|
Вопросы хирургу онкологу-маммологу кмн Скворцову В.А.
|
|
| Victoria | Дата: 08.03.2019, 22:48 | Сообщение # 1 |
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 3972
Статус: Оффлайн
| ‼️ Поддержать наш проект ➡️https://yoomoney.ru/to/4100118204914768
‼️жмем➡️Наши прямые эфиры на YouTube канале
‼️жмем➡️Вся информация о наших проектах
‼️В этой теме вы можете задать свои вопросы заведующему отделением №2 хирургического лечения опухолей молочной железы ГКОД Санкт-Петербурга, кандидату медицинских наук, врачу высшей категории, хирургу, онкологу, маммологу, пластическому хирургу, победителю премии Будем жить в номинации "Жемчужина профессии". Девочки, в этой теме задаем только вопросы доктору. Для ответа на вопрос необходимо указывать возраст, стадию, гистологию, ИГХ, назначенное и пройденное лечение.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| juliet007 | Дата: 12.09.2023, 14:41 | Сообщение # 2901 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 515
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, для уточнения: таргетом я капалась в 20-21гг
А риск рецидива в моем случае всё же увеличивается по причине отсутствия двойного таргета?!((
Если выше пациентке с 2а она всё же положена... правда там ki67 повыше, но у меня возраст помоложе((
2019г.РМЖ T2N0M0 IIa ст., G2
РЭ 10%, РП 1%, Her2/neu 3+,Ki67-30%
4АС+3Т+органосохр.операция+1T, трастузумаб 17 вливаний + ЛT 17 сеансов.
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 15.09.2023, 21:06 | Сообщение # 2902 |
Группа: Друзья
Сообщений: 747
Статус: Оффлайн
| Цитата juliet007 (  ) но у меня возраст помоложе(
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| juliet007 | Дата: 18.09.2023, 10:55 | Сообщение # 2903 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 515
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, насколько я поняла, риск возраста в том, что чем моложе, тем быстрее делится любая клетка... как всё быстро меняется)) Хорошо, поняла Виталий Александрович, так и будет!)) Спасибо Вам за ответ! 
2019г.РМЖ T2N0M0 IIa ст., G2
РЭ 10%, РП 1%, Her2/neu 3+,Ki67-30%
4АС+3Т+органосохр.операция+1T, трастузумаб 17 вливаний + ЛT 17 сеансов.
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 18.09.2023, 12:13 | Сообщение # 2904 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 747
Статус: Оффлайн
| Цитата juliet007 ( ) насколько я поняла, риск возраста в том, что чем моложе, тем быстрее делится любая клетка..
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Katya_egorovа | Дата: 19.09.2023, 14:59 | Сообщение # 2905 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 9
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте, доктор. Мне 36 лет. 1 августа сделали радикальную резекцию ПМЖ с региональной лимфаденэктомией. По гистологии:инфильтративный рмж неспецифического типа с внутрипиотоковым компонентом. Опухоль с отрицательной экспрессией рецепторов эстрогенов (2балла) и положительной прогестерона (5баллов). Ki-67-до 30%. Статус Her2 отрицательный. 2А ст. pT1cN1M0. Удалено 13 лимфоузлов, в двух метастазы (pN1a).
По дальнейшему лечению назначили тамоксифен + золадекс, лучевая терапия.
Верно ли назначено лечение? Нужна ли химиотерапия? Какой срок принимать тамоксифен, на какой срок назначают золадекс? К чему вы склоняетесь больше: к хирургическому удалению яичников или медикаментозному выключению?
Большое вам спасибо! Низкий поклон за ваш труд!
