Вопросы врачу онкологу-маммологу Скворцову В.А. - Страница 76 - Форум рак молочной железы
[ РЕГИСТРАЦИЯ · Вход · Новые сообщения в темах · Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]

Приглашаю подписаться на наш блог в Инстаграме "МЕДИЦИНСКИЙ РЕПОРТЁР">ссылка>

Форум рак молочной железы » РМЖ лечится! » Задать вопрос онкологу-маммологу Скворцову В.А. » Вопросы врачу онкологу-маммологу Скворцову В.А.
Вопросы врачу онкологу-маммологу Скворцову В.А.
VictoriaДата: 08.03.2019, 22:48 | Сообщение # 1
Группа: Администраторы
Сообщений: 1867
Статус: Оффлайн

В этой теме вы можете задать свой вопрос победителю номинации"ЛУЧШИЙ ОНКОЛОГ" Скворцову Виталию Александровичу, врачу высшей категории ГКОД, кандидату медицинских наук, хирургу-онкологу, маммологу, пластическому хирургу.

В этой теме вместе с доктором Скворцовым вас консультировала врач-онколог Марина, в жизни которой прозвучал диагноз рак молочной железы. К счастью, у нас на форуме прибавление и Марина решила, что будет просто участником форума.
Марина, спасибо тебе огромное за то, что находила время отвечать на вопросы девочек!

Девочки, в этой теме только задаем вопросы доктору Скворцову!!!
Для более точного и полного ответа надо обязательно указывать возраст, стадию, степень злокачественности (G), вид рака (инвазивный/неинвазивный, дольковый, протоковый и т.д.), ИГХ! Если было лечение, то какое именно.
Прикрепления: 3043634.jpg(76.9 Kb)


2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия, 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
 
GrushevaEДата: 26.02.2021, 20:17 | Сообщение # 1876
Группа: Друзья
Сообщений: 109
Статус: Оффлайн
Добавлю, ки 67 - 90%, G3
 
Доктор_СкворцовДата: 26.02.2021, 23:55 | Сообщение # 1877
Группа: Друзья
Сообщений: 394
Статус: Оффлайн
Anya, схема лечения хорошая и опухоль уменьшится. При таком лечении длительная ремиссия реальна!

Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
 
Доктор_СкворцовДата: 26.02.2021, 23:58 | Сообщение # 1878
Группа: Друзья
Сообщений: 394
Статус: Оффлайн
GrushevaE, какой у Вас Ki 67? Дальнейшее лечение антигормональная эндокринотерапия Тамоксифеном и овариальная супрессия.

Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
 
Доктор_СкворцовДата: 26.02.2021, 23:59 | Сообщение # 1879
Группа: Друзья
Сообщений: 394
Статус: Оффлайн
Natalja, я думаю, что это все-таки связано с мастэктомией правой молочной железы!

Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
 
Доктор_СкворцовДата: 27.02.2021, 00:04 | Сообщение # 1880
Группа: Друзья
Сообщений: 394
Статус: Оффлайн
Цитата GrushevaE ()
Добавлю, ки 67 - 90%, G3
Это люминальный В. Лечение при 1 стадии без мтс только АС, тамоксифен и овариальная супрессия.


Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
 
AnyaДата: 27.02.2021, 08:28 | Сообщение # 1881
Группа: Друзья
Сообщений: 82
Статус: Оффлайн
Доктор_Скворцов, большое спасибо!
 
GrushevaEДата: 27.02.2021, 08:38 | Сообщение # 1882
Группа: Друзья
Сообщений: 109
Статус: Оффлайн
Доктор_Скворцов, Виталий Александрович, спасибо за ответ! Мой химиотерапевт рекомендует сделать ещё и 12 паклитаксел, учитывая высокий Ки и эстроген 0. Вы считаете в нем нет необходимости?
 
Доктор_СкворцовДата: 27.02.2021, 12:16 | Сообщение # 1883
Группа: Друзья
Сообщений: 394
Статус: Оффлайн
GrushevaE, я отвечал на Ваш вопрос с учетом того, что вы уже давно прошли химиотерапию 4АС. Если не прошло 45-60 дней, то в принципе можно сделать еще 12 паклитаксела.

Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
 
GrushevaEДата: 27.02.2021, 13:22 | Сообщение # 1884
Группа: Друзья
Сообщений: 109
Статус: Оффлайн
Доктор_Скворцов, большое спасибо, тогда буду делать. Прошла только неделя с последней красной
 
NataljaДата: 27.02.2021, 14:01 | Сообщение # 1885
Группа: Друзья
Сообщений: 120
Статус: Оффлайн
Доктор_Скворцов, Виталий Александрович, спасибо большое за ответ .
 
Raya77Дата: 27.02.2021, 14:40 | Сообщение # 1886
Группа: Друзья
Сообщений: 4
Статус: Оффлайн
Доброго времени суток,Виталий Александрович! Пишу от имени своей племянницы,она сама не смогла написать вам,ее регистрация не прошла еще модерацию,по моему. Ей 23 года,диагноз С 50.4 верхненаружного квандранта левой м/ж 30-37 мм,л/у слева до 21 мм.Т3N1Mx 2кл гр . По гормонам-0,HER 2 отрц,Ki67-90%,трижды негативный подтип. Биопсия л/у тоже показала злокачественные клетки. Узи ОБП и МТ,КТ грудной клетки без отдаленных мтс. Консилиум назначил лечение ПАКЛИТАКСЕЛ в/в еженедельно 12 недель.Мой вопрос вот в чем,как я понимаю по протоколу лечение с ее фенотипом начинают с 4 циклов АС,насколько критично начинать лечение с конца? Может ли это повлиять на ответ опухали на лекарственную терапию?
 
VictoriaДата: 27.02.2021, 15:34 | Сообщение # 1887
Группа: Администраторы
Сообщений: 1867
Статус: Оффлайн
Raya77, Ваша племянница Samira?

2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия, 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
 
Raya77Дата: 27.02.2021, 15:35 | Сообщение # 1888
Группа: Друзья
Сообщений: 4
Статус: Оффлайн
Victoria, да,она.
 
VictoriaДата: 27.02.2021, 15:36 | Сообщение # 1889
Группа: Администраторы
Сообщений: 1867
Статус: Оффлайн
Сейчас, я ее добавлю в друзья!

2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия, 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
 
Raya77Дата: 27.02.2021, 15:39 | Сообщение # 1890
Группа: Друзья
Сообщений: 4
Статус: Оффлайн
Victoria, спасибо Вам а вопрос к уважаемому доктору можно мой оставить или же она сама должна написать?
 
VictoriaДата: 27.02.2021, 15:56 | Сообщение # 1891
Группа: Администраторы
Сообщений: 1867
Статус: Оффлайн
Raya77, не волнуйтесь, я вопрос уже передала доктору. Будем ждать ответа. heart

2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия, 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
 
AlinaДата: 27.02.2021, 17:36 | Сообщение # 1892
Группа: Друзья
Сообщений: 2
Статус: Оффлайн
Добрый день Виталий Александрович! Диагноз ТНРМЖ T2N0M0, Опухоль в нижнем внутреннем квадрате левой молочной железы. В верхнем квадрате по УЗИ и МРТ фиброаденома 8 мм. Сделали пункцию фиброаденомы и начали химиотерапию AC. В итоге пункция получилась только с 3 раза после 2 курсов AC. Результат пункции метастатический РМЖ. Подскажите, это считается уже РМЖ с метастазами 4 стадии? И действительно ли пункция на фоне химиотерапии достоверно показывает вид опухоли? Биопсия не проводилась. Каковы прогнозы?
 
IrinaV495Дата: 28.02.2021, 17:33 | Сообщение # 1893
Группа: Друзья
Сообщений: 226
Статус: Оффлайн
Добрый день, Виталий Александрович! У меня такой вопрос. Уже более полугода принимаю тамоксифен, также в январе сделала овариектомию. За время лечения набрала 6 кг, которые благополучно улетучились после лечения и теперь я не могу никак набрать вес, еле удерживаю 47 кг, визуально худею на глазах. Может ли быть такая реакция на тамоксифен?

