|
Вопросы хирургу онкологу-маммологу кмн Скворцову В.А.
|
|
| Victoria | Дата: 08.03.2019, 22:48 | Сообщение # 1 |
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4099
Статус: Онлайн
| ‼️ Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ или индивидуальную консультацию у доктора Скворцова жмем➡️
‼️В этой теме вы можете задать свои вопросы заведующему отделением №2 хирургического лечения опухолей молочной железы ГКОД Санкт-Петербурга, кандидату медицинских наук, врачу высшей категории, хирургу, онкологу, маммологу, пластическому хирургу, победителю премии Будем жить в номинации "Жемчужина профессии". Девочки, в этой теме задаем только вопросы доктору. Для ответа на вопрос необходимо указывать возраст, стадию, гистологию, ИГХ, назначенное и пройденное лечение.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Доктор_Гринёв | Дата: 20.01.2022, 12:14 | Сообщение # 2326 |
Группа: Друзья
Сообщений: 46
Статус: Оффлайн
| tana2382, Добрый день. Скорее всего, жалобы носят неспецифический характер и обусловлены астеническим синдромом. Напишите, когда придёт окончательное гистологическое исследование.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| tana2382 | Дата: 20.01.2022, 12:24 | Сообщение # 2327 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 476
Статус: Оффлайн
| Спасибо большое за ответ. Буду ждать результаты
Январь 2022 секторальная резекция, T1cN0M0, ER 7 PR 7, her 2 -, ki 67-80, 1 стадия, 2 ст.злокачественности. назначение:ЛТ, тамоксифен, ЛГРГ до 5 лет. Лучевую не прошла в связи с большими сроками :(( Бросаю курить с 13.02 :)
|
| |
| |
| 89092530048 | Дата: 21.01.2022, 00:18 | Сообщение # 2328 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 30
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте доктор. У меня два года назад диагностирован рмж в 32 года. T1nomo, g2, ki67 10, er.6, pr. 5, her0.. В моей семье рака не было ни у кого. Я заболела через 1,5 года после родов. До этого было 2 выкидыша. Я сдала в НИИ Блохина на 8 основных brca1, 2 они отрицательные. Переживаю за дочерей. Стоит ли мне пройти полное секвенирование генома? Сейчас я очень переживаю за дочек. Какова у них вероятность заболеть рмж? Я читаю на форумах, что болеют дети после матери даже без поломки в brca. Если все таки нужно сдать полный анализ подскажите где это можно сделать? Заранее огромное спасибо за ответ.
Я Аня. Мне 32 года. В феврале 20 при кормлении грудью у меня обнаружили рмж. Была радикальная резекция. T1nomo, her2neo 0, ki67 10 %, brca1,2 отриц. В семье только я одна такая особенная(((
|
| |
| |
| Victoria | Дата: 21.01.2022, 11:36 | Сообщение # 2329 |
|
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4099
Статус: Онлайн
| Девочки публикация о KI 67 (не забываем лайкать)))
https://www.instagram.com/p/CY94kCMstn5/?utm_source=ig_web_copy_link
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| natalyta | Дата: 21.01.2022, 14:43 | Сообщение # 2330 |
Группа: Друзья
Сообщений: 109
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте, Виталий Александрович!
В июне 2020 года у меня была мастэктомия. Поставили экспандер и сказали, что после лучевой заменят на имплант. Лучевая закончилась в ноябре 2020 года. После этого врач откладывал замену. Решили летом 2021, затем в ноябре 2021. Но у меня начался лимфостаз руки со стороны удаленной железы и лимфоузлов. Врач сказала, что надо лечить, что операцию мне не сделают. Но, лимфостаз у меня не лечится. Подскажите, пожалуйста,
1. возможна ли операция по замене эксандера на имплант при лимфостазе?
2. я уже более 1,5 лет хожу с экспандером. Насколько это опасно?
Наталия, 49 лет.
РМЖ T2M1N0 IIB ст. Люм.В,Her2-позитив. Ki67-45%
4АС+4Т+трастузумаб+пертузумаб+операция+лучевая+тамоксифен 7 лет.
|
| |
| |
| Доктор_Гринёв | Дата: 24.01.2022, 14:53 | Сообщение # 2331 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 46
Статус: Оффлайн
| 89092530048, Добрый день. Я считаю, что стоит сделать. Можно сделать в НМИЦ ОНКОЛОГИИ им. Н.Н.Петрова . Санкт -Петербург, посёлок Песочный, ул Ленинградская 68 , лаборатория молекулярной генетики.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Permyachka | Дата: 24.01.2022, 20:17 | Сообщение # 2332 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 41
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте, уважаемые доктора!
Мне 39 лет, диагноз Инвазивный дольковый рак, люминальный В, Т3N3M0, стадия III C, игх ER 80, PR 70, her 2 1+, ki 28%, е-кадгерин негативный.
