|
Вопросы хирургу онкологу-маммологу кмн Скворцову В.А.
|
|
| Victoria | Дата: 08.03.2019, 22:48 | Сообщение # 1 |
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4099
Статус: Оффлайн
| ‼️ Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ или индивидуальную консультацию у доктора Скворцова жмем➡️
‼️В этой теме вы можете задать свои вопросы заведующему отделением №2 хирургического лечения опухолей молочной железы ГКОД Санкт-Петербурга, кандидату медицинских наук, врачу высшей категории, хирургу, онкологу, маммологу, пластическому хирургу, победителю премии Будем жить в номинации "Жемчужина профессии". Девочки, в этой теме задаем только вопросы доктору. Для ответа на вопрос необходимо указывать возраст, стадию, гистологию, ИГХ, назначенное и пройденное лечение.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Alina | Дата: 01.03.2021, 12:36 | Сообщение # 1901 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 2
Статус: Оффлайн
| Добрый день Виталий Александрович, если рак мультицентричный, может у двух опухолей быть разный ИГХ. Была проведена биопсия и ИГХ только 1 опухоли (тнрмж) . Сейчас проведено 3 курса AC. Есть смысл делать биопсию и ИГХ второй опухоли (на момент начала химиотерапии вторая опухоль уже была)? Сделали только пункцию и по ней говорят, что это метастатический РМЖ с теми же характеристиками, что и 1 опухоль.
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 02.03.2021, 00:25 | Сообщение # 1902 |
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Katyach, при триждынегативном раке молочной железы платина в принципе показана, при мутации brca является предпочтением назначения платины.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Anya | Дата: 02.03.2021, 11:54 | Сообщение # 1903 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 195
Статус: Оффлайн
| Виталий Александрович, подскажите, пожалуйста, можно ли делать реконструкцию груди со стадией 3б?
Может не сразу, после всего лечения? Я прочитала, что при таких стадиях, это противопоказание к реконструкции, правда ли это?
(Люминальный Б, 3б, G2, her-отрицательно, ER+, PR+, T4N2M0, 37 лет)
|
| |
| |
| Olgadud2 | Дата: 03.03.2021, 15:07 | Сообщение # 1904 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 7
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, Спасибо, Виталий Александрович! Швы начали заживать, надеюсь приживётся имплант
|
| |
| |
| Victoria | Дата: 04.03.2021, 17:57 | Сообщение # 1905 |
|
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4099
Статус: Оффлайн
| Alina, чтобы доктор смог понять о чем Вы спрашиваете, пришлите, пожалуйста свой эпикриз мне на почту admin@breastcancer-site.ru
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 04.03.2021, 18:01 | Сообщение # 1906 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Olgadud2, хорошая новость!
Цитата Anya (  ) можно ли делать реконструкцию груди со стадией 3б?
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Kaktusik2017 | Дата: 04.03.2021, 22:06 | Сообщение # 1907 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 25
Статус: Оффлайн
| Дрбрый вечер! Мне 34 г. Диагноз C 50.4 T2N0M0, 2a стадия, Игх - ER 0, PR 3%, HER2 отсутствует,KI - до 70%, G3.
Лечение - 1 этапом секторальная резекция, удалено 13 лу, все без метастаз, далее 4 АС + 12 Паклитаксела, далее ЛТ . Лечение закончила 3 марта, т.к. в нашем городе нет онколога, запись к маммологу в ООБ только через месяц. Возник вопрос, должны ли мне были провести какие то контрольные обследования КТ, МРТ, Узи после ЛТ? Как лучше поступить, дождаться приема через месяц или самой пройти контроль на платной основе? Достаточно ли будет Узи 3х зон или лучше КТ ? Заранее огромное спасибо!
|
| |
| |
| Anya | Дата: 04.03.2021, 22:11 | Сообщение # 1908 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 195
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, большое спасибо!
|
| |
| |
| Natalja | Дата: 09.03.2021, 21:14 | Сообщение # 1909 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 126
Статус: Оффлайн
| Добрый вечер! При полном патоморфозе назначают после операции пертузумаб или достаточно только трастузумаба? В неадьюванте капали трастузумаб с пертузумабом.
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 09.03.2021, 22:42 | Сообщение # 1910 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| olga1990, нет смысла гадать, причин может быть много. Выполните УЗИ.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 09.03.2021, 23:49 | Сообщение # 1911 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Natalja, по стандартам Вам достаточно только трастузумаб до года.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Kaktusik2017 | Дата: 10.03.2021, 10:43 | Сообщение # 1912 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 25
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, Добрый день! С нетерпением жду ответ на вопрос 1907, Вы его вероятно не заметили( Очень важно Ваше мнение.
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 10.03.2021, 10:55 | Сообщение # 1913 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Kaktusik2017, Цитата Kaktusik2017 ( ) Достаточно ли будет Узи 3х зон или лучше КТ ?
