|
Лучевая терапия, ИОЛТ
|
|
| Victoria | Дата: 24.02.2019, 22:34 | Сообщение # 1 |
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4142
Статус: Оффлайн
| ИОЛТ это интраоперационная лучевая терапия, которая характеризуется подведением к патологическому очагу или на «ложе» удаленной опухоли высокой однократной дозы ионизирующего излучения
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Сиринга | Дата: 12.03.2021, 05:14 | Сообщение # 226 |
Группа: Друзья
Сообщений: 59
Статус: Оффлайн
| Всем доброго дня! Девочки подскажите, где можно посмотреть стандарты лечения ЛУ терапии?. Мне назначают аж 30 курсов  я понимаю что всем рекомендуют лучевую при органосохраняющей операции, но такая большая доза... От врачей объяснения добиться не могу, вообще говорить не хотят, типо положено так, не хотите пишите отказ...
Рак левой МЖ (инвазивно дольковая карцинома) 2Aст, T1cN1M0 ЭР(+) ПР(+) HER2/neu(-) 5 курсов ХТ, 9.02.2021 радикальная секторальная резекция, удалено 12 ЛУ. Проведено 25 сеансов лучевой терапии.
|
| |
| |
| Victoria | Дата: 12.03.2021, 10:44 | Сообщение # 227 |
|
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4142
Статус: Оффлайн
| Цитата Сиринга (  ) Мне назначают аж 30 курсов
V РОССИЙСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: Послеоперационная лучевая проводится обычно в традиционном режиме в РОД 2 Гр до СОД 46-50 Гр или в РОД 3 Гр до СОД 36-42 Гр. Цель данного курса лучевой терапии - уничтожение злокачественных клеток, оставшихся в области операции, воздействие на регионарные лимфатические узлы, которые не удаляются во время операции (например, парастернальные) и профилактическое облучение надключичных лимфатических узлов. Показанием к проведению этого курса лучевой терапии могут также являться сомнения в радикальности проведенного хирургического лечения.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Алена | Дата: 12.03.2021, 15:18 | Сообщение # 228 |
|
Группа: Друзья.
Сообщений: 586
Статус: Оффлайн
| Сиринга, длительность курсов зависит еще и от аппарата, на котором будет лечение.
Если гамма, старый облучатель, то как раз 25-30 вполне стандарт.
Если современное гипофракционное облучени - то 16 где-то.
|
| |
| |
| Сиринга | Дата: 14.03.2021, 12:27 | Сообщение # 229 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 59
Статус: Оффлайн
| Цитата Victoria ( ) Доброе утро! Вы не написали дозу!
Цитата Алена ( ) Сиринга, длительность курсов зависит еще и от аппарата, на котором будет лечение.Если гамма, старый облучатель, то как раз 25-30 вполне стандарт.
Если современное гипофракционное облучени - то 16 где-то.
Врач непонятно так сказала, что 25 стандартных лучей и 5 прицельных каких то...
Рак левой МЖ (инвазивно дольковая карцинома) 2Aст, T1cN1M0 ЭР(+) ПР(+) HER2/neu(-) 5 курсов ХТ, 9.02.2021 радикальная секторальная резекция, удалено 12 ЛУ. Проведено 25 сеансов лучевой терапии.
|
| |
| |
| Алена | Дата: 14.03.2021, 15:16 | Сообщение # 230 |
|
Группа: Друзья.
Сообщений: 586
Статус: Оффлайн
| Сиринга, дозу может и не скажут, потом в выписке напишут. Если есть на руках заключение радиолога, там будет указано в рекомендациях.
ну вообще если в традиционном режиме, то как раз 25 и будут, каждый раз по 2 Грея, вот и 50 суммарно.
Если гипофракционирование, более современное, то 16 сеансов по 3 Грея, будет на выходе 48 Грей.
Прицельно - это буст на область опухоли.
Мне назначали гипофракии 16 лучей и 3 прицельно буст.
Но был ковид и НМИЦ Петрова сменил протокол, я проходила по новой методике британской, за месяц до этого закончились 5 летние испытания.
у меня было 5 сеансов с дозой по 5,4 Грея, что в сумме вышло 27 Грей эквивалентно 43-44.Буст отменили совсем.
Где Вы будете проходить лучевую терапию?
|
| |
| |
| Сиринга | Дата: 15.03.2021, 05:16 | Сообщение # 231 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 59
Статус: Оффлайн
| Цитата Алена ( ) Сиринга, дозу может и не скажут, потом в выписке напишут. Если есть на руках заключение радиолога, там будет указано в рекомендациях.ну вообще если в традиционном режиме, то как раз 25 и будут, каждый раз по 2 Грея, вот и 50 суммарно.
