|
Вопросы хирургу онкологу-маммологу кмн Скворцову В.А.
|
|
| Victoria | Дата: 08.03.2019, 22:48 | Сообщение # 1 |
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4369
Статус: Оффлайн
| ‼️ Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ или индивидуальную консультацию у доктора Скворцова жмем➡️
‼️В этой теме вы можете задать свои вопросы заведующему отделением №2 хирургического лечения опухолей молочной железы ГКОД Санкт-Петербурга, кандидату медицинских наук, врачу высшей категории, хирургу, онкологу, маммологу, пластическому хирургу, победителю премии Будем жить в номинации "Жемчужина профессии". Девочки, в этой теме задаем только вопросы доктору. Для ответа на вопрос необходимо указывать возраст, стадию, гистологию, ИГХ, назначенное и пройденное лечение.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 01.05.2023, 14:52 | Сообщение # 2776 |
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| СВЕТИК, это воспалилась старая серома и по вашему описанию все признаки воспаления на лицо. Обычно в таких случаях мы маммологи это не разрезаем, только пунктируем, откачиваем гной, промываем, туда закачивается антисептик, если есть полость и назначаем местно антисептик, антибиотик и так в течение недели. Ничего в этом опасного нет. Сдавать анализы на микрофлору и другие анализы нет смысла, это просто нагноение. Назначается антибиотик широкого действия амоксиклав и все проходит.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 01.05.2023, 16:23 | Сообщение # 2777 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата Ирочка (  ) Скажите пожалуйста,почему так произошло и что это значит?
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Ирочка | Дата: 01.05.2023, 21:16 | Сообщение # 2778 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 260
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, Виталий Александрович спасибо большое за ответ!
Инвазивный дольковый рак 2 степени злокачественности,суррогатный молекулярный,люминальный в,HER2/neu +1негативный,ki67-26%,РЭ-8,РП-4
Т4N1M0 2Bст.G2.мастэктамия 11.11.22.
Мутация BRCA 2,ЛТ 15 сеансов
|
| |
| |
| СВЕТИК | Дата: 02.05.2023, 10:38 | Сообщение # 2779 |
Группа: Друзья
Сообщений: 42
Статус: Оффлайн
| Большое спасибо за ответ.
Светлана 48лет мультицентрический рак ЛМЖ неспец.типа 1ст.злокач. эстр.90%, прогест.100% KI 67-10%, her2neo- 0. Люмин. А. Сектор.резекция 20.05.21г.+ тамоксифен + бусерелин+ ЛТ
|
| |
| |
| MariaKlr | Дата: 04.05.2023, 22:04 | Сообщение # 2780 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 1
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте, Виталий Александрович. Принимаю тамоксифен гексал с декабря 2022 (5 месяцев). На первом в январе контроле кровь была в норме, сейчас в апреле на втором контроле упали тромбоциты. Онколог по месту жительства говорит, что это не от тамоксифена и отправляет к гематологу искать причину. Взяла консультацию онлайн - врач сказал, что гематолог не причём и это от тамоксифена, нужно мониторить кровь и переходить на другой препарат. Подскажите, что делать? Кроме тромбоцитов все в норме, эндометрий не растёт, побочек нет.
|
| |
| |
| Vera2020 | Дата: 05.05.2023, 20:08 | Сообщение # 2781 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 27
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте Виталий Александрович
У мамы триждынегативный рак 3б стадия
Лечение химиотерапия мастэктомия лучевая терапия (закончили в мае 2022г)
Каждые три месяца контроль
Остеоцинтиграфия от января 2023 г.: Очагов нет КТ:без патологий
Сейчас проходит контрольное обследование
Узи трех зон в норме
ОБП:диффузные изменения в печени, без изменений от последнего узи три месяца назад
Биохимия крови: повышена ЩФ 144
Кальций 2,66
Говорит ли это о МТС в костях
Какая дальше тактика лечения нужна
На консилиум 11 мая
Спасибо
|
| |
| |
| Vera2020 | Дата: 05.05.2023, 20:10 | Сообщение # 2782 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 27
Статус: Оффлайн
| Простите не уточнила
Ранее ЩФ и кальций не проверяли
Динамику не знаем
Принимает анастрозол и кальций д3 (две недели пьет, неделя перерыв)
|
| |
| |
| Permyakova | Дата: 06.05.2023, 20:14 | Сообщение # 2783 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 361
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте, Виталий Александрович! Можно такой вопрос. Можно ли нам принимать какие либо иммуномодуляторы? Например, Бронхомунал или какие еще. ОРВИ очень частые, затяжные и тяжёлые. Бывает так, что началась болезнь, пролечилась, стало выздоровление на несколько дней и всё по новой. Витамины кальция и витамин Д, принимаю, как прописано, остальные витамины стараюсь получать из пищи, но этого получается недостаточно.
Marine
|
| |
| |
| АннаЯна | Дата: 09.05.2023, 18:32 | Сообщение # 2784 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 19
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте!После секторальной резекции прошло 9 месяцев,после лучевой-4 месяца.Прохожу наблюдение у онколога по месту жительства.Все было хорошо,но сегодня заметила,что на оперированной груди возле ареолы появилось покраснение и уплотнение кожи.Завтра попытаюсь попасть на узи.Подскажите,пожалуйста,что это может быть?Может так проявляться рецидив?Что это вообще может быть?
Был рмж в 2022г.t1n0m0,Люминальный тип В,her2 негативный,ki67-23%,гормонозависимый.Секторальная резекция,лучевая терапия,тамоксифен на 5лет.
|
| |
| |
| СВЕТИК | Дата: 10.05.2023, 00:21 | Сообщение # 2785 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 42
Статус: Оффлайн
| Большое спасибо за ответ.
