|
Общалка: знакомимся, болтаем о диагнозе и не только о нем
|
|
| Victoria | Дата: 30.12.2019, 19:21 | Сообщение # 1 |
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4369
Статус: Оффлайн
| Когда речь идет о здоровье, мы ищем не просто хорошего врача, а лучшего из лучших.
Скворцов Виталий Александрович – ведущий эксперт в лечении рака молочной железы, доцент кафедры онкологии медицинского факультета СПбГУ, кандидат медицинских наук, заведующий отделением №2 хирургического лечения опухолей молочной железы ГКОД СПб, хирург, онколог-маммолог, реконструктивный хирург, врач высшей категории.
Его подход к лечению основан на сочетании огромного практического опыта и передовых мировых знаний:
* Глобальная экспертиза: регулярно участвует в крупнейших международных и российских онкологических конгрессах и конференциях, где обсуждаются самые современные протоколы лечения https://www.skvorsov.ru/.
* Обучение у лучших: проходил стажировки в ведущих клиниках мира, перенимая опыт зарубежных коллег и внедряя инновационные методики в свою практику.
* Индивидуальный подход: для каждого пациента разрабатывается персонализированный план лечения, основанный на принципах доказательной медицины.
* Комплексный взгляд: как заведующий отделением, Виталий Александрович координирует работу целой команды специалистов (химиотерапевтов, радиологов), гарантируя пациенту всестороннюю поддержку на всех этапах борьбы с болезнью https://www.skvorsov.ru/otdeleniye_opukholey_molochnoy_zhelezy_gkod
Доктор Скворцов не просто хирург, а стратег, который владеет всеми современными методами: от органосохраняющих операций до сложных реконструктивных вмешательств.
Не оставляйте сомнения своему здоровью. Запишитесь на консультацию к эксперту, чья главная цель — ваша победа над болезнью.
 Записаться на консультацию, чтобы получить ответы на все волнующие вопросы и обрести душевное равновесие https://www.skvorsov.ru/prioritet_doktor_skvortsov
‼️ Подписывайтесь на мое сообщество в Контакте https://vk.com/doktor_skvortsov
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Танюшка | Дата: 07.10.2021, 23:00 | Сообщение # 9526 |
Группа: Друзья
Сообщений: 75
Статус: Оффлайн
| SvetlanaG, Операцию, со слов врача, должны провести с 6 до 8 недель после последней ХТ. Вам хоть, что то говорят. Мне вообще не слова, интернет и форум + на химии пока 4 капаюсь, с кем нибудь перкинешся парой слов. У бабули была онкология в 2002 году уникальная операция, 2 бригады хирургов . Одни оперировали шитовидку, вторые грудь. Прошу анализ на мутацию BRSA, предлагают платно.
|
| |
| |
| Katie | Дата: 07.10.2021, 23:13 | Сообщение # 9527 |
Группа: Друзья
Сообщений: 80
Статус: Оффлайн
| Победа, мне наверное больше назначат, так как подкожная мастектомия и плюс был метастаз в лимфоузлах подмышечных. Хирург тоже сказал, что после лучевой может понадобится липофилинг, но это уже платно.
|
| |
| |
| Юля | Дата: 08.10.2021, 00:49 | Сообщение # 9528 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 307
Статус: Оффлайн
| Девочки. А что обязательно пройти перед операцией.?
Я из Воронежа. Проходила обследование в Блохина. Оперироваться планирую тоже в Блохина. Если возьмут.
Весной дважды госпитализировали в Блохина на обследование. И столкнулась с тем. Что перед госпитализацией было обязательным пройти доппоер скопию вен нижних конечностей. По омс там много чего не делали. Только платно. Так же за допплер скопия платно, например. 2200.
Хотедюлось бы по максимуму понять что именно нужно пройти перед операцией чтоб сделать это у себя в регионе. Доппоер скопия, эхо кг сердца., какие то онко маркеры нужны?
|
| |
| |
| Юля | Дата: 08.10.2021, 08:37 | Сообщение # 9529 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 307
Статус: Оффлайн
| Lenka, хочу просить своего врача чтоб дал 57 форму направление на Brca проведение в Блохина.