Если гипофракционирование, более современное, то 16 сеансов по 3 Грея, будет на выходе 48 Грей.
Прицельно - это буст на область опухоли.
Мне назначали гипофракии 16 лучей и 3 прицельно буст.
Но был ковид и НМИЦ Петрова сменил протокол, я проходила по новой методике британской, за месяц до этого закончились 5 летние испытания. 
Цитата Алена ( ) Где Вы будете проходить лучевую терапию?
Рак левой МЖ (инвазивно дольковая карцинома) 2Aст, T1cN1M0 ЭР(+) ПР(+) HER2/neu(-) 5 курсов ХТ, 9.02.2021 радикальная секторальная резекция, удалено 12 ЛУ. Проведено 25 сеансов лучевой терапии.
|
| |
| |
| Алена | Дата: 15.03.2021, 11:31 | Сообщение # 232 |
|
Группа: Друзья.
Сообщений: 586
Статус: Оффлайн
| Сиринга, а со мной тоже неохотно очень разговаривали, им некогда, идет поток, и никто не скажет, какие именно побочки будут именно в твоем случае. Тут же не санаторий, что хочу, то и выбираю, плюс мы действительно в теме неподкованы, врачам некогда нам с азов объяснять.
Мне сестра объясняла, она медицинский радиофизик.
Буст - это когда трубочка будет светить прямо на рубец, скажем так.
2 Грея, 3 Грея, 4 Грея это разовая доза облучения. РОД, которую тебе хотят дать. СОД это суммарная доза облучения.
Тебе хотят дать стандарт 25 сеансов по 2 дозы =50 СОД. Это традиционная старая схема лечения, но за неимением другой при наличии резекции надо облучаться. Плюс у тебя лимфоузлы будут облучать, так как они задеты.
|
| |
| |
| Алена | Дата: 15.03.2021, 11:42 | Сообщение # 233 |
|
Группа: Друзья.
Сообщений: 586
Статус: Оффлайн
| Сиринга, и еще хотела написать, моей соседке по палате в Петрова назначили при гипофракционном облучении, когда обычно назначают 16 сеансов, так вот ей назначили 30, у нее была агрессивная форма и мастэктомия, облучение назначили на зону лимфоузлов и грудную стенку, Мы одновременно оперировались и облучались, так вот она также попала в самый Ковид, на ускоренную британскую методику, и у нее по этой методике пересчитали на 16 сеансов, в то время когда всем девочкам с 16 сеансов пересчитали на 5. Там доза была ого, но деваться некуда. Так что все ж таки индицидуально.
И на самом деле, довольно многим девочкам назначают 25 лучей, тем более в регионах, где не так быстро меняют методики. В моем городе это единственный вариант, они по другому не делают.
Надо лечиться. Запасайся кремами, обязательно купи Эплан мазь, супер, мне помогла снять ожог и снимала боль. Я ей пользовалась после ЛТ. А во время мне выдавали на стационаре там Ля Рош Позе Кикапласт, очень помогал. Пантенола одного недостаточно.
Удачи.
Сообщение отредактировал Алена - Пн, 15.03.2021, 11:44 |
| |
| |
| Сиринга | Дата: 16.03.2021, 08:43 | Сообщение # 234 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 59
Статус: Оффлайн
| Алена спасибо большое за такой подробный ответ!
Рак левой МЖ (инвазивно дольковая карцинома) 2Aст, T1cN1M0 ЭР(+) ПР(+) HER2/neu(-) 5 курсов ХТ, 9.02.2021 радикальная секторальная резекция, удалено 12 ЛУ. Проведено 25 сеансов лучевой терапии.
|
| |
| |
| olga-olgina63 | Дата: 16.03.2021, 19:29 | Сообщение # 235 |
Группа: Друзья
Сообщений: 389
Статус: Оффлайн
| Сиринга, добрый вечер. Я лечилась в Блохина. Мне делали 25 сеансов по 2 гр., я спрашивала про другие методы , чтобы побыстрей. Но врач мой был категорически против, сказал очень агрессивное лечение. И кровь у меня всю химию была не очень, сидела на лейкостиме. Так что больше месяца облучали.