Светлана 48лет мультицентрический рак ЛМЖ неспец.типа 1ст.злокач. эстр.90%, прогест.100% KI 67-10%, her2neo- 0. Люмин. А. Сектор.резекция 20.05.21г.+ тамоксифен + бусерелин+ ЛТ
|
| |
| |
| Lora1970 | Дата: 10.05.2023, 21:52 | Сообщение # 2786 |
Группа: Друзья
Сообщений: 90
Статус: Оффлайн
| Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать нейромультивит при прохождении химии доцетокселом?
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 13.05.2023, 13:05 | Сообщение # 2787 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| MariaKlr, на фоне приема тамоксифена может быть тромбоцитопения. Если она критическая, то надо переходить на другую группу препаратов. В вашем случае я не знаю Ваш возраст. Если это будет продолжаться, надо будет переходить на ингибиторы ароматазы при условии, что Вы в менопаузе.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 13.05.2023, 13:12 | Сообщение # 2788 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Vera2020, если мама принимает анастрозол, значит, у нее не триждынегативный рак молочной железы. Я не могу говорить о тактике лечения, когда точно не знаю фенотип рака, тем более, в рамках форума. Цитата Vera2020 ( ) Говорит ли это о МТС в костях
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 13.05.2023, 13:14 | Сообщение # 2789 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Permyakova, принимать иммуномодуляторы можно!
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 13.05.2023, 13:16 | Сообщение # 2790 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| АннаЯна, в данном случае при сохранении груди может возникать отек молочной железы и могут быть данные покраснения и на коже и в области ареолы. На рецидив это непохоже. И все же рекомендую выполнить УЗИ и обратиться к своему онкологу для очного осмотра.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 13.05.2023, 13:18 | Сообщение # 2791 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата Lora1970 ( ) можно ли принимать нейромультивит при прохождении химии доцетакселом?
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| АннаЯна | Дата: 13.05.2023, 14:07 | Сообщение # 2792 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 19
Статус: Оффлайн
| Благодарю за ответ!!Появилась надежда,что все еще хорошо)По узи целлюлит ареолы молочной железы.Критичного не увидели.К врачу своему поеду на следующей неделе.
Был рмж в 2022г.t1n0m0,Люминальный тип В,her2 негативный,ki67-23%,гормонозависимый.Секторальная резекция,лучевая терапия,тамоксифен на 5лет.
|
| |
| |
| Permyakova | Дата: 13.05.2023, 16:28 | Сообщение # 2793 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 361
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, Виталий Александрович, большое спасибо Вам за ответ!
Marine
|
| |
| |
| torskay1978 | Дата: 15.05.2023, 18:27 | Сообщение # 2794 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 102
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте Виталий Александрович. Лечение прошла в 2020 г. Принимаю тамоксифен 2 года 3 мес. Подскажите пожалуйста можно ли принимать рассасывающие таблетки для горла Шалфей (лор-врач прописала, я ей говорила о диагнозе), на коробке написано Бад к пище?
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 16.05.2023, 06:30 | Сообщение # 2795 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата torskay1978 ( ) таблетки для горла Шалфей
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| torskay1978 | Дата: 16.05.2023, 07:47 | Сообщение # 2796 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 102
Статус: Оффлайн
| Спасибо за ответ.
|
| |
| |
| Vera52 | Дата: 16.05.2023, 19:50 | Сообщение # 2797 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 15
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте, доктор. Не могли бы вы прокомментировать полученный результат ОАК, в частности беспокоюсь за повышенные эозинофилы
Жен.70, в январе 2022г была частичная резекция ПМЖ, T1N0M0G2, люминальный тип B Her2-негативный, Кi67-40%. Прошла лучевую (без химии), принимаю анастрозол, глюканат кальция, витД, эутирокс, телпрес и Конкор. Последнее пэт-кт было в январе 2023, все спокойно. Предыдущий анализ ОАК эозинофилы были 5,7 (сдавала в этой же лаборатории в феврале этого года). С чем может быть связано такое повышение? Аллергией не страдаю. В последнее время стали болеть плечевые и коленные суставы.
|
| |
| |
| Юлия1979 | Дата: 19.05.2023, 15:07 | Сообщение # 2798 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 7
Статус: Оффлайн
| Добрый день. 14 марта проведена органосохраняющая операция по поводу РМЖ, стадия T1N0M0, триждынегативный, G3, ki67-50%. Далее назначено 4 курса АС и 12 еженедельно Паклитаксел, потом лучевая терапия. На настоящий момент пройдено 3 курса АС, 26 мая - четвёртый курс. Насколько актуально будет проведение лучевой терапии после прохождения всех курсов химиотерапии, учитывая что пройдёт после операции уже больше 6 месяцев? Возможно ли после 4 курсов AC пройти лучевую, а потом продолжить курс таксанов?
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 21.05.2023, 19:33 | Сообщение # 2799 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Vera52, повышение уровня эозинофилов может быть по разным причинам. Одна из причин это гельминты. Но при раке молочной железы это клинически не значимо. Я бы не стал на это обращать внимание.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 21.05.2023, 19:42 | Сообщение # 2800 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата Юлия1979 ( ) Насколько актуально будет проведение лучевой терапии после прохождения всех курсов химиотерапии, учитывая что пройдёт после операции уже больше 6 месяцев?
Вариантт перерывы между курсами химиотерапии возможен. Это надо обсуждать с радиологом и химиотерапевтом в команде.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