Ккк правильно называются те 4 самых годких анализа. Чтоб понимать о чем именно его просить чтоб писал в направлении?
У меня в роду и у Бабушки и у тётки был РМЖ
|
| |
| |
| SvetlanaG | Дата: 08.10.2021, 09:21 | Сообщение # 9530 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 266
Статус: Оффлайн
| Юля, мне назначали: узи мж, узи лимфоузлов, узи брюшной полости, узи малого таза, узи сердца, эхо, узи нижних конечностей и вен, сцинтиграфия, кровь на биохимию и оак, моча, кровь на 4мутации BRCA.
|
| |
| |
| Юля | Дата: 08.10.2021, 10:24 | Сообщение # 9531 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 307
Статус: Оффлайн
| SvetlanaG, спасибо большое. А из того что нужно заранее приобрести что нибудь говорили. Чулки,бинты Эл.,рукав белье?
Что надо приобретать заранее?
|
| |
| |
| SvetlanaG | Дата: 08.10.2021, 10:59 | Сообщение # 9532 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 266
Статус: Оффлайн
| Юля, я встречалась с хирургом на прошлой неделе, но мы больше обсуждали реконструкцию и саму операцию, хотя она обещала дать мне все рекомендации, рукав точно пока не нужен. В итоге, когда звонили и согласовывали со мной госпитализацию сообщили и что взять: документы снилс, страховой полис, паспорт и все доки по болезни, что есть на руках, если проблем с венами нет, то лучше чулки 1класса компрессии, с открытым мыском (я купила до звонка 2класс, но они тоже удобные), лекарства, принимаемые на постоянной основе, ну а далее средства личной гигиены, пижама, халат, кружку, ложку и тп. Всё складывать в пакеты, тк сумки нельзя брать. Про бинты, обезболивающие и тп. сказали не надо....
|
| |
| |
| Lenka | Дата: 08.10.2021, 12:24 | Сообщение # 9533 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 157
Статус: Оффлайн
| Цитата Юля (  ) Lenka, хочу просить своего врача чтоб дал 57 форму направление на Brca проведение в Блохина.Ккк правильно называются те 4 самых годких анализа. Чтоб понимать о чем именно его просить чтоб писал в направлении?
У меня в роду и у Бабушки и у тётки был РМЖ
Сейчас все напишу, как я делала, конечно немножко через огороды получилось:
1. У своего врача берете форму 057 и там нужно написать просто на консультацию онколога-маммолога. Эта форма нужна, чтобы вас бесплатно как бы "на учет поставить". Тогда карточку в Блохина оформляют с пометкой "по ОМС".
У генетика прием только платный (даже с вашей картой по ОМС), поэтому на генетика эту форму брать бесполезно.
2. Звоните по телефону в Блохина (есть у них на сайте) и записывайтесь:
а) на консультацию маммолога (это нужно чтобы карточку завели), ну и вообще почему бы бесплатно не сходить)))). Все как везде начинается с первичного приема.
б) на консультацию генетика (про цену не спрашивайте у них, т.к. они мне по телефону назвали 8900, а потом оказалось что 3900 руб.). Консультация у генетика только платная.
3. Приходите в поликлинику со всеми снилсами полисами паспортом и формой и вам в регистратуре (электронная очередь) заполняют карту с учетом формы 057. Эту карту заполняют только при условии, что вы у онкологу-маммологу записаны.
4. Идете снова в регистратуру (вы уже предварительно записались по телефону к генетику). Платите 3900 руб.
5. Идете к генетику и там она уже на все анализы направляет на бесплатной основе. Очень подробно все расскажет. Там вообще генетик - класс, она выдает уже ИХ внутреннюю форму 057 на бесплатные анализы на гены. Сначала короткий анализ ПЦР, а потом снова к генетику на повторный прием (1900 р.) и она дает направление на расширенные 4 гена секвенированием. А с результатами я с ней уже третий раз просто так пришла))))) мимо кассы и с меня даже ничего не попросили.
а гены BRCA1, BRCA2, ATM, CHEK2
надеюсь не очень сумбурно
просто я
|
| |
| |
| Юля | Дата: 08.10.2021, 16:01 | Сообщение # 9534 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 307
Статус: Оффлайн
| Lenka, спасибо большое. Все очень понятно.
