|
Вопросы хирургу онкологу-маммологу кмн Скворцову В.А.
|
|
| Victoria | Дата: 08.03.2019, 22:48 | Сообщение # 1 |
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4099
Статус: Оффлайн
| ‼️ Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ или индивидуальную консультацию у доктора Скворцова жмем➡️
‼️В этой теме вы можете задать свои вопросы заведующему отделением №2 хирургического лечения опухолей молочной железы ГКОД Санкт-Петербурга, кандидату медицинских наук, врачу высшей категории, хирургу, онкологу, маммологу, пластическому хирургу, победителю премии Будем жить в номинации "Жемчужина профессии". Девочки, в этой теме задаем только вопросы доктору. Для ответа на вопрос необходимо указывать возраст, стадию, гистологию, ИГХ, назначенное и пройденное лечение.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Qwertyuiop | Дата: 13.03.2020, 21:11 | Сообщение # 926 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 20
Статус: Оффлайн
| Добрый вечер! Я в среду прокапала первый курс химии ( по схеме 4АС)циклофосфан и доксорубциин ( а именно доксорубицин тева и эндоксан).В четверг сделали "промывку" с противорвотным. В четверг чувствовала себя отлично. Сегодня с самого утро сильно тошнит и рвет. Это нормально и надо потерпеть или надо что-то противорвотное пить?
|
| |
| |
| valvar | Дата: 13.03.2020, 21:25 | Сообщение # 927 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 16
Статус: Оффлайн
| Марина добрый вечер!спасибо вам огромное за разъяснение!вы меня успокоили.я обязательно обращусь к хирургу.хотя думаю еще не много повременить и после повторного УЗИ через время пойду,конечно если не ухудшится состояние.Спасибо еще раз !!!как хорошо что вы есть!!!!!
|
| |
| |
| tanusik_ser | Дата: 13.03.2020, 21:38 | Сообщение # 928 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 93
Статус: Оффлайн
| 18061974, у меня от карбоплатина тоже с головой проблемы но она не болит а как будто давит. Но терпимо. Как будто не моя голова
|
| |
| |
| Olga19081983 | Дата: 13.03.2020, 22:28 | Сообщение # 929 |
Группа: Друзья
Сообщений: 276
Статус: Оффлайн
| Qwertyuiop, у меня тошнота сохранялась неделю после такой же ХТ,прописывали в больнице при выписке церукал,очень спасал меня
|
| |
| |
| 18061974 | Дата: 13.03.2020, 22:40 | Сообщение # 930 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 17
Статус: Оффлайн
| tanusik_ser, дело в том, что это уже 4ый курс, раньше такого не было. Вот только сейчас началось. И у меня все-таки болит. Полторы недели без передыху - тяжеловато, а главное, нет понимания, безобидно это или нет. Да ещё красная химия на носу, не знаю, как буду переносить. Настроение нулевое:(( У меня ещё гемоглобин низкий - 81 , может в этом причина?
Татьяна. T1N3M0 триждынегативный. Пройдены 4 курса Паклитаксела с Карбоплатином и 4 курса Доксорубицина с Циклофосфаном. Мастэктомия по Мадден 10.06.2020. Лучевая терапия - август 2020.
|
| |
| |
| Evgeniya | Дата: 14.03.2020, 07:55 | Сообщение # 931 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 611
Статус: Оффлайн
| Марина, спасибо за ответ. Просто у меня опухоли мелкие, не более 8 мм, но гадкие, дали мтс в подмышки, и оценить их уменьшение и в подмышках не могу, вручную щупаю-все на месте. Будем ждать 3 ХТ
1981 г. р. Буду жить ещё долго и счастливо) Мультифокальная опухоль до 1 см, мтс в л. у, Люминальный B, ЭР 7 б, ПР 8б,Her+++,ki67-30%,2 g, проведено 4 АС,D+пертузумаб +трастузумаб,16. 09.20 операция. Полный патоморфоз(4й степени) !!!.
|
| |
| |
| Vitalina | Дата: 14.03.2020, 08:48 | Сообщение # 932 |
|
Группа: Модератор
Сообщений: 25
Статус: Оффлайн
| Девочки, пожалуйста, здесь только задаем вопросы онкологам!!! У вас есть общалка и много разных тем!!!
Девочки, на форуме приветствуется дружественная обстановка и запрещается паника)))
|
| |
| |
| Albina | Дата: 14.03.2020, 12:37 | Сообщение # 933 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 59
Статус: Оффлайн
| Марина, добрый день, подскажите пожалуйста какие препараты обычно назначаются при моем диагнозе? Вы ранее мне написали :Albina, у Вас первая стадия, степень злокачественности G2 и фенотип опухоли люминальный А. То есть Ваша опухоль гормональная и неагрессивная. Это означает, что у Вас будет только антигормональная эндокринотерапия 5 лет и отключение яичников.Хотелось бы уточнить, что именно назначают? Так как мой врач говорит, что скорее мне самой надо будет выбрать: либо 5 лет на таблетках, либо 2 года на уколах с отключением яичников. А что всетаки лучше? Мне 35 лет, в будущем планирую беременность.
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 14.03.2020, 15:23 | Сообщение # 934 |
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| 18061974, Надо повторить МРТ. Вполне возможно, что головные боли связаны с нейропатией на таксанах.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| tanusik_ser | Дата: 14.03.2020, 23:33 | Сообщение # 935 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 93
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, подскажите если у меня мутация гена врса1 и 2 сыновей в каком возрасте могу сдать им анализ? Гинеколог сказал следить за желудком и поджелудочной. Ген врса1 5382 insC
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 15.03.2020, 22:23 | Сообщение # 936 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата tanusik_ser (  ) Гинеколог сказал следить за желудком и поджелудочной
Ваша мутация не имеет никакого значения для Ваших сыновей в плане рака желудка и поджелудочной.
Показания к назначению brca1/2:
1.Наличие в анамнезе пациентки онкологических заболеваний молочной железы и/или яичников.
2.Выявленные онкологические заболевания молочной железы и/или яичников у кровных родственников женского пола.
3.Выявленные онкологические заболевания молочной (грудной) железы, простаты, яичек, поджелудочной железы у кровных родственников мужского пола.
3.Выявленные у кровных родственников мутации в генах BRCA1, BRCA2.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 15.03.2020, 22:24 | Сообщение # 937 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата ОльгаМ ( ) можно использовать мази Вольтарен, Долгит?
В подмышечной области не может быть мышечного спазма потому что там пустота - нет мышц. Эти мази применять можно, но они не помогут. У Вас, скорее всего, нарушение чувствительности и возможные изменения, связанные с лимфодиссекцией. Нужно время, чтобы эти симптомы исчезли.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 15.03.2020, 22:26 | Сообщение # 938 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата Qwertyuiop ( ) Это нормально и надо потерпеть или надо что-то противорвотное пить?
Ондансетрон 8 мг утром и 8мг вечером.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Марина | Дата: 15.03.2020, 22:28 | Сообщение # 939 |
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Цитата Albina ( ) Хотелось бы уточнить, что именно назначают?
Вам показано отключение яичников уколами золадекс (диферелин) с назначением эндокринотерапии тамоксифеном, пока не в менопаузе. Тамоксифен можно начать принимать уже сегодня, назначается на 5 лет. Возможен переход на ингибиторы ароматазы через 2 года при условии, что продолжится золадекс (диферелин).
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| 89290352019 | Дата: 15.03.2020, 23:57 | Сообщение # 940 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 95
Статус: Оффлайн
| Доктор Скворцов и Марина, здравствуйте. В октябре закончила 8 курсов химиотерапии T1.N0.M0. при остеосцинтиграфии в челюстях показало умеренное накопление радио вещества . Подскажите пожалуйста, от чего это может быть? Там было написано консультация стоматолога, на тот момент обошла нескольких стоматологов с этой проблемой и не кто не чего не сказал по существу, сказали кто делал вам это обследование пусть и объясняют. Сейчас стал ранее леченый коренной зуб реагировать на сладкое и горячее, подскажите пожалуйста можно его перелечить ? думаю надо будет лечить каналы, нет ли у меня на это противопоказаний для этого?
|
| |
| |
| Марина | Дата: 16.03.2020, 00:07 | Сообщение # 941 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Цитата 89290352019 ( ) в челюстях показало умеренное накопление радио вещества . Подскажите пожалуйста, от чего это может быть
Причина может быть в воспалительном процессе.
Цитата 89290352019 ( ) думаю надо будет лечить каналы, нет ли у меня на это противопоказаний для этого?
Конечно, противопоказаний нет. Можно и нужно перелечить зуб!
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| 89290352019 | Дата: 16.03.2020, 10:03 | Сообщение # 942 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 95
Статус: Оффлайн
| Марина, спасибо большое!
|
| |
| |
| tanusik_ser | Дата: 16.03.2020, 12:00 | Сообщение # 943 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 93
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, спасибо за ответ. Просто дальних родственников я не знаю. Близкие не болели ген выявлен у меня болела 2родная сестра моего деда.
|
| |
| |
| Albina | Дата: 16.03.2020, 12:35 | Сообщение # 944 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 59
Статус: Оффлайн
| Марина,спасибо Вам большое за ответ. А через какое время можно задуматься о беременности? И ещё хотела уточнить, подскажите пожалуйста: Идо 1119 Her2 негативный статус (-), это же не гормонозависимый рак?
|
| |
| |
| Lena0804 | Дата: 17.03.2020, 12:20 | Сообщение # 945 |
Группа: Друзья
Сообщений: 1478
Статус: Оффлайн
| Дорогие доктора, подскажите, пожалуйста, можно ли в период прохождения химиотерапии принимать Арбидол? В ситуации нынешней эпидемии даю его сыну для профилактики. Для себя не знаю, принимать или нет?
Лена 1974 г.р. T2N1M0 Люминальный B негативный Ki67-95%
Мастэктомия с удалением 15-ти л/у 30.12.19
Химия 4 курса 1/21: Доцетаксел+Циклофосфан
Тамоксифен на 10 лет.
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 17.03.2020, 17:58 | Сообщение # 946 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата Lena0804 ( ) Для себя не знаю, принимать или нет?
Этот препарат можно принимать всем, но так как он не имеет доказанной эффективности, в этом нет смысла.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Olga19081983 | Дата: 17.03.2020, 18:25 | Сообщение # 947 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 276
Статус: Оффлайн
| Добрый вечер,дорогие доктора.Завтра госпитализация на 2 курс ХТ и у меня упали показатели крови.Подскажите,пожалуйста,допустят с такими показателями?И вообще до каких показателей может упасть кровь,чтобы допустили до курса?
Лейкоциты 2.7
Эритроциты 4.45
Нейтрофилы 0.49
Нейтрофилы % 18
Тромбоциты 230
Какие ещё показатели важны,напишу?
|
| |
| |
| Lena0804 | Дата: 17.03.2020, 20:59 | Сообщение # 948 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 1478
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, поняла. Благодарю за ответ!
Лена 1974 г.р. T2N1M0 Люминальный B негативный Ki67-95%
Мастэктомия с удалением 15-ти л/у 30.12.19
Химия 4 курса 1/21: Доцетаксел+Циклофосфан
Тамоксифен на 10 лет.
|
| |
| |
| Марина | Дата: 17.03.2020, 22:52 | Сообщение # 949 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 474
Статус: Оффлайн
| Цитата Olga19081983 ( ) Подскажите,пожалуйста,допустят с такими показателями?
Ольга, с такими не допустят.
Врач онколог. В ремиссии с 2015 года.
|
| |
| |
| Olga19081983 | Дата: 17.03.2020, 23:15 | Сообщение # 950 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 276
Статус: Оффлайн
| Марина, подскажите,пожалуйста,как и поднять?
|
| |
| |