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Kaktusik2017 | Дата: 10.03.2021, 13:04 | Сообщение # 1914 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 25
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, Спасибо огромное!
|
| |
| |
| Natalja | Дата: 10.03.2021, 18:49 | Сообщение # 1915 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 126
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, Спасибо большое!
|
| |
| |
| Elenazz | Дата: 10.03.2021, 21:41 | Сообщение # 1916 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 90
Статус: Оффлайн
| Можно ли после лечения рмж использовать аппликатор Кузнецова от болей в спине. Сцинти только прошла, все нормально. Перекос похоже пошел, начала болеть спина. Протез снимаю только на ночь.
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 10.03.2021, 23:35 | Сообщение # 1917 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата Elenazz ( ) после лечения рмж использовать аппликатор Кузнецова
Противопоказания к применению:- наличие кожных образований, таких как родинки, бородавки или папилломы в зонах применения
- наличие тромбофлебита
- различные формы дерматоза
- диагностирована эпилепсия
- высокая температура
- воспалительные процессы
- повреждения кожи
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
Сообщение отредактировал Доктор_Скворцов - Ср, 10.03.2021, 23:36 |
| |
| |
| Natalja | Дата: 12.03.2021, 10:57 | Сообщение # 1918 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 126
Статус: Оффлайн
| Добрый день! Сколько может пройти времени после операции при неадъювантной терапии до примения таргетного препарата ( трастузумаб) При полном патоморфозе.
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 13.03.2021, 19:34 | Сообщение # 1919 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата Natalja ( ) При полном патоморфозе.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| sveta155 | Дата: 13.03.2021, 22:19 | Сообщение # 1920 |
Группа: Друзья
Сообщений: 67
Статус: Оффлайн
| Виталий Александрович, добрый день.
Вопрос по послеоперационному ИГХ. Отличается с ИГХ первичным.
Первичное ИГХ. Делала ИГХ 2 раза в разных местах. В первой клинике Her+++, гормоны 7 и 8 баллов. Kи67- 45. Во второй клинике было Her++, но после фиш-теста поставили Her+++. Гормоны такие же - 7 и 8 баллов.
Операция была 04 февраля. До операции 4АС+4таксаны (доцетаксел, трастузумаб, пертузумаб, карбоплатин).
После операции ИГХ поменялось. Ставят Her отрицательно, гормоны 7 и 8 баллов, КИ стало 35-40.
Врачи говорят, что так редко бывает. Послали на пересмотр ИГХ.
Меня интересует ваше мнение. Бывает такое, что Her+++ после химии стал без плюсов? Все остальное (КИ и гормоны примерно те же).
Особенно меня волнует, назначат ли таргеты на год? Ведь первичная ИГХ главнее.
Также планируется лучевая и тамоксифен. Мне 49 лет.
И еще, время идет, а я после операции уже 5 недель без назначенного лечения в связи с пересмотром. Все очень долго почему-то.
|
| |
| |
| olga630 | Дата: 13.03.2021, 23:11 | Сообщение # 1921 |
Группа: Друзья
Сообщений: 29
Статус: Оффлайн
|  Здраствуйте, принамаю тамоксефен 2 года, нахожусь на реконструкции 1 этап, вчера прошла узи нижнего этажа, эндометрий 18 мм границы четкие контуры ровные. переписываю описание и кистозное образование d 65*49*5. Может отменить его или перейти на другой препарат! Врача профессионального не нашла город маленький! Куда бежать и что с этим делать?
Радуги вам в душу!!! Всем!!! И по ярче!!!
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 15.03.2021, 10:43 | Сообщение # 1922 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| sveta155, В данном случае важнее ИГХ до операциии и оно дважды с her 2 положительным результатом! После операции ИГХ может отличаться, потому что на опухоль воздействовала таргетная терапия и химиотерапи! Если полный патоморфоз после операции, назначается просто трастузумаб до года, если нет патоморфоза, то оба препарата - пертузумаб и трастузумаб, то есть двойная таргетная терапия и конечно же тамоксифен!
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 15.03.2021, 10:44 | Сообщение # 1923 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| olga630, Отмена только после заключения консилиума. Самой отменять нельзя.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| sveta155 | Дата: 15.03.2021, 11:05 | Сообщение # 1924 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 67
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов,
Спасибо большое за ответ!
|
| |
| |
| Olgadud2 | Дата: 15.03.2021, 16:00 | Сообщение # 1925 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 7
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, Виталий Александрович, у меня ничего не зажило, сквозь швы виден имплант, хоть мой врач уверял меня, что все хоро заживляется, на 18.02 назначил удаление импланта и кожи, скажите, у меня будет возможность бесплатной реконструкции?
|
| |
| |