Карта у меня в Блохина есть. Я там перед химией обследование проходила. Но почему то они меня к генетику не направили. Но народу у них много,могли и упустить. Учитывая наследственность думаю что надо таки пройти
|
| |
| |
| Victoria | Дата: 08.10.2021, 16:45 | Сообщение # 9535 |
|
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4369
Статус: Оффлайн
| Lenka, 
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Lenka | Дата: 08.10.2021, 19:44 | Сообщение # 9536 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 157
Статус: Оффлайн
| Цитата Юля ( ) Lenka, спасибо большое. Все очень понятно.Карта у меня в Блохина есть. Я там перед химией обследование проходила. Но почему то они меня к генетику не направили. Но народу у них много,могли и упустить. Учитывая наследственность думаю что надо таки пройти
Обязательно нужно пойти! Тем более сейчас по ОМС можно генетику сдать.
Если карта уже есть, вообще не проблема)))) Удачи Вам!
просто я
|
| |
| |
| Юля | Дата: 12.10.2021, 17:34 | Сообщение # 9537 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 307
Статус: Оффлайн
| По месту жительства дали сегодня направление на BRCA1и BRCA2 по омс.
|
| |
| |
| Svetus56 | Дата: 12.10.2021, 22:31 | Сообщение # 9538 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 126
Статус: Оффлайн
| Девочки, читаю вас и удивляюсь! Вам врачи дают направления на разные анализы и обследования! А мне вот врач из 3 онкодиспансера г Москвы не даёт никаких направлений! Хотя у меня и родители, и их родители, и дяди- тёти - у всех онкология. Проходила сейчас обследование для подтверждения инвалидности, так на УЗИ в здоровой груди нашли фиброаденому. Да и кашель какой-то подозрительный беспокоит. + онкомаркеры подросли, пока правда в пределах нормы. Нашли ещё и проблемы и на УЗИ брюшной полости. Прошу у врача направление на КТ с контрастом (желательно 3 зон), но он направляет только на обычный рентген.(( Про анализ на мутации даже слышать не хочет! А КТ органов мне вообще не делали за всё время лечения и даже при постановке диагноза! Только КТ лёгких без контраста на грёбаный Ковид.
Куда хоть жаловаться?
Очень хочется проконсультироваться у нормального врача в Блохина или Герцена, но не знаю, как к ним попасть. Мой врач направления не даст! А иначе только платно? Платно я в МЕДСИ периодически обследуюсь и оперировалась там, т.к. полис московский.(
|
| |
| |
| SvetlanaG | Дата: 12.10.2021, 22:49 | Сообщение # 9539 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 266
Статус: Оффлайн
| Svetus56, Светлана, я подозреваю, что всё зависит от конкретного врача (человеческий фактор) и конкретного заведения, где Вас наблюдают. На все процедуры и анализы есть лимит, количество квот... Возможности каждого медучреждения разные, где-то нет нужного аппарата (в моем случае, например, нужен был маммограф с контрастом, узи и обычный маммограф очаг не видели, мне пришлось платно делать в Медси) и тп. Так что надо быть настойчивее... Позвоните в свою страховую, узнайте как Вам быть. Или зайдите к завелующей/главврачу, не ругайтесь, просто расскажите о своей проблеме и спросите чем они смогут Вам помочь.
|
| |
| |
| Юля | Дата: 13.10.2021, 00:04 | Сообщение # 9540 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 307
Статус: Оффлайн
| Svetus56, на что то дают направление. Очень многое. Ооочень приходилось делать платно...
У меня до постановки диагноза почти все платно было...
Начиная от Узи молочных желез платила. За корбиапсию груди платила. Ещё два раза за пересмотр в Блохина платила и в геномед 9000 за игх. Так как на тот момент в Блохина не было реактивов... Надо было ждать месяц...
Когда что то удаётся пройти по Омс считаю что повезло. Дважды платила за МРТ брюшной полости. Первый раз делала у себя и отвозила на пересмотр в Блохина . Второй раз делала в Блохина с примавистом около 20 000.
Просите у врачей. Если у них бывает возможность,то на что то дают
Я сейчас пошла просить на генную мутацию направление 57 формы в Блохина. Объяснила врачу что у бабушки был РМЖ и у Тёти. Он сказал что даст в наш периноталтный центр по Омс на эти анализы.
Надо спрашивать я так поняла самой.
|
| |
| |
| Nathalie | Дата: 13.10.2021, 06:11 | Сообщение # 9541 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 197
Статус: Оффлайн
| Девочки, я тоже читаю и удивляюсь. На сегодня прошла 3 ХТ, была мастэктомия в июле. Я ещё ни разу кроме УЗИ, рентген и маммографии перед операцией, ничего не проходила. Ни КТ (вообще ни разу в жизни ни в каком виде),ни сцинтиграфию, ни какие остальные обследования, вообще ничего!!! Я живу в Перми. Конечно, Слава Богу, у меня в родне ни у кого, никогда, такой заразы не было и нет, но все таки... Может они ждут окончания ХТ. Да и сама я пока нацелена на то, что бы выдержать 8 ХТ и пройти таргентную.
Все будет хорошо!!!
|
| |
| |
| Юля | Дата: 13.10.2021, 07:22 | Сообщение # 9542 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 307
Статус: Оффлайн
| Nathalie, я думаю назначат. После химии. Я здесь в вопросах спрашивала у доктора Скворцов а какие обследования и на каком этапе надо пройти. Так как тоже тревожилась что мне ничего не назначают. Он ответил что либо до химии. Либо после неё.
Мне бесплатно мало что удалось пройти. Особенно до той фазы пока не получила направление по месту жительства в областной диспансер.
Даже взятие биопсии было платным. Хоть оно и было по направления онколог по месту жительства. И гистологию и Игх платила.
Возможно ещё я сама была в жуткой панике. И спешила сделать все быстрее. Так как понимала что у меня что то агрессивное и бычтрорастущее. Возможно ещё и от начального размера опухоли зависит. У меня она не маленькая.
На генетику сама направилась. Спасибо большое нашим девочкам, в частности Lenka. Она мне выше описала чёткий алгоритм действия. Я вчера и пошла к врачу за 57 формой. Потом там есть показания чёткие критерии кому этот анализ показан. Как я поняла что показания это молодой возраст, наличие в роду у ближайших родственников 2 случаев Рмж. Именно Рмж. А не просто онкологии. Мне дали сразу направление. Конечно если на повторное обследование попаду в Блохина то к генетику ихнему обязательно схожу. Девочки и тут её хвалят и там в очереди когда сидела хвалили. Говорили что очень интересно и подробно все объясняет.
Доброго вам всем дня!!! Удачи на пути к выздоровления всем нам.. !!!
И делитесь кому какие обследования назначают после химии
При Her 2 нео положительном. Благодаря вам я много узнала и теперь в планах пройти
|
| |
| |
| Nathalie | Дата: 13.10.2021, 08:56 | Сообщение # 9543 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 197
Статус: Оффлайн
| Юля, спасибо,Юля! Что то такая жуткая депрессия на меня накатила с моим her положительным...
Все будет хорошо!!!
|
| |
| |
| Белочка1986 | Дата: 13.10.2021, 10:11 | Сообщение # 9544 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 35
Статус: Оффлайн
| Nathalie, я все лечение в Перми прошла. КТ ни разу небыло. Во время химии тоже очень нервничала. Уже думала платно пройти. Хирурга своего изводила по поводу дальнейшего обследования и наблюдения. Мне обьяснили, что на данном этапе обследование начинается с УЗИ груди, брюшной полости и малого таза, + ренген грудной клетки и ОАК и биохомия.Если по результатам этих исследований есть хоть малейшие сомнения будут назначаться дальнейшие следования ( КТ, МРТ). Организм ослаблен химией, операцией и лучами. И назначают сначала более щадящие методы исследования. В октябре дежурный хирург-момолог в 208 Иванов Альберт Михайлович. Я у него дне недели назад на контроле была. Очень довольна прием. Индивидуальный подход). Следующий раз он на приеме через полгода будет, обязательно к нему пойду.
|
| |
| |
| Nathalie | Дата: 13.10.2021, 10:47 | Сообщение # 9545 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 197
Статус: Оффлайн
| Белочка1986, добрый день! Недавно про Вас думала. Как Вы себя сейчас чувствуете после всего этого? Я прошла 3 ХТ, что то начинаю "сдуваться". 