Назначили НАХТ по схеме 4АС, затем 12P, режим dose dense, АС каждые 14 дней.
А также гозерелин раз в 28 дней.
Скажите, пожалуйста, верная ли схема, по Вашему мнению? Нужен ли золадекс, если детей больше не планирую? Не против его ставить, но лишь бы он не мешал усвоению химио лечения.
|
| |
| |
| Доктор_Гринёв | Дата: 25.01.2022, 16:10 | Сообщение # 2333 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 46
Статус: Оффлайн
| Permyachka, Добрый день. Золадекс Вам сейчас не показан. Схема химиотерапии верная.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Victoria | Дата: 25.01.2022, 16:12 | Сообщение # 2334 |
|
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4099
Статус: Онлайн
| Ссылка на публикацию о гормональных рецепторах - эстроген и прогестерон:
https://www.instagram.com/p/CZFf_nMMyX1/?utm_source=ig_web_copy_link
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 25.01.2022, 21:55 | Сообщение # 2335 |
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата natalyta (  ) 1. возможна ли операция по замене эксандера на имплант при лимфостазе?
Замена экспандера на имплантат возможна.
Цитата natalyta ( ) 2. я уже более 1,5 лет хожу с экспандером. Насколько это опасно?
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Victoria | Дата: 03.02.2022, 12:17 | Сообщение # 2336 |
|
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4099
Статус: Онлайн
| Поздравляю прекрасного человека и профессионала с большой буквы доктора Скворцова, который, словно ангел в белом халате, всегда готов прийти на помощь и спасти нашу жизнь.❤️❤️❤️
https://www.instagram.com/tv/CZgmf-oh0Xq/?utm_source=ig_web_copy_link
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Permyakova | Дата: 03.02.2022, 19:15 | Сообщение # 2337 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 361
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, Виталий Александрович, с Днём Рождения, Вас! Очень много Вам здоровья, много удачи и везенья! Желаю Вам исполнения всех желаний и всегда твёрдой руки!
Marine
|
| |
| |
| Popovaolga | Дата: 07.02.2022, 16:07 | Сообщение # 2338 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 1
Статус: Оффлайн
| Виталий Александрович,добрый день! У меня триждынегативный рак правой молочной железы С50.4 Т2N0М0 2а стадия ,первый курс красная 4ХТ,
начала принимать 2 курс ХТ паклитаксел 80мг/м2 в/в еженедельно,перед применением данного препарата прошла консультацию невролога,диагноз G 24.3(фокальная дистония по типу тортиколлиса влево)был прописан мидокалм 150 мг*3р/д длительно,у меня вопрос,можно мидокалм принимать во время ХТ?
Сообщение отредактировал Popovaolga - Пн, 07.02.2022, 16:26 |
| |
| |
| July | Дата: 08.02.2022, 11:19 | Сообщение # 2339 |
Группа: Друзья
Сообщений: 62
Статус: Оффлайн
| Виталий Александрович, добрый день, подскажите пожалуйста, при каких симптомах направляют на МРТ головного мозга? И МРТ гол.мозга входит в обязательное обследование? Если нет, то как часто его делать по собственной инициативе.
Юля, 38лет, ТНРМЖ.
|
| |
| |
| Tatiana68 | Дата: 08.02.2022, 13:03 | Сообщение # 2340 |
Группа: Друзья.
Сообщений: 314
Статус: Оффлайн
| здравствуйте, мой диагноз, возраст и лечение в личке. Сегодня прохожу 14 вливание кадсилой, договорилась с химиотерапевтом, что она последняя. Достаточно при моем диагнозе 14 вливаний?
г.Москва, 1968, онко с сент.20 г, T2N0M0 люм B
Er 95% Pr 70% Ki67 75% Her2 3+
до операции 6 ХТ, 31.03.21 мастэктомия, патоморфоз 2 ст по лавниковой
Кадсила 14 хт, анастразол 7 лет, удаление придатков
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 09.02.2022, 12:18 | Сообщение # 2341 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Permyakova, Спасибо!
Цитата Popovaolga ( ) можно мидокалм принимать во время ХТ?
Цитата July ( ) при каких симптомах направляют на МРТ головного мозга? И МРТ гол.мозга входит в обязательное обследование?
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| July | Дата: 09.02.2022, 15:53 | Сообщение # 2342 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 62
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, спасибо.
Подскажите ещё пожалуйста,могут ли метастазы пробраться в голову, при триждынегативном рмж Т2N0M0 стадии, опухоль была менее 2 см, было 8 курсов химиотерапии, потом операция по удалению опухоли, лимфоузлы все чистые(13удалили), потом лучевая. Все закончилось в апреле 2021 года. В декабре прошла обследование все чисто,а сейчас частенько кружится голова терапевт говорит на нервной почве, последствия онкол. лечения.