Ирина (Москва,35л.) T1N0M0,
Люминальный В, Her-негативный,
BRCA1, ki67- 95%.
Химия:4 АС, доцетаксел + карбоплатин Двухсторонняя мастэктомия с одномоментной установкой имплантов. Патоморфоз 5 ст.
 
Доктор_СкворцовДата: 28.02.2021, 19:31 | Сообщение # 1894
Группа: Друзья
Сообщений: 394
Статус: Оффлайн
Raya77, в данном случае надо обязательно выполнить анализ на мутацию генов brca1/2. Обычно лечение начинают с антрациклинов с последующим добавлением платины, если надо, потом таксаны. Лечение Вашей племянницы начали с таксанов, с чем это связано я не понимаю. Также опухоль 37 мм, значит, это T2N1M0. Ответ опухоли на лечение должен быть хорошим!

Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
 
Доктор_СкворцовДата: 28.02.2021, 19:33 | Сообщение # 1895
Группа: Друзья
Сообщений: 394
Статус: Оффлайн
Alina, я не понял!!! Если опухоль вторая в этой железе, то это другой узел и это считается мультицентричный рак и все. Это не метастатический рак и его надо лечить как обычной. Метастатический рак это метастазы в отдаленных органах.

Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
 
Доктор_СкворцовДата: 28.02.2021, 19:35 | Сообщение # 1896
Группа: Друзья
Сообщений: 394
Статус: Оффлайн
IrinaV495, это скорее всего, Ваша реакция на ситуацию, а не на Тамоксифен. Видимо, в Вашей жизни присутствует стресс, который может быть вызван диагнозом!

Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
 
Olgadud2Дата: 28.02.2021, 19:53 | Сообщение # 1897
Группа: Друзья
Сообщений: 7
Статус: Оффлайн
Добрый день Виталий Александрович, помогите, мне проведена 28.01.2021 кожесохранная РМЭ + БСЛУ, 11.02.2021 отсроченная реконструкция левой молочной железы перманентным имплантом, до сегодняшнего дня у меня не заживают швы и жидкость вытекает сквозь них, врач отправил меня домой на пятый день после операции, и каждый раз при посещении говорит, что все хорошо, ждем заживления, никакого улучшения я не вижу, обрабатываю швы марганцовкой. ЧТО ДЕЛАТЬ?
 
Raya77Дата: 28.02.2021, 20:21 | Сообщение # 1898
Группа: Друзья
Сообщений: 4
Статус: Оффлайн
Доктор_Скворцов, спасибо Вам огромное за ответ! Завтра у нее первое вливание,поговорим с врачом обязательно. На мутацию уже отправили материал.
 
Доктор_СкворцовДата: 28.02.2021, 20:56 | Сообщение # 1899
Группа: Друзья
Сообщений: 394
Статус: Оффлайн
Olgadud2,  здравствуйте! Надо смотреть, скорее всего, надо доставать имплант. Не может серома сквозь швы отходить. Смотря, конечно, о какой жидкости Вы говорите.

Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
 
KatyachДата: 28.02.2021, 22:00 | Сообщение # 1900
Группа: Друзья
Сообщений: 40
Статус: Оффлайн
Добрый день! Трижды негативный. Мне 45 лет. Ki 67- 85, при пересмотре в клинике Петова- 60. Прошла 4АС в клинике Петрова по уплатненной схеме. Дальше вроде 12 еженедельных с паклитакселом. Но без платины. Жду комиссию. У меня подтвержденный brca1. Врач сказала влияние платины не доказано.
А вы как считаете? Платина нужна?
 
Форум рак молочной железы » РМЖ лечится! » Задать вопрос онкологу-маммологу Скворцову В.А. » Вопросы врачу онкологу-маммологу Скворцову В.А.
Поиск: