|
Вопросы хирургу онкологу-маммологу кмн Скворцову В.А.
|
|
| Victoria | Дата: 08.03.2019, 22:48 | Сообщение # 1 |
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4142
Статус: Оффлайн
| ‼️ Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ или индивидуальную консультацию у доктора Скворцова жмем➡️
‼️В этой теме вы можете задать свои вопросы заведующему отделением №2 хирургического лечения опухолей молочной железы ГКОД Санкт-Петербурга, кандидату медицинских наук, врачу высшей категории, хирургу, онкологу, маммологу, пластическому хирургу, победителю премии Будем жить в номинации "Жемчужина профессии". Девочки, в этой теме задаем только вопросы доктору. Для ответа на вопрос необходимо указывать возраст, стадию, гистологию, ИГХ, назначенное и пройденное лечение.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 16.05.2023, 06:30 | Сообщение # 2801 |
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата torskay1978 (  ) таблетки для горла Шалфей
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| torskay1978 | Дата: 16.05.2023, 07:47 | Сообщение # 2802 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 102
Статус: Оффлайн
| Спасибо за ответ.
|
| |
| |
| Vera52 | Дата: 16.05.2023, 19:50 | Сообщение # 2803 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 15
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте, доктор. Не могли бы вы прокомментировать полученный результат ОАК, в частности беспокоюсь за повышенные эозинофилы
Жен.70, в январе 2022г была частичная резекция ПМЖ, T1N0M0G2, люминальный тип B Her2-негативный, Кi67-40%. Прошла лучевую (без химии), принимаю анастрозол, глюканат кальция, витД, эутирокс, телпрес и Конкор. Последнее пэт-кт было в январе 2023, все спокойно. Предыдущий анализ ОАК эозинофилы были 5,7 (сдавала в этой же лаборатории в феврале этого года). С чем может быть связано такое повышение? Аллергией не страдаю. В последнее время стали болеть плечевые и коленные суставы.
|
| |
| |
| Юлия1979 | Дата: 19.05.2023, 15:07 | Сообщение # 2804 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 7
Статус: Оффлайн
| Добрый день. 14 марта проведена органосохраняющая операция по поводу РМЖ, стадия T1N0M0, триждынегативный, G3, ki67-50%. Далее назначено 4 курса АС и 12 еженедельно Паклитаксел, потом лучевая терапия. На настоящий момент пройдено 3 курса АС, 26 мая - четвёртый курс. Насколько актуально будет проведение лучевой терапии после прохождения всех курсов химиотерапии, учитывая что пройдёт после операции уже больше 6 месяцев? Возможно ли после 4 курсов AC пройти лучевую, а потом продолжить курс таксанов?
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 21.05.2023, 19:33 | Сообщение # 2805 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Vera52, повышение уровня эозинофилов может быть по разным причинам. Одна из причин это гельминты. Но при раке молочной железы это клинически не значимо. Я бы не стал на это обращать внимание.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 21.05.2023, 19:42 | Сообщение # 2806 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата Юлия1979 ( ) Насколько актуально будет проведение лучевой терапии после прохождения всех курсов химиотерапии, учитывая что пройдёт после операции уже больше 6 месяцев?
Вариантт перерывы между курсами химиотерапии возможен. Это надо обсуждать с радиологом и химиотерапевтом в команде.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| СВЕТИК | Дата: 22.05.2023, 11:53 | Сообщение # 2807 |
Группа: Друзья
Сообщений: 42
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте,Виталий Александрович. Большая просьба вернуться к вопросу 2785. В серому доктор установил дренаж и промыл антисептиком. Но судя по отсутствию отделяемого и результату узи, сделанному через неделю,дренаж не достиг серомы. Пропила 10 дней амоксиклав и еще 10 дней ципролет,плюс все это время нимесил. Закончила 10 дн.назад.Перевязочная м/с через день откачивала по 7-8 мл. Сегодня сделали опять узи,откачивать нечего. Но все симптомы те же сохраняются. Доктор говорит нужно хирургически удалять этот инфильтрат. Скажите пожалуйста,насколько серьёзна такая операция,есть ли какие то риски,последствия,требуется ли пластика?Все вопросы мои остались без ответов,сказал подойти завтра. И в инете ничего толком не нашла. Спасибо за ответ.
Светлана 48лет мультицентрический рак ЛМЖ неспец.типа 1ст.злокач. эстр.90%, прогест.100% KI 67-10%, her2neo- 0. Люмин. А. Сектор.резекция 20.05.21г.+ тамоксифен + бусерелин+ ЛТ
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 23.05.2023, 20:28 | Сообщение # 2808 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| СВЕТИК, невозможно консультировать то, что я не вижу. Все же надо решать Вашу проблему с лечащим доктором.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Permyakova | Дата: 24.05.2023, 08:56 | Сообщение # 2809 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 361
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте, Виталий Александрович! Подскажите пожалуйста куда мне идти с такими результатами? Я сделала МСКТ ОГК, правда без контраста, потому что месяц не могут вылечить ОРВИ. И это на фоне уже трех разных антибиотиков мскт, сначала 8 дней Экоклав 1000, потом 8 дней Ципролет, потом 24 укола Цефтриаксона. Температура то была, то нет, 37.2-37.4. Мне терапевт назначила бронхоскопию. Нужно ли ее делать или идти сразу в диспансер? Терапевт пишет подозрение на мтс.
Marine
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 24.05.2023, 15:51 | Сообщение # 2810 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата Permyakova ( ) Терапевт пишет подозрение на мтс.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Permyakova | Дата: 24.05.2023, 16:07 | Сообщение # 2811 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 361
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, Виталий Александрович, большое спасибо за помощь! Поняла.
Marine
|
| |
| |
| Shpinx | Дата: 25.05.2023, 13:37 | Сообщение # 2812 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 43
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов,
Добрый день! Виталий Александрович, мне 50 лет, год в менопаузе, 13 апреля выполнена радикальная резекция левой молочной железы,
Т1сN0М0 G3 1a ст., 2 кл.гр. Инфильтрирующая протоковая карцинома.
Еr 20%, Pr 0, Her 2 neo 0, Ki 67 - 35%. Люминальный B.
Назначили 4 DC, потом лучи и ингибиторы ароматазы. Сейчас прохожу химиотерапию. Решила сама сдать анализ на мутации, т.к. отягощенный семейный анамнез.
Сегодня пришел результат анализов - выявлена мутация гена BRCA1 5382insC. Какие дальнейшие действия я должна предпринять. В местном диспансере врач сказала после лечения только контроль. Я беспокоюсь, что была выполнена органосохранная операция.
Сообщение отредактировал Shpinx - Чт, 25.05.2023, 13:38 |
| |
| |
| Marina_K | Дата: 25.05.2023, 18:41 | Сообщение # 2813 |
Группа: Друзья
Сообщений: 50
Статус: Оффлайн
| Уважаемый доктор, можно ли нам ставить прививки после прохождения лечения (обычные согласно календарю прививок, в т ч от гриппа, клещ.инциф и проч)
В 2021 г T1N1M0 Люминальный В Her -, ER 7б, PR 8б, Ki67-20%. Мастэктомия с установкой эспандера. 4АС, 4Т, лучи.
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 28.05.2023, 10:39 | Сообщение # 2814 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата Marina_K ( ) можно ли нам ставить прививки после прохождения лечения
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 28.05.2023, 10:45 | Сообщение # 2815 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата Shpinx ( ) Какие дальнейшие действия я должна предпринять.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Shpinx | Дата: 28.05.2023, 10:50 | Сообщение # 2816 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 43
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, большое спасибо за ответ!
|
| |
| |
| Victoria | Дата: 04.06.2023, 09:40 | Сообщение # 2817 |
|
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4142
Статус: Оффлайн
| 
На нашем YouTube канале новая рубрика "Видеоответы доктора Скворцова". Виталий Александрович отвечает на вопросы пациентов. ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ на нас ❤️https://www.youtube.com/@meditsinskiy_reporter
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Lora1970 | Дата: 04.06.2023, 15:32 | Сообщение # 2818 |
Группа: Друзья
Сообщений: 90
Статус: Оффлайн
| Подскажите, пожалуйста, есть ли польза от приема омега÷3 при прохождении химиотерапии?
