|
Вопросы хирургу онкологу-маммологу кмн Скворцову В.А.
|
|
| Victoria | Дата: 08.03.2019, 22:48 | Сообщение # 1 |
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4099
Статус: Оффлайн
| ‼️ Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ или индивидуальную консультацию у доктора Скворцова жмем➡️
‼️В этой теме вы можете задать свои вопросы заведующему отделением №2 хирургического лечения опухолей молочной железы ГКОД Санкт-Петербурга, кандидату медицинских наук, врачу высшей категории, хирургу, онкологу, маммологу, пластическому хирургу, победителю премии Будем жить в номинации "Жемчужина профессии". Девочки, в этой теме задаем только вопросы доктору. Для ответа на вопрос необходимо указывать возраст, стадию, гистологию, ИГХ, назначенное и пройденное лечение.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Victoria | Дата: 04.07.2020, 11:38 | Сообщение # 1401 |
|
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4099
Статус: Оффлайн
| Цитата Swetamai (  ) Мой вопрос 1365 так и остался без ответа.
Светлана, в этом сообщении нет твоего вопроса.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Olga19081983 | Дата: 04.07.2020, 11:40 | Сообщение # 1402 |
Группа: Друзья
Сообщений: 276
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, спасибо Вам огромное.Успокоили.
|
| |
| |
| Supertata | Дата: 04.07.2020, 12:45 | Сообщение # 1403 |
Группа: Друзья
Сообщений: 103
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, Огромное Вам спасибо! как же важно для нас получать ответы на наши вопросы и просто человеческое внимание!!!
52 года. РМЖправой Т2N0MO Трижды позитивный подтип. ER6PR8 CerB 2+ (FISH положительный) Ki67-25% Терапия:пертузумаб,герцептин,таксотер (6 курсов). Операция органосохранная 03.09+ 3 ЛУ. Патоморфоз 2 ст.Герцептин завершила (№17)+тамоксифен 5 лет. ЛТ
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 04.07.2020, 14:50 | Сообщение # 1404 |
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| 89290352019, Вы описываете стадии созревания рубца. Обычно это нормальный естественный процесс. Возможно есть склонность к образованию келоидного рубца. Вы можете мазать Ваш рубец мазью контрактубекс или попробовать силиконовый пластырь. Как вариант мазевые повязки Branolind N (Бранолинд).
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 04.07.2020, 14:55 | Сообщение # 1405 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата Karina ( ) Будет ли у меня лучевая терапия?
Я уже Вам отвечал, что согласен со схемой лечения. Думаю, что лучевой терапии у Вас не будет. Что касается некрозов, то они неопасны, забудьте про них. Так как у Вас Люминальный В фенотип опухоли, то после операции у Вас будет антигормональная эндокринотерапия.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| 28031958 | Дата: 04.07.2020, 20:07 | Сообщение # 1406 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 18
Статус: Оффлайн
| Виталий Александрович, здравствуйте! Пожалуйста, прошу у Вас консультации. Мама моя прошла последнюю химию таксанов и вот уже четвёртый день после химии у неё температура 37-37,5,она говорит что все эти дни у неё начало тянуть под мышкой, и в груди в которой была опухоль, ноющая боль. На следующей неделе ей лучи назначили, а тут вот температура. И ещё, Виталий Александрович, когда нужно ей будет сделать УЗИ трех зон, перед лучами или после них. Спасибо.
Валентина, T2N0M0, Ki-60 %,трижды негативный, 4 Ас+12 таксанов, органосохраняющая операция в дек. 2019
|
| |
| |
| Swetamai | Дата: 04.07.2020, 20:56 | Сообщение # 1407 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 199
Статус: Оффлайн
| Victoria, сообщение 1362, я ошиблась.
Тнрмж, Т2N0M0, G2, Ki 67-70%, мастектомия с удалением л/у янв 2019, химиотерапии 4АС+4Т, реконструкция сент 2019.
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 05.07.2020, 18:25 | Сообщение # 1408 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Swetamai, репаративные изменения это означает, что ткань груди после секторальной резекции начала восстанавливаться. Репарация это восстановление, то есть превращение нездоровой ткани в здоровую. Это норма. Все что Вы описываете, это вариант нормы.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 05.07.2020, 18:27 | Сообщение # 1409 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата 28031958 ( ) вот уже четвёртый день после химии у неё температура 37-37,5,
Температура 37-37,5 это незначительная температура и некритично. В данный момент может быть много причин для поднятия температуры, в том числе снижение уровня лейкоцитов и нейторофилов на фоне таксанов.
