|
Вопросы хирургу онкологу-маммологу кмн Скворцову В.А.
|
|
| Victoria | Дата: 08.03.2019, 22:48 | Сообщение # 1 |
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4376
Статус: Оффлайн
| ‼️ Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ или индивидуальную консультацию у доктора Скворцова жмем➡️
‼️В этой теме вы можете задать свои вопросы заведующему отделением №2 хирургического лечения опухолей молочной железы ГКОД Санкт-Петербурга, кандидату медицинских наук, врачу высшей категории, хирургу, онкологу, маммологу, пластическому хирургу, победителю премии Будем жить в номинации "Жемчужина профессии". Девочки, в этой теме задаем только вопросы доктору. Для ответа на вопрос необходимо указывать возраст, стадию, гистологию, ИГХ, назначенное и пройденное лечение.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Anya | Дата: 04.03.2021, 22:11 | Сообщение # 1901 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 195
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, большое спасибо!
|
| |
| |
| Natalja | Дата: 09.03.2021, 21:14 | Сообщение # 1902 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 126
Статус: Оффлайн
| Добрый вечер! При полном патоморфозе назначают после операции пертузумаб или достаточно только трастузумаба? В неадьюванте капали трастузумаб с пертузумабом.
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 09.03.2021, 22:42 | Сообщение # 1903 |
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| olga1990, нет смысла гадать, причин может быть много. Выполните УЗИ.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 09.03.2021, 23:49 | Сообщение # 1904 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Natalja, по стандартам Вам достаточно только трастузумаб до года.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Kaktusik2017 | Дата: 10.03.2021, 10:43 | Сообщение # 1905 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 25
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, Добрый день! С нетерпением жду ответ на вопрос 1907, Вы его вероятно не заметили( Очень важно Ваше мнение.
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 10.03.2021, 10:55 | Сообщение # 1906 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Kaktusik2017, Цитата Kaktusik2017 (  ) Достаточно ли будет Узи 3х зон или лучше КТ ?
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Kaktusik2017 | Дата: 10.03.2021, 13:04 | Сообщение # 1907 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 25
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, Спасибо огромное!
|
| |
| |
| Natalja | Дата: 10.03.2021, 18:49 | Сообщение # 1908 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 126
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, Спасибо большое!
|
| |
| |
| Elenazz | Дата: 10.03.2021, 21:41 | Сообщение # 1909 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 90
Статус: Оффлайн
| Можно ли после лечения рмж использовать аппликатор Кузнецова от болей в спине. Сцинти только прошла, все нормально. Перекос похоже пошел, начала болеть спина. Протез снимаю только на ночь.
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 10.03.2021, 23:35 | Сообщение # 1910 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата Elenazz ( ) после лечения рмж использовать аппликатор Кузнецова
Противопоказания к применению:- наличие кожных образований, таких как родинки, бородавки или папилломы в зонах применения
- наличие тромбофлебита
- различные формы дерматоза
- диагностирована эпилепсия
- высокая температура
- воспалительные процессы
- повреждения кожи
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
Сообщение отредактировал Доктор_Скворцов - Ср, 10.03.2021, 23:36 |
| |
| |
| Natalja | Дата: 12.03.2021, 10:57 | Сообщение # 1911 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 126
Статус: Оффлайн
| Добрый день! Сколько может пройти времени после операции при неадъювантной терапии до примения таргетного препарата ( трастузумаб) При полном патоморфозе.
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 13.03.2021, 19:34 | Сообщение # 1912 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата Natalja ( ) При полном патоморфозе.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| sveta155 | Дата: 13.03.2021, 22:19 | Сообщение # 1913 |
Группа: Друзья
Сообщений: 67
Статус: Оффлайн
| Виталий Александрович, добрый день.
Вопрос по послеоперационному ИГХ. Отличается с ИГХ первичным.
Первичное ИГХ. Делала ИГХ 2 раза в разных местах. В первой клинике Her+++, гормоны 7 и 8 баллов. Kи67- 45. Во второй клинике было Her++, но после фиш-теста поставили Her+++. Гормоны такие же - 7 и 8 баллов.
Операция была 04 февраля. До операции 4АС+4таксаны (доцетаксел, трастузумаб, пертузумаб, карбоплатин).
После операции ИГХ поменялось. Ставят Her отрицательно, гормоны 7 и 8 баллов, КИ стало 35-40.
Врачи говорят, что так редко бывает. Послали на пересмотр ИГХ.
Меня интересует ваше мнение. Бывает такое, что Her+++ после химии стал без плюсов? Все остальное (КИ и гормоны примерно те же).
Особенно меня волнует, назначат ли таргеты на год? Ведь первичная ИГХ главнее.
Также планируется лучевая и тамоксифен. Мне 49 лет.