Ольга.1963г. Москва. Т2N1M0 Люминальный В. Ki67-47%. 18/02/20 радикальная резекция ,Химия Доцетаксел + Циклофасфан 1/21 4 вливания. ЛТ-25 сеансов. Анастразол с 11.06.2020 на 5 лет
|
| |
| |
| Сиринга | Дата: 17.03.2021, 04:02 | Сообщение # 236 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 59
Статус: Оффлайн
| olga-olgina63, спасибо за информацию, поеду на разметку еще раз спрошу у радиолога, возможно ли у нас и в моем случае гипофракционная ЛТ.
olga-olgina63, как перенесли 25 сеансов лучевой?
Рак левой МЖ (инвазивно дольковая карцинома) 2Aст, T1cN1M0 ЭР(+) ПР(+) HER2/neu(-) 5 курсов ХТ, 9.02.2021 радикальная секторальная резекция, удалено 12 ЛУ. Проведено 25 сеансов лучевой терапии.
|
| |
| |
| 89210591096 | Дата: 23.03.2021, 08:43 | Сообщение # 237 |
Группа: Друзья
Сообщений: 8
Статус: Оффлайн
| Девочки, здравствуйте!Подскажите пожалуйста,было ли у кого и как справлялись:после секторальной резекции принимаю тамоксифен 20мг с 14 февраля,сделано 13 сеансов облучения по 2 гр.Уже 2 недели беспокоит постоянная тошнота,слюноотделение,горечь во рту.Ем -только потому, что надо.ОАК-в норме(сдаю каждую неделю)
|
| |
| |
| Victoria | Дата: 04.04.2021, 11:22 | Сообщение # 238 |
|
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4142
Статус: Оффлайн
| Девочки, решила дать ссылку на новую статью доктора Скворцова
Лучевая терапия больных раком молочной железы>
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Sova | Дата: 04.04.2021, 12:55 | Сообщение # 239 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 206
Статус: Оффлайн
| Читаю, что во время лучевой нужна свободна несдавливающая одежда чтобы не травмировать облученный участок. А как быть, если послеоперационное белье надо носить минимум три месяца?
|
| |
| |
| musya977 | Дата: 04.04.2021, 13:58 | Сообщение # 240 |
Группа: Друзья
Сообщений: 99
Статус: Оффлайн
| Sova,я периодически снимала, где-то 5 часов носишь,потом снимаешь,наносишь крем или мазь и на ночь снимала
T1N1M0 ИГХ от 01.2020- ЛюминальныйВ,ER-70%,PR-70%,HER2/new-(0),Ki67-35%.Лечение4АС+4Т.20.08 ПМЭ с одномоментной реконструкцией,удаление 10 л/у,в3 метастазы,Тамоксифен 5 лет+Золадекс,протонная терапия в МИБС
|
| |
| |
| Sova | Дата: 04.04.2021, 14:10 | Сообщение # 241 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 206
Статус: Оффлайн
| musya977, спасибо! У меня эспандер, боюсь ночью без белья, он и так очень неудобный и болючий, а без белья ночью наверное совсем.. Днем попробую перерывы делать тогда
|
| |
| |
| musya977 | Дата: 04.04.2021, 14:52 | Сообщение # 242 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 99
Статус: Оффлайн
| Sova, тогда днем пусть кожа отдыхает,там нужно усиленно мазать ожог,а в белье кожа не дышит,но радиологи подскажут как лучше
T1N1M0 ИГХ от 01.2020- ЛюминальныйВ,ER-70%,PR-70%,HER2/new-(0),Ki67-35%.Лечение4АС+4Т.20.08 ПМЭ с одномоментной реконструкцией,удаление 10 л/у,в3 метастазы,Тамоксифен 5 лет+Золадекс,протонная терапия в МИБС
|
| |
| |
| Сиринга | Дата: 18.04.2021, 04:54 | Сообщение # 243 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 59
Статус: Оффлайн
| Девочки подскажите, у кого на фоне лучевой горло болело? Глотать очень больно, как спасались?