|
| |
| |
| natasha_art_ | Дата: 04.06.2023, 18:37 | Сообщение # 2819 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 130
Статус: Оффлайн
| Добрый день. В 2020 прошла лечение по поводу рмж -ХТ, мастектомия, удалены подмышечные лу, ЛТ в том числе на под/надключичные лу ( были метостазы), сейчас тамоксифен, золадекс. Сейчас прогрессирование заболевания, биопсия показала опять метастазы в под/надключичных лу с этой же стороны. Сказали, что надо делать трепангбиопсию, ложится в больницу, там сделают разрез под общим наркозом и заберут один лу. Скажите, это так обязательно делается как операция с разрезом и под наркозом? Нельзя ли их все тогда удалить? Яичники не удалены, менструации не было с 2020 года, по узи все соответсвует менопаузе, может надо было сразу удалить?
|
| |
| |
| Nata50-73 | Дата: 05.06.2023, 10:28 | Сообщение # 2820 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 3
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте уважаемый доктор. Меня зовут Наталья, 43 года. С августа 22 диагноз рмж. Люминантный В her2++× ki67-32%, G2, T1сN2aMo, задето 5 подмышечных лимфоузлов, стадия 3а. Опухоль 1,8*1,2*1,7 в верхнем наружнем квадрате. Прошла химию Доцетаксел Карбоплатин Трастузумаб 6 курсов, радикальную секторальную резекцию, вырезали 12 лимфоузлов, 5 лимфоузлов со следами лечебного патоморфоза 2 по Лавниковой. В опухоли патоморфоз 2, остался звездчатый узел 0,4 на 0,9 см. Прошла лучевую терапию. Сейчас курсы Кадсила, золодекс и анастразол.
Полное обследование было только после химии и операции: мрт мозга, мрт брюшного и забрюшинного пространства, скт грудного отдела, остеосцинтиграфия- все хорошо.
Я сдала на мутации методом ngs BRCA1,2- все отрицательно ( у меня болела мама рмж).
Скажите пожалуйста: 1.Что мне может дать информация об отсутствии мутаций BRCA1,2 для моего дальнейшего лечения и шансов длительной ремиссии ? И нужно ли ещё сдавать на другие мутации при рмж?
2. И второй вопрос, есть ли в вашей практике женщины с таким же типом РМЖ как у меня и кто вышел в ремиссию уже более лет 6, 7 с 3а стадией? Спасибо
Наталья Юрьевна
|
| |
| |
| Vita889mvk | Дата: 08.06.2023, 15:02 | Сообщение # 2821 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 92
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте, Виталий Александрович. Мне 52 года. Операция в январе 2022. РМЖ 1б ст. Люм. А. Гармоны по 7 б. 2 ст. злок-ти. С февраля 2022 года принимаю тамоксифен. С сентября нет месячных. Сдала анализы ФСГ и эстрадиол и врачи развели руками. Сказали, что с таким не сталкивались (геникологи). ФСГ - 12.5. Эстрадиол -503. 8.
Работает ли вообще тамоксифен в данной ситуации? И если эстрадиол высокий такой, то возможен ведь рецедив? Что мне предпринять?
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 08.06.2023, 22:04 | Сообщение # 2822 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата Lora1970 ( ) есть ли польза от приема омега÷3 при прохождении химиотерапии?
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 08.06.2023, 22:15 | Сообщение # 2823 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| natasha_art_, опухоль может мутировать и уже не иметь гормональных рецепторов, поэтому необходимо выполнить повторно биопсию. Биопсия на шее вся делается под наркозом с маленьким разрезом, потому что там много сосудов и выполнить трепан биопсию иглой нельзя. Поэтому делается тотальная биопсия через маленький разрез.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 08.06.2023, 22:24 | Сообщение # 2824 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата Nata50-73 ( ) 1.Что мне может дать информация об отсутствии мутаций BRCA1,2 для моего дальнейшего лечения и шансов длительной ремиссии ?
Цитата Nata50-73 ( ) есть ли в вашей практике женщины с таким же типом РМЖ как у меня и кто вышел в ремиссию уже более лет 6, 7 с 3а стадией?
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 08.06.2023, 22:26 | Сообщение # 2825 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата Vita889mvk ( ) С сентября нет месячных.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