Цитата 28031958 ( ) начало тянуть под мышкой, и в груди в которой была опухоль, ноющая боль.
Это могут быть какие-то изменения в области послеоперационной раны. Надо обраться к доктору. Мне сложно, общаясь через интернет, предполагать.
Цитата 28031958 ( ) И ещё, Виталий Александрович, когда нужно ей будет сделать УЗИ трех зон, перед лучами или после них
Перед лучевой терапией необязательно назначение УЗИ трех зон, а той, которой скажем в данном случае радиолог. Потому что УЗИ может быть неинформативно, и иногда радиолог назначает КТ трех зон. Я думаю, что Вам радиолог сам скажет какие именно исследования надо провести.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Karina | Дата: 05.07.2020, 19:41 | Сообщение # 1410 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 511
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, Виталий Александрович! Спасибо Вам большое.
Т2N1М0,стадия IIВ,инвазивный рак солидно-альвеолярного строения,3 степени злокачественности,с инвазией в жировую клетчатку,с некрозами,ER-3б., PR-0б.,Ki67-90%,Her2neu0, кл. группа II. Лечение неоАПХТ по схеме АС+неоАМХТ по схемеР
|
| |
| |
| 28031958 | Дата: 06.07.2020, 07:42 | Сообщение # 1411 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 18
Статус: Оффлайн
| Виталий Александрович, спасибо Вам большое!
Валентина, T2N0M0, Ki-60 %,трижды негативный, 4 Ас+12 таксанов, органосохраняющая операция в дек. 2019
|
| |
| |
| na12ta | Дата: 07.07.2020, 14:45 | Сообщение # 1412 |
Группа: Друзья
Сообщений: 287
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте, Виталий Александрович! Сдала второй раз анализ крови перед лучевой. Лейкоциты 383. Пишут лейкоцитоз. Что это? От чего может быть? Чувствую себя хорошо, операция была 8 мая. Могут ли из за повышенного количества лейкоцитов меня не взять на лучевую?
Наташа. Московская область, Фрязино
рТ1аNOMO G2, Люминальный А, ki67 10% Радикальная резекция (грудь сохранена) с удалением 12лу 08.05.2020, лучевая 21 сеанс, золадекс 9 месяцев, потом отменили. тамоксифен на 5 лет.
|
| |
| |
| Victoria | Дата: 07.07.2020, 21:32 | Сообщение # 1413 |
|
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4099
Статус: Оффлайн
| na12ta, Наташенька, точно 383!!! это лейкоциты???
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| na12ta | Дата: 07.07.2020, 22:00 | Сообщение # 1414 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 287
Статус: Оффлайн
| Victoria, да вроде да...
Наташа. Московская область, Фрязино
рТ1аNOMO G2, Люминальный А, ki67 10% Радикальная резекция (грудь сохранена) с удалением 12лу 08.05.2020, лучевая 21 сеанс, золадекс 9 месяцев, потом отменили. тамоксифен на 5 лет.
|
| |
| |
| Victoria | Дата: 07.07.2020, 22:12 | Сообщение # 1415 |
|
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4099
Статус: Оффлайн
| Наташа, лейкоциты WBC у тебя 10.5, немного выше нормы. MCHC это средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 07.07.2020, 22:26 | Сообщение # 1416 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| na12ta, лейкоциты у Вас повышены незначительно, и Вас возьмут на лучевую терапию.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| na12ta | Дата: 07.07.2020, 22:54 | Сообщение # 1417 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 287
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, спасибо вам большое за ответ!
Victoria, Лена вот я дурында, напутала и сама перепугалась... Спасибо что успокоили меня!