Юля, 38лет, ТНРМЖ.
|
| |
| |
| Vera52 | Дата: 09.02.2022, 18:39 | Сообщение # 2343 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 15
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте ещё раз. Уже писала вам ранее по поводу мамы (69л., 1 почка врождённая). Несколько недель назад ей была проведена резекция ПМЖ с целью удаления опухоли T1N0M0 (генетически неассоциируемый рак, люминальный тип В, Her2-негативный), и проведение биопсии сторожевого л/узла. Заключение онко-консилиума прилагаю на фото во вложении.
Есть небольшие расхождения в диагнозе до операции и после (в частности немного изменилась чувствительность к прогестерону, вырос ki-67 c 33 до 40%. Ещё нашли какие-то очаги in-citu G1 (что это?)
Хотелось бы ещё раз узнать ваше мнение, на этот раз уже по назначеному лечению и по рекомендованным препаратам.
Действительно ли можно обойтись без химиотерапии? В заключении предложили две схемы, но в тоже время говорят что можно и не делать... Может ли это как-то сказаться на дальнейшем прогнозе?
И что означает фраза "проведение только гормональной терапии, при условии СТРОГОГО ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ"? Что входит в понятие строгого наблюдения и как часто?
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 09.02.2022, 19:28 | Сообщение # 2344 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| July, да могут. Надо сделать МРТ головного мозга.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| July | Дата: 09.02.2022, 19:34 | Сообщение # 2345 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 62
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, спасибо.
Юля, 38лет, ТНРМЖ.
|
| |
| |
| Доктор_Гринёв | Дата: 10.02.2022, 13:48 | Сообщение # 2346 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 46
Статус: Оффлайн
| Vera52, Расхождении в диагнозе в плане ИГХ нет. Это материал трепан-биопсии и послеоперационный материал. Очаги рака in situ - это фон. Это не страшно. Рекомендации Вам даны совершенно верные. В рекомендациях, принятых в РФ, сказано , что в Вашем случае при высоком ki67 необходимо рассмотреть вопрос о назначении химитерапии. Но все остальные показатели указывают на то, что химиотерапия не показана. Мы бы советовали Вам антигормональную терапию и лучевую терапию.
Рак in situ:
https://www.skvorsov.ru/cancer_in_situ
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Vera52 | Дата: 10.02.2022, 14:48 | Сообщение # 2347 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 15
Статус: Оффлайн
| Доктор_Гринёв, благодарю за ответ. Пока не начата лучевая терапия, уже можно начинать прием гормонов? Какой из препаратов предпочтительнее - летрозол, анастрозол, эксеместан?
|
| |
| |
| Доктор_Гринёв | Дата: 10.02.2022, 18:37 | Сообщение # 2348 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 46
Статус: Оффлайн
| Vera52, Можно начать приём Анастрозола или Летрозола сейчас. Экземестан не надо.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Victoria | Дата: 13.02.2022, 20:30 | Сообщение # 2349 |
|
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4099
Статус: Онлайн
| Прямой эфир с заведующим отделением №2 хирургического лечения опухолей молочной железы ГКОД, кандидатом медицинских наук, хирургом, онкологом-маммологом, реконструктивным хирургом, врачом высшей категории Скворцовым Виталием Александровичем.
Темы эфира:
✅Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от19.02.2021 № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях», в том числе в части касающейся ВМП – высокотехнологичной медицинской помощи.
✅Беременность и РМЖ
✅Ответы на Ваши вопросы.
Ссылка на эфир:
https://www.instagram.com/tv/CZzlUHpDyZ7/?utm_source=ig_web_copy_link
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Kla4766 | Дата: 15.02.2022, 08:56 | Сообщение # 2350 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 48
Статус: Оффлайн
| Добрый день. Мне 34 года, триждвнегативный рак МЖ T2NxM0, 2 стадия. При ИГХ эр-, пр-her2neo-, ki67-80, g3, АР-15%. Уточните, пожалуйста, при выявлении Андрогенных рецепторов возможно ли антиандрогенная терапия после прохождения основного лечения? И ещё изначально при обнаружении опухоли мне на узи ставили подозрение на мтс в подмышечном л/у (при обследовании по месту жительства) затем я проходила до обследование в республиканском онкологическом диспансере, там при повторном узи, написали что л/у не увеличены, но поставили Nx. Сейчас прохожу химиотерапию, но меня терзают сомнения, есть что тотв л/у или нет. Повторного узи по результату химии ещё не было, какое исследование может точно показать, залет ли лимфоузел или нет? Делала в январе стинциграфию, но она показывает только данные по скелет, там все в порядке. Спасибо.
|
| |
| |