Рак левой МЖ (инвазивно дольковая карцинома) 2Aст, T1cN1M0 ЭР(+) ПР(+) HER2/neu(-) 5 курсов ХТ, 9.02.2021 радикальная секторальная резекция, удалено 12 ЛУ. Проведено 25 сеансов лучевой терапии.
|
| |
| |
| musya977 | Дата: 18.04.2021, 16:30 | Сообщение # 244 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 99
Статус: Оффлайн
| Сиринга, у меня было ощущение ком в горле,в выписке написано эзофагит.Рекомендовали стрепсилс спрей и тантум верде,и кушать мягкую не горячую пищу.Через неделю после ЛТ прошло
T1N1M0 ИГХ от 01.2020- ЛюминальныйВ,ER-70%,PR-70%,HER2/new-(0),Ki67-35%.Лечение4АС+4Т.20.08 ПМЭ с одномоментной реконструкцией,удаление 10 л/у,в3 метастазы,Тамоксифен 5 лет+Золадекс,протонная терапия в МИБС
|
| |
| |
| Сиринга | Дата: 18.04.2021, 17:48 | Сообщение # 245 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 59
Статус: Оффлайн
| musya977, спасибо, завтра спрошу у врачей, куплю что-нибудь. Мне еще 21 луч....  если так будет до окончание лучевой еду внутривенно начну просить
Рак левой МЖ (инвазивно дольковая карцинома) 2Aст, T1cN1M0 ЭР(+) ПР(+) HER2/neu(-) 5 курсов ХТ, 9.02.2021 радикальная секторальная резекция, удалено 12 ЛУ. Проведено 25 сеансов лучевой терапии.
|
| |
| |
| musya977 | Дата: 18.04.2021, 19:19 | Сообщение # 246 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 99
Статус: Оффлайн
| Сиринга, у меня начались эти проблемы на последней неделе,было 15 процедур всего
T1N1M0 ИГХ от 01.2020- ЛюминальныйВ,ER-70%,PR-70%,HER2/new-(0),Ki67-35%.Лечение4АС+4Т.20.08 ПМЭ с одномоментной реконструкцией,удаление 10 л/у,в3 метастазы,Тамоксифен 5 лет+Золадекс,протонная терапия в МИБС
|
| |
| |
| fuksia1 | Дата: 23.04.2021, 08:22 | Сообщение # 247 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 38
Статус: Оффлайн
| Девочки, сегодня 3-ий день после окончания лучевой и вчера очень сильно заболел пищевод.Ощущение кома в горле, очень больно глотать.Была на приеме у онколога, но она ничего не смогла мне ответить и прописать лекарства.У кого-нибудь так было? Чем спасаться? Это ожог от ЛТ?
|
| |
| |
| Сиринга | Дата: 23.04.2021, 12:51 | Сообщение # 248 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 59
Статус: Оффлайн
| fuksia1, у меня сейчас так, очень больно глотать, хотя мне еще 11 раз предстоит облучиться. Врач сказал полоскать ромашкой часто - полощу раз 8-10 на дню, особо она боль не снимает. Еще прописал рецепт "болтушки", сборная солянка из лекарств которыми полоскать горло - но я не нашла 2-х ингредиентов у нас, так и не сделала. Еще я знаю, если совсем больно, делают лазер - 10 сеансов - мне сказали если не пройдет отправят на него. Сегодня купила себе стрепсис плюс - спрей с ледокоином в составе, попшыкала - вроде стало полегче глотать. Хочу хоть поесть нормально  А так я искала информацию как горло спасать, не нашла конкретно ничего. Полоскание с ромашкой, мягкая, пюрированная еда, кусочек сливочного масла перед едой (видимо чтоб еда проскальзывала лучше ).
Рак левой МЖ (инвазивно дольковая карцинома) 2Aст, T1cN1M0 ЭР(+) ПР(+) HER2/neu(-) 5 курсов ХТ, 9.02.2021 радикальная секторальная резекция, удалено 12 ЛУ. Проведено 25 сеансов лучевой терапии.
|
| |
| |
| fuksia1 | Дата: 23.04.2021, 17:36 | Сообщение # 249 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 38
Статус: Оффлайн
| Сиринга, я сегодня смогла записаться к терапевту и вот что она сказала.Это у меня похоже на ожог пищевода.Необходимо сделать гастроскопию,а пока лечимся таблетками и соблюдаем диету.
|
| |
| |
| musya977 | Дата: 23.04.2021, 19:54 | Сообщение # 250 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 99
Статус: Оффлайн
| Девочки еще перед едой можно выпить пакетик Альмагеля,он обволакивает и легче глотать
T1N1M0 ИГХ от 01.2020- ЛюминальныйВ,ER-70%,PR-70%,HER2/new-(0),Ki67-35%.Лечение4АС+4Т.20.08 ПМЭ с одномоментной реконструкцией,удаление 10 л/у,в3 метастазы,Тамоксифен 5 лет+Золадекс,протонная терапия в МИБС
|
| |
| |