Наташа. Московская область, Фрязино
рТ1аNOMO G2, Люминальный А, ki67 10% Радикальная резекция (грудь сохранена) с удалением 12лу 08.05.2020, лучевая 21 сеанс, золадекс 9 месяцев, потом отменили. тамоксифен на 5 лет.
|
| |
| |
| Ирина-Ирина | Дата: 08.07.2020, 13:40 | Сообщение # 1418 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 22
Статус: Оффлайн
| Добрый день! 43 года. РМЖ, 2Б степень, люминальный А тип (прогестерон + 80%, эстроген + 70%, Ki 67 - 5%). Прошла операцию, лучи, назначили фарестон на 5 лет. Но я не в менопаузе, цикл регулярный, как часы. Хотела бы родить через 5 лет при благополучном течении ремиссии. Какие гормоны при этом лучше всего принимать? Если отключать яичники золадексом, есть ли риск, что они больше не заработают в моем возрасте? Спасибо!
|
| |
| |
| Supertata | Дата: 09.07.2020, 08:04 | Сообщение # 1419 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 103
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, здравствуйте! Вы уже отвечали на мой вопрос (1393),за что огромное спасибо! сейчас вот такая ситуация разворачивается: то лечебное учреждение, где прохожу лечение, временно закрыто из-за COVID(((а у меня подошло время следующего курса (14.07). Нашла возможность пройти этот курс в другом лечебном учреждении, но там нет одного из препаратов, входящих в мою схему (пертузумаб,герцептин,таксотер), а именно ПЕРТУЗУМАБ. Вопрос: следует ли отказаться от данного предложения и ждать открытия своего ЛУ?, что произойдет только в августе, при хорошем стечении обстоятельств
52 года. РМЖправой Т2N0MO Трижды позитивный подтип. ER6PR8 CerB 2+ (FISH положительный) Ki67-25% Терапия:пертузумаб,герцептин,таксотер (6 курсов). Операция органосохранная 03.09+ 3 ЛУ. Патоморфоз 2 ст.Герцептин завершила (№17)+тамоксифен 5 лет. ЛТ
|
| |
| |
| Natusya | Дата: 09.07.2020, 18:04 | Сообщение # 1420 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 14
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, подскажите пожалуйста, через сколько дней после операции назначают лучевую терапию ?
|
| |
| |
| juliet007 | Дата: 09.07.2020, 20:30 | Сообщение # 1421 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 525
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, добрый день ! Спустя 3 месяца после операции врач назначил мне КТ всех зон, НО без контраста, сказал что мне он не нужен. Почему? Ведь контраст показывает возможные очаги (ттт)
и имеет ли смысл делать его без контраста?! Только зря облучаться(( Спасибо за ответ!
2019г.РМЖ T2N0M0 IIa ст., G2
РЭ 10%, РП 1%, Her2/neu 3+,Ki67-30%
4АС+3Т+органосохр.операция+1T, трастузумаб 17 вливаний + ЛT 17 сеансов.
|
| |
| |
| Victoria | Дата: 09.07.2020, 20:43 | Сообщение # 1422 |
|
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4099
Статус: Оффлайн
| Девочки, ответы на вопросы сегодня будут.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| tatiana | Дата: 09.07.2020, 22:40 | Сообщение # 1423 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 39
Статус: Оффлайн
| Виталий Александрович,здравствуйте.В августе будет полгода после мастэктомии.Начинаю собирать анализы,которые попросил онколог.Прошла рентген грудной клетки в 2-х проекциях.Описание-на рентгенограмме ОГКв двух проекциях легочные поля без инфильтративных теней.Легочный рисунок усилен в нижнем поле правого легкого.Корни расширены,тяжисты.Ну и заключение-данных за острую пневмонию не выявлено.
Терапевты до сих принимают только с температурой.Ехать раньше на прием.или можно ждать августа.Может просить КТ.Но у нас очереди по 3-4 месяца.
Татьяна,РМЖ,Т2N0M0,стадия2а,ЛюминальныйВ,Ki-35%,6.02.2020радикальная резекция,4 ХТ(доксорубицин+циклофосфан)
|
| |
| |
| Victoria | Дата: 10.07.2020, 01:14 | Сообщение # 1424 |
|
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4099
Статус: Оффлайн
| Девочки, доктор ответил на вопросы, но я меня были проблемы с интернетом - виснет. Завтра утром загружу.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 10.07.2020, 11:36 | Сообщение # 1425 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Ирина-Ирина, здравствуйте! Фарестон назначают только при менопаузе, вам надо принимать тамоксифен и золадекс. Риск, что яичники не заработает есть. Если Вы хотите родить, то для этого есть схема. Прочитайте мою статью на сайте по этой ссылке
Беременность и РМЖ>
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