И еще, время идет, а я после операции уже 5 недель без назначенного лечения в связи с пересмотром. Все очень долго почему-то.
|
| |
| |
| olga630 | Дата: 13.03.2021, 23:11 | Сообщение # 1914 |
Группа: Друзья
Сообщений: 29
Статус: Оффлайн
|  Здраствуйте, принамаю тамоксефен 2 года, нахожусь на реконструкции 1 этап, вчера прошла узи нижнего этажа, эндометрий 18 мм границы четкие контуры ровные. переписываю описание и кистозное образование d 65*49*5. Может отменить его или перейти на другой препарат! Врача профессионального не нашла город маленький! Куда бежать и что с этим делать?
Радуги вам в душу!!! Всем!!! И по ярче!!!
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 15.03.2021, 10:43 | Сообщение # 1915 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| sveta155, В данном случае важнее ИГХ до операциии и оно дважды с her 2 положительным результатом! После операции ИГХ может отличаться, потому что на опухоль воздействовала таргетная терапия и химиотерапи! Если полный патоморфоз после операции, назначается просто трастузумаб до года, если нет патоморфоза, то оба препарата - пертузумаб и трастузумаб, то есть двойная таргетная терапия и конечно же тамоксифен!
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 15.03.2021, 10:44 | Сообщение # 1916 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| olga630, Отмена только после заключения консилиума. Самой отменять нельзя.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| sveta155 | Дата: 15.03.2021, 11:05 | Сообщение # 1917 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 67
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов,
Спасибо большое за ответ!
|
| |
| |
| Olgadud2 | Дата: 15.03.2021, 16:00 | Сообщение # 1918 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 7
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, Виталий Александрович, у меня ничего не зажило, сквозь швы виден имплант, хоть мой врач уверял меня, что все хоро заживляется, на 18.02 назначил удаление импланта и кожи, скажите, у меня будет возможность бесплатной реконструкции?
|
| |
| |
| Albina | Дата: 15.03.2021, 23:36 | Сообщение # 1919 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 59
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте уважаемые врачи! подскажите пожалуйста, можно ли делать татуаж век?? Операцию перенесла 1 год назад, удаление груди. Диагноз - Т1М0N0, G2, Люменантный А. Ki- до 8%. Химии и Лучевой терапии не было. Назначили только Тамоксифен - 5 лет. Заранее благодарна за ответ!
|
| |
| |
| Anya | Дата: 16.03.2021, 19:43 | Сообщение # 1920 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 195
Статус: Оффлайн
| Виталий Александрович, добрый день! Подскажите, могут ли быть высокие показатели СОЭ на химии? У меня 44... А перед прошлой химией - 28. Я читала, что это от того, что химия влияет на кроветворение, понижены эритроциты, поэтому СОЭ повышается. Или есть повод беспокоиться? И я ещё читала что высокие СОЭ - противопоказание к химиотерапии. Так ли это? И какие пороги значений здесь?
Через несколько дней - третья красная химия.
(Люминальный Б, 3б, G2, her-отрицательно, ER+, PR+, T4N2M0, 37 лет)
Файл с анализом крови прилагаю.
Заранее благодарю вас за ответ!
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 16.03.2021, 22:25 | Сообщение # 1921 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата Olgadud2 ( ) скажите, у меня будет возможность бесплатной реконструкции?
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 16.03.2021, 22:25 | Сообщение # 1922 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата Albina ( ) можно ли делать татуаж век?
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Алена | Дата: 16.03.2021, 23:44 | Сообщение # 1923 |
|
Группа: Друзья.
Сообщений: 586
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, Виталий Александрович, совместим ли прием карбамазепина (противосудорожное средство) с тамоксифеном? Назначил невролог в связи воспалением лицевого нерва.
Заранее спасибо за ответ.
|
| |
| |
| Elina | Дата: 18.03.2021, 10:43 | Сообщение # 1924 |
Группа: Друзья
Сообщений: 148
Статус: Оффлайн
| Добрый день Виталий Александрович.У меня ТНРМЖ, Т2N0M0. До операции я прошла 5 курсов ХТ с доксорубицином и 1 курс с доцетакселом. 2 февраля мне сделали мастэктомию с установкой экспандера. По результатам гистологии в лимфоузлах метостазов и опухоли не обнаружено, полиферативная форма фиброзео-кистозной мастопатии, продолженного опухолевого роста не обнаружено.Сейчас онколог настаивает пройти 2 ХТ с доцетакселом, чтоб наверняка. Хотела бы услышать Ваше мнение. Стоит ли делать химию, при моих показателях?Cтепень злокачественности у меня G3.
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 18.03.2021, 19:38 | Сообщение # 1925 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Anya, СОЭ при химиотерапии может возрастать при дефектах красных кровяных телец. Не надо на это обращать особого внимания.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
