капсулы витамина Д Solgar (это качественные американские БАДы) по 600 МЕ. Вы можете выбрать любой из этих препаратов. Лично я принимаю таб. Детримакс с хорошим клиническим эффектом.
Терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
|
| |
| |
| Swetamai | Дата: 12.10.2020, 19:43 | Сообщение # 75 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 199
Статус: Оффлайн
| Доктор_Аширова, спасибо большое за ответ и за советы. Соглашусь с Вами, что ставить диагноз и назначить лечение без осмотра нельзя. Мой знакомы, он врач и когда мы заболели всей семьёй, он сказал, что вирус надо лечить обильным питьем, отдыхом и временем, ну и поддержка противовирусных и иммуностимулирующих. Когда для всех взрослых членов семьи вызвали врача из поликлиники, она послушав мужа и дочь старшую, написала, что у них пневмония справа под вопросом, и у меня тоже пневмония под вопросом. Измеряла кислород, у всех хороший. Дала направление на рентген, но сказала, что лучше платно кт сделать всем троим. И рецепт- всем одинаковое лечение, с её предположением, что это точно коронавирус, - Левофлоксацин, Азитромицин, АЦЦ, бромгексин и прочее. Температура у всех троих держалась два дня, потом просто слабость. Передо мной стоит серьёзный выбор, я не врач, и не знаю как правильно лечить своих родных от коронавируса, если это он? Необходимо ли при этом, в том числе мне, с ослабленным организмом, принимать такое количество антибиотиков?! Мазки у нас не у кого брать не стали. Я понимаю, что в данном случае Вам сложно на этот вопрос ответить, поэтому на ответ не надеюсь.
Тнрмж, Т2N0M0, G2, Ki 67-70%, мастектомия с удалением л/у янв 2019, химиотерапии 4АС+4Т, реконструкция сент 2019.
|
| |
| |
