Вопросы хирургу онкологу-маммологу кмн Скворцову В.А. - Страница 77

Регистрация | Вход | Новые сообщения · Обновленные темы · Правила форума · Поиск · Подписки

Страница 77 из 121
«
1
2
…
75
76
77
78
79
…
120
121
»

Вопросы хирургу онкологу-маммологу кмн Скворцову В.А.

Victoria

Дата: 08.03.2019, 22:48 | Сообщение # 1

Группа: Редактор сайта

Сообщений: 4369

Статус: Оффлайн

‼️ Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ или индивидуальную консультацию у доктора Скворцова жмем➡️

‼️В этой теме вы можете задать свои вопросы заведующему отделением №2 хирургического лечения опухолей молочной железы ГКОД Санкт-Петербурга, кандидату медицинских наук, врачу высшей категории, хирургу, онкологу, маммологу, пластическому хирургу, победителю премии Будем жить в номинации "Жемчужина профессии". Девочки, в этой теме задаем только вопросы доктору. Для ответа на вопрос необходимо указывать возраст, стадию, гистологию, ИГХ, назначенное и пройденное лечение.

2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))

Доктор_Скворцов

Дата: 09.03.2021, 22:42 | Сообщение # 1901

Группа: Друзья

Сообщений: 753

Статус: Оффлайн

olga1990, нет смысла гадать, причин может быть много. Выполните УЗИ.

Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург

Доктор_Скворцов

Дата: 09.03.2021, 23:49 | Сообщение # 1902

Группа: Друзья

Сообщений: 753

Статус: Оффлайн

Natalja, по стандартам Вам достаточно только трастузумаб до года.

Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург

Kaktusik2017

Дата: 10.03.2021, 10:43 | Сообщение # 1903

Группа: Друзья

Сообщений: 25

Статус: Оффлайн

Доктор_Скворцов, Добрый день! С нетерпением жду ответ на вопрос 1907, Вы его вероятно не заметили( Очень важно Ваше мнение.

Доктор_Скворцов

Дата: 10.03.2021, 10:55 | Сообщение # 1904

Группа: Друзья

Сообщений: 753

Статус: Оффлайн

Kaktusik2017,

Цитата Kaktusik2017 (

)

Достаточно ли будет Узи 3х зон или лучше КТ ?

Своим пациентам я всегда рекомендую делать КТ трех зон с контрастом - грудная клетка, брюшная полость и малый таз! Если есть возможность взять направление и сделать это исследование по ОМС, то можно дождаться приема у онколога.

Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург

Kaktusik2017

Дата: 10.03.2021, 13:04 | Сообщение # 1905

Группа: Друзья

Сообщений: 25

Статус: Оффлайн

Доктор_Скворцов, Спасибо огромное!

Natalja

Дата: 10.03.2021, 18:49 | Сообщение # 1906

Группа: Друзья

Сообщений: 126

Статус: Оффлайн

Доктор_Скворцов, Спасибо большое!

Elenazz

Дата: 10.03.2021, 21:41 | Сообщение # 1907

Группа: Друзья

Сообщений: 90

Статус: Оффлайн

Можно ли после лечения рмж использовать аппликатор Кузнецова от болей в спине. Сцинти только прошла, все нормально. Перекос похоже пошел, начала болеть спина. Протез снимаю только на ночь.

Доктор_Скворцов

Дата: 10.03.2021, 23:35 | Сообщение # 1908

Группа: Друзья

Сообщений: 753

Статус: Оффлайн

Цитата Elenazz (

)

после лечения рмж использовать аппликатор Кузнецова

В противопоказаниях этого аппликатора нет онкологии.
Противопоказания к применению:

наличие кожных образований, таких как родинки, бородавки или папилломы в зонах применения
наличие тромбофлебита
различные формы дерматоза
диагностирована эпилепсия
высокая температура
воспалительные процессы
повреждения кожи

Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург

Сообщение отредактировал Доктор_Скворцов - Ср, 10.03.2021, 23:36

Natalja

Дата: 12.03.2021, 10:57 | Сообщение # 1909

Группа: Друзья

Сообщений: 126

Статус: Оффлайн

Добрый день! Сколько может пройти времени после операции при неадъювантной терапии до примения таргетного препарата ( трастузумаб) При полном патоморфозе.

Доктор_Скворцов

Дата: 13.03.2021, 19:34 | Сообщение # 1910

Группа: Друзья

Сообщений: 753

Статус: Оффлайн

Цитата Natalja (

)

При полном патоморфозе.

Через 6-8 недель после операции.

Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург

sveta155

Дата: 13.03.2021, 22:19 | Сообщение # 1911

Группа: Друзья

Сообщений: 67

Статус: Оффлайн

Виталий Александрович, добрый день.
Вопрос по послеоперационному ИГХ. Отличается с ИГХ первичным.

Первичное ИГХ. Делала ИГХ 2 раза в разных местах. В первой клинике Her+++, гормоны 7 и 8 баллов. Kи67- 45. Во второй клинике было Her++, но после фиш-теста поставили Her+++. Гормоны такие же - 7 и 8 баллов.
Операция была 04 февраля. До операции 4АС+4таксаны (доцетаксел, трастузумаб, пертузумаб, карбоплатин).
После операции ИГХ поменялось. Ставят Her отрицательно, гормоны 7 и 8 баллов, КИ стало 35-40.

Врачи говорят, что так редко бывает. Послали на пересмотр ИГХ.