РМЖ с отрицательной экспрессией рецепторов эстрогенов(2балла) и положительной прогестерона (5баллов). Ki-67 до 30%. Her2 отрицательный. 2Аст. pT1cN1M0G3
|
| |
| |
| Victoria | Дата: 21.09.2023, 22:19 | Сообщение # 2906 |
|
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 3972
Статус: Оффлайн
| Katya_egorovа, Виталий Александрович ответил на твой вопрос практически в самом конце нашего эфира. Химиотерапия не нужна. И доктор за медикаментозное отключение. Про срок назначения тамоксифена и золадекса я уточню. Ссылка на наш прямой эфир https://www.youtube.com/live/Ji65ffSFppo?si=KnXkSJQ4XxImM8KW
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Katya_egorovа | Дата: 22.09.2023, 05:11 | Сообщение # 2907 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 9
Статус: Оффлайн
| Большое спасибо Виталию Александровичу и Вам, Елена!
РМЖ с отрицательной экспрессией рецепторов эстрогенов(2балла) и положительной прогестерона (5баллов). Ki-67 до 30%. Her2 отрицательный. 2Аст. pT1cN1M0G3
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 22.09.2023, 11:13 | Сообщение # 2908 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 747
Статус: Оффлайн
| Цитата Katya_egorovа ( ) Верно ли назначено лечение?
Цитата Katya_egorovа ( ) тамоксифен + золадекс
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Ариель | Дата: 22.09.2023, 23:13 | Сообщение # 2909 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 8
Статус: Оффлайн
| Виталий Александрович, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сейчас принимаю капецибабин можно ли его принимать с Детралексом ? И ещё вопрос, химиотерапевт сказала пить капецитабин через час после еды, хоть в аннотации указано - пить не позднее 30 минут после еды. Как правильно? Заранее благодарю за ответ
Инвазивная протоковая карцинома, g3, ki67- 90%, Т2N0M0 2a Прошла химиотерапию 4АС+ 12 паклитаксела в режиме 1/7, 2.06 мастэктомия по Маддену. Сентябрь 15 лучей
|
| |
| |
| Vasjka84 | Дата: 24.09.2023, 09:41 | Сообщение # 2910 |
Группа: Друзья
Сообщений: 235
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте, а меня мучает вопрос, на сколько велика вероятность рмж у моих детей если у меня нет поломки гена или то что у меня с генетикой нормально это не означает что и у них тоже??? Очень переживаю , не хотелось бы что бы мои дочки пережили то-же самое... У меня например у бабушкиной сестры был рмж!
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 24.09.2023, 14:55 | Сообщение # 2911 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 747
Статус: Оффлайн
| Цитата Ариель ( ) хоть в аннотации указано - пить не позднее 30 минут после еды. Как правильно?
Цитата Ариель ( ) можно ли его принимать с Детралексом ?
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 24.09.2023, 14:57 | Сообщение # 2912 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 747
Статус: Оффлайн
| Цитата Vasjka84 ( ) на сколько велика вероятность рмж у моих детей если у меня нет поломки гена или то что у меня с генетикой нормально это не означает что и у них тоже?
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Nataliya | Дата: 27.09.2023, 14:26 | Сообщение # 2913 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 8
Статус: Оффлайн
| Добрый день, помогите пожалуйста,прошла маммограмму,врач отправляет маммологу онкологу подозревает чтото плохое...результат маммограммы: Правая мж ARC-В Кожа не утолщена,сосок и ареола не изменены,структура мж представлена преимущественно железистой тканью с участками фиброзной, на границе внутренних квадратов определяется образование с неровными четкими контураи размером 20×10мм,в ретромаммарном пространстве отмечается зона уплотнения неправильной формы,фиброз?,аксиллярные лу не определяются. Правая мж BIRADS 4A Узи в мае 2 образования 14,5×6 мм и 8×6мм BIRADS4, на маммограмме не видно второго образования. Подскажите, что мне делать? Очень боюсь. Как вы думаете может это быть зно? Заранее благодарю и очень жду вашего ответа.