Все будет хорошо!!!
|
| |
| |
| Виктория | Дата: 13.10.2021, 10:56 | Сообщение # 9546 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 550
Статус: Оффлайн
| Vicci, добрый день! У меня тоже была сначала операция. От постановки диагноза до операции почти месяц. Так что не волнуйтесь, если бы нужно было срочно, врачи бы рекомендовали.
2019г.Инвазивная протоковая адеокарцинома тип NST(ductal),grade II(митоз2),1,2см,Ki67>30%, HER2:3+,RO+100%,RP-0%,stade: pT1N1(mi)(sn)M0-R1.Органосохранная операция.12ХТ паклитаксел+герцептин 1/7, 20ЛТ, 1/21 герцептин год + тамоксифен 5 лет
|
| |
| |
| Tatiana68 | Дата: 13.10.2021, 12:36 | Сообщение # 9547 |
Группа: Друзья.
Сообщений: 314
Статус: Оффлайн
| Nathalie, мне назначали обследование ПЭТ КТ после 3ХТ, но у меня была перед операцией, надо было следить отвечает ли опухоль на химию (кстати не сильно то она отвечала, практически такая же была что до химии). А если после операции, то мне назначили полный МРТ с контрастом через 3 мес после начала таргетной терапии, видимо большая вероятность рецидива и мтс в этот период, до года. По протоколу лечение все расписано: узи сердца, узи груди и лимфоузлов, МРТ раз в 3 месяца первый год, потом раз в полгода.
г.Москва, 1968, онко с сент.20 г, T2N0M0 люм B
Er 95% Pr 70% Ki67 75% Her2 3+
до операции 6 ХТ, 31.03.21 мастэктомия, патоморфоз 2 ст по лавниковой
Кадсила 14 хт, анастразол 7 лет, удаление придатков
|
| |
| |
| Nathalie | Дата: 13.10.2021, 13:21 | Сообщение # 9548 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 197
Статус: Оффлайн
| Tatiana68, у меня в протоколе расписано лечение, но обследования нет.
Все будет хорошо!!!
|
| |
| |
| Юля | Дата: 13.10.2021, 13:37 | Сообщение # 9549 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 307
Статус: Оффлайн
| Tatiana68, а через три месяца после ТГ МРТ какой области назначают?
|
| |
| |
| Юля | Дата: 13.10.2021, 13:52 | Сообщение # 9550 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 307
Статус: Оффлайн
| Nathalie, а размер опухоли. Стадия какая? Может маленькая , поэтому считают что пока особо не надо.
Мне многое по прежнему остаётся не понятным.
Во первых я свою гадину легко насчупываю. И она твёрдая. По ощущениям в размерах чуть меньше. Но не мягче.
Но сложно судить о чем то ощупывая. Мне кор биопсию делали трижды - два раза выходило что для картины ЭГХ не достаточное кол во материала. И после биопсии второй уже грудь выглядела отекшей. Ей явно эта манипуляция не нравилась.
Вот все время переживаю. Что раз я так легко насчупываю то есть ли патоморфоз?
Второе никак пока не могу понять. Вот у девочек читаю про после операционную гистологию. У многих написано что изменился Her. G., KI. У КОГО ТО ВОТ было Her 2 +++ а стало Her 2.0. KI поменялся. Что все это значит? Нужно ли при изменении ИГХ менять тактику лечения. Нащначаемые препараты?
Мелали обследование до химии. И вот по результатам первого Узи и потом Узи и мамографию в Блохина совершенно разные цыферки. По, ти в два раза отличающиеся друг от друга. Например Узи 2.4 см.и мамограмма фиброзно кистощная мастопатия и кальцинаты и тут же Узи и мамграфия 5 см. Ну как то понятно было бы если ращнилось бы на пол сантиметра. А так выходит на какие Цыфры ориентироваться при контроле? С какими данными сравнивать с 2.4 см или с 5 см?
Короче пока я никак не пойму и в голове не разложу все по полочкам...
Девочки, может кто то из вас задавался подобными вопросами и у вас есть ответ
|
| |
| |