Меня интересует ваше мнение. Бывает такое, что Her+++ после химии стал без плюсов? Все остальное (КИ и гормоны примерно те же).
Особенно меня волнует, назначат ли таргеты на год? Ведь первичная ИГХ главнее.
Также планируется лучевая и тамоксифен. Мне 49 лет.
И еще, время идет, а я после операции уже 5 недель без назначенного лечения в связи с пересмотром. Все очень долго почему-то.

olga630

Дата: 13.03.2021, 23:11 | Сообщение # 1912

Группа: Друзья

Сообщений: 29

Статус: Оффлайн

Здраствуйте, принамаю тамоксефен 2 года, нахожусь на реконструкции 1 этап, вчера прошла узи нижнего этажа, эндометрий 18 мм границы четкие контуры ровные. переписываю описание и кистозное образование d 65*49*5. Может отменить его или перейти на другой препарат! Врача профессионального не нашла город маленький! Куда бежать и что с этим делать?

Радуги вам в душу!!! Всем!!! И по ярче!!!

Доктор_Скворцов

Дата: 15.03.2021, 10:43 | Сообщение # 1913

Группа: Друзья

Сообщений: 753

Статус: Оффлайн

sveta155, В данном случае важнее ИГХ до операциии и оно дважды с her 2 положительным результатом! После операции ИГХ может отличаться, потому что на опухоль воздействовала таргетная терапия и химиотерапи! Если полный патоморфоз после операции, назначается просто трастузумаб до года, если нет патоморфоза, то оба препарата - пертузумаб и трастузумаб, то есть двойная таргетная терапия и конечно же тамоксифен!

Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург

Доктор_Скворцов

Дата: 15.03.2021, 10:44 | Сообщение # 1914

Группа: Друзья

Сообщений: 753

Статус: Оффлайн

olga630, Отмена только после заключения консилиума. Самой отменять нельзя.

Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург

sveta155

Дата: 15.03.2021, 11:05 | Сообщение # 1915

Группа: Друзья

Сообщений: 67

Статус: Оффлайн

Доктор_Скворцов,
Спасибо большое за ответ!

Olgadud2

Дата: 15.03.2021, 16:00 | Сообщение # 1916

Группа: Друзья

Сообщений: 7

Статус: Оффлайн

Доктор_Скворцов, Виталий Александрович, у меня ничего не зажило, сквозь швы виден имплант, хоть мой врач уверял меня, что все хоро заживляется, на 18.02 назначил удаление импланта и кожи, скажите, у меня будет возможность бесплатной реконструкции?

Albina

Дата: 15.03.2021, 23:36 | Сообщение # 1917

Группа: Друзья

Сообщений: 59

Статус: Оффлайн

Здравствуйте уважаемые врачи! подскажите пожалуйста, можно ли делать татуаж век?? Операцию перенесла 1 год назад, удаление груди. Диагноз - Т1М0N0, G2, Люменантный А. Ki- до 8%. Химии и Лучевой терапии не было. Назначили только Тамоксифен - 5 лет. Заранее благодарна за ответ!

Anya

Дата: 16.03.2021, 19:43 | Сообщение # 1918

Группа: Друзья

Сообщений: 195

Статус: Оффлайн

Виталий Александрович, добрый день! Подскажите, могут ли быть высокие показатели СОЭ на химии? У меня 44... А перед прошлой химией - 28. Я читала, что это от того, что химия влияет на кроветворение, понижены эритроциты, поэтому СОЭ повышается. Или есть повод беспокоиться? И я ещё читала что высокие СОЭ - противопоказание к химиотерапии. Так ли это? И какие пороги значений здесь?
Через несколько дней - третья красная химия.
(Люминальный Б, 3б, G2, her-отрицательно, ER+, PR+, T4N2M0, 37 лет)
Файл с анализом крови прилагаю.
Заранее благодарю вас за ответ!

Прикрепления: 7496921.jpg (103.8 Kb)

Доктор_Скворцов

Дата: 16.03.2021, 22:25 | Сообщение # 1919

Группа: Друзья

Сообщений: 753

Статус: Оффлайн

Цитата Olgadud2 (

)

скажите, у меня будет возможность бесплатной реконструкции?

Да, конечно, будет. Это будет отсроченная реконструкция груди по квоте.

Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург

Доктор_Скворцов

Дата: 16.03.2021, 22:25 | Сообщение # 1920

Группа: Друзья

Сообщений: 753

Статус: Оффлайн

Цитата Albina (

)

можно ли делать татуаж век?

Можно.

Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург

Алена

Дата: 16.03.2021, 23:44 | Сообщение # 1921

Группа: Друзья.

Сообщений: 586

Статус: Оффлайн

Доктор_Скворцов, Виталий Александрович, совместим ли прием карбамазепина (противосудорожное средство) с тамоксифеном? Назначил невролог в связи воспалением лицевого нерва.
Заранее спасибо за ответ.

Elina

Дата: 18.03.2021, 10:43 | Сообщение # 1922

Группа: Друзья

Сообщений: 148

Статус: Оффлайн

Добрый день Виталий Александрович.У меня ТНРМЖ, Т2N0M0. До операции я прошла 5 курсов ХТ с доксорубицином и 1 курс с доцетакселом. 2 февраля мне сделали мастэктомию с установкой экспандера. По результатам гистологии в лимфоузлах метостазов и опухоли не обнаружено, полиферативная форма фиброзео-кистозной мастопатии, продолженного опухолевого роста не обнаружено.Сейчас онколог настаивает пройти 2 ХТ с доцетакселом, чтоб наверняка. Хотела бы услышать Ваше мнение. Стоит ли делать химию, при моих показателях?Cтепень злокачественности у меня G3.