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 27.09.2023, 14:50 | Сообщение # 2914 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 747
Статус: Оффлайн
| Цитата Nataliya ( ) Подскажите, что мне делать? Очень боюсь
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Nataliya | Дата: 27.09.2023, 15:11 | Сообщение # 2915 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 8
Статус: Оффлайн
| Спасибо, большое за ответ.
|
| |
| |
| Ариель | Дата: 10.10.2023, 06:37 | Сообщение # 2916 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 8
Статус: Оффлайн
| Виталий Александрович, здравствуйте. Спасибо, что уделяете время и отвечаете на все вопросы! Сейчас вопрос в следующем: в июне была мастэктомия с удалением подмышечных лимфоузлов, месяц назад закончилась лучевая терапия, сейчас принимаю капецитабин. Чувствую себя хорошо. Можно ли заниматься йогой или растяжкой? И нужен ли компрессионный рукав на занятиях ( рука не отекает) . Благодарю за ответ!
Инвазивная протоковая карцинома, g3, ki67- 90%, Т2N0M0 2a Прошла химиотерапию 4АС+ 12 паклитаксела в режиме 1/7, 2.06 мастэктомия по Маддену. Сентябрь 15 лучей
|
| |
| |
| Victoria | Дата: 12.10.2023, 17:46 | Сообщение # 2917 |
|
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 3972
Статус: Оффлайн
| Ариель, я сегодня задам Ваш вопрос доктору Скворцову на нашем прямом эфиру в 20:00.
https://www.youtube.com/live/niAGuutZguo?si=0LmUI3Vyxr-tIYP-
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Юлия1979 | Дата: 14.10.2023, 11:55 | Сообщение # 2918 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 7
Статус: Оффлайн
| Добрый день. Подскажите, пожалуйста, является ли наличие порт - системы противопоказанием для проведения лучевой терапии? Порт система установлена слева, а ЛТ назначена на правую оперированную сторону?
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 14.10.2023, 19:27 | Сообщение # 2919 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 747
Статус: Оффлайн
| Цитата Юлия1979 ( ) является ли наличие порт - системы противопоказанием для проведения лучевой терапии?
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Victoria | Дата: 14.10.2023, 19:31 | Сообщение # 2920 |
|
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 3972
Статус: Оффлайн
| Ариель, ответ на вопрос по этой ссылке https://youtu.be/mlEaOpmL_DM
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Inneska | Дата: 22.10.2023, 07:32 | Сообщение # 2921 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 39
Статус: Оффлайн
| Добрый день, Виталий Александрович! Мне 44 года, РМЖ T1cN0M0,Er0, Pr0, Her2neo 3+, Ki67 45-47%. Пройдены секторальная резекция с БСЛУ в апреле 2023 (края и сторожевой лимфоузел чистые), 4 химии (доцетаксел и циклофосфан) с трастузумабом с мая по июль 2023, 15 лучей в августе 2023,сейчас трастузумаб до года. Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне сдавать анализ на мутации BRCA 1 и 2? В начале лечения меня не направляли на анализ. И что изменится в моем лечении, если какая-то мутация будет выявлена? Или смысла в этом анализе уже нет, так из лечения осталось 9 курсов трастузумаба из 18?
|
| |
| |
| Lenochka1980 | Дата: 22.10.2023, 18:49 | Сообщение # 2922 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 7
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли пропустить укол золадекс? Была серьёзная операция, уже просрочен срок укола на 6 дней. Но мне пока тяжело передвигаться, чтоб доехать сдать анализы в поликлинику. И модно ли ставить укол не в живот, а в бедро. Заранее спасибо.
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 23.10.2023, 23:21 | Сообщение # 2923 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 747
Статус: Оффлайн
| Lenochka1980, Золадекс колят в жир. Если есть другие места, то можно. Пропуски делать нельзя, если Вы принимаете ингибиторы ароматазы. Если тамоксифен, то допустимо. Надо связаться с лечащим врачом и объяснить ситуацию.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 23.10.2023, 23:24 | Сообщение # 2924 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 747
Статус: Оффлайн
| Цитата Inneska ( ) И что изменится в моем лечении, если какая-то мутация будет выявлена?
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Inneska | Дата: 24.10.2023, 11:34 | Сообщение # 2925 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 39
Статус: Оффлайн
| Спасибо, Виталий Александрович, за ответ!
|
| |
| |
