|
Вопросы хирургу онкологу-маммологу кмн Скворцову В.А.
|
|
| Victoria | Дата: 08.03.2019, 22:48 | Сообщение # 1 |
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4099
Статус: Оффлайн
| ‼️ Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ или индивидуальную консультацию у доктора Скворцова жмем➡️
‼️В этой теме вы можете задать свои вопросы заведующему отделением №2 хирургического лечения опухолей молочной железы ГКОД Санкт-Петербурга, кандидату медицинских наук, врачу высшей категории, хирургу, онкологу, маммологу, пластическому хирургу, победителю премии Будем жить в номинации "Жемчужина профессии". Девочки, в этой теме задаем только вопросы доктору. Для ответа на вопрос необходимо указывать возраст, стадию, гистологию, ИГХ, назначенное и пройденное лечение.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Albina | Дата: 15.03.2021, 23:36 | Сообщение # 1926 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 59
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте уважаемые врачи! подскажите пожалуйста, можно ли делать татуаж век?? Операцию перенесла 1 год назад, удаление груди. Диагноз - Т1М0N0, G2, Люменантный А. Ki- до 8%. Химии и Лучевой терапии не было. Назначили только Тамоксифен - 5 лет. Заранее благодарна за ответ!
|
| |
| |
| Anya | Дата: 16.03.2021, 19:43 | Сообщение # 1927 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 195
Статус: Оффлайн
| Виталий Александрович, добрый день! Подскажите, могут ли быть высокие показатели СОЭ на химии? У меня 44... А перед прошлой химией - 28. Я читала, что это от того, что химия влияет на кроветворение, понижены эритроциты, поэтому СОЭ повышается. Или есть повод беспокоиться? И я ещё читала что высокие СОЭ - противопоказание к химиотерапии. Так ли это? И какие пороги значений здесь?
Через несколько дней - третья красная химия.
(Люминальный Б, 3б, G2, her-отрицательно, ER+, PR+, T4N2M0, 37 лет)
Файл с анализом крови прилагаю.
Заранее благодарю вас за ответ!
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 16.03.2021, 22:25 | Сообщение # 1928 |
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата Olgadud2 (  ) скажите, у меня будет возможность бесплатной реконструкции?
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 16.03.2021, 22:25 | Сообщение # 1929 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата Albina ( ) можно ли делать татуаж век?
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Алена | Дата: 16.03.2021, 23:44 | Сообщение # 1930 |
|
Группа: Друзья.
Сообщений: 586
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, Виталий Александрович, совместим ли прием карбамазепина (противосудорожное средство) с тамоксифеном? Назначил невролог в связи воспалением лицевого нерва.
Заранее спасибо за ответ.
|
| |
| |
| Elina | Дата: 18.03.2021, 10:43 | Сообщение # 1931 |
Группа: Друзья
Сообщений: 148
Статус: Оффлайн
| Добрый день Виталий Александрович.У меня ТНРМЖ, Т2N0M0. До операции я прошла 5 курсов ХТ с доксорубицином и 1 курс с доцетакселом. 2 февраля мне сделали мастэктомию с установкой экспандера. По результатам гистологии в лимфоузлах метостазов и опухоли не обнаружено, полиферативная форма фиброзео-кистозной мастопатии, продолженного опухолевого роста не обнаружено.Сейчас онколог настаивает пройти 2 ХТ с доцетакселом, чтоб наверняка. Хотела бы услышать Ваше мнение. Стоит ли делать химию, при моих показателях?Cтепень злокачественности у меня G3.
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 18.03.2021, 19:38 | Сообщение # 1932 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Anya, СОЭ при химиотерапии может возрастать при дефектах красных кровяных телец. Не надо на это обращать особого внимания.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 18.03.2021, 19:38 | Сообщение # 1933 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Алена, да, совместим.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 18.03.2021, 19:40 | Сообщение # 1934 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата Elina ( ) Стоит ли делать химию, при моих показателях?
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Elina | Дата: 18.03.2021, 20:49 | Сообщение # 1935 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 148
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, Спасибо большое за ответ Виталий Александрович.
|
| |
| |
| Алена | Дата: 18.03.2021, 21:32 | Сообщение # 1936 |
|
Группа: Друзья.
Сообщений: 586
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, спасибо.
|
| |
| |
| Anya | Дата: 19.03.2021, 09:03 | Сообщение # 1937 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 195
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, спасибо большое!
|
| |
| |
| Anastasiya | Дата: 23.03.2021, 17:06 | Сообщение # 1938 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 67
Статус: Оффлайн
| Виталий Александрович, добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, по моей ситуации: в августе поставлен диагноз триждынегативный рмж Т2N1M0, ki67-90, G3. Первым этапом химия - 4Ас+4доцетаксела с карбоплатиной. В феврале была операция, мастоэктомия левой мж с установкой импланта mentor, по гистологии полный патоморфоз, бслу - 4 узла удалено, чистые. Требуется ли прохождение лучевой терапии?
|
| |
| |
| Anastasiya | Дата: 23.03.2021, 17:08 | Сообщение # 1939 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 67
Статус: Оффлайн
| Мутаций по обычной линейке и расширенной по brca1 и brca2 нет.
|
| |
| |
| Katyach | Дата: 23.03.2021, 19:32 | Сообщение # 1940 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 152
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, добрый день! Кроме рмж (триждынегативный+brca1l) нашли узел (аденому под?) в щитовидной железе, по результатам биопсии "фоликулярная опухоль". Никто не скажет добро или зло. Рекомендована консультация хирурга.
Расстроена, переживаю, боюсь уже всего. Как часто одно связано бывает с другим? Понимаю её только удалять, но после основного лечения (сейчас у меня еженедельная с паклитакселом, потом операция).Как мне быть? Делать какие-то контрольные узи щитовитки? Очень переживаю.
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 24.03.2021, 00:26 | Сообщение # 1941 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата Anastasiya ( ) Требуется ли прохождение лучевой терапии?
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 24.03.2021, 00:28 | Сообщение # 1942 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Katyach, только гистология может показать природу этого узла.Цитата Katyach ( ) Как мне быть? Цитата Katyach ( ) Как часто одно связано бывает с другим?
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Katyach | Дата: 24.03.2021, 09:13 | Сообщение # 1943 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 152
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, это возможно одновременно? Или сначала одно, потом другое?
|
| |
| |
| Anastasiya | Дата: 24.03.2021, 13:28 | Сообщение # 1944 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 67
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, спасибо за ответ! Очень важно Ваше мнение.
|
| |
| |
| Tatiana68 | Дата: 24.03.2021, 15:07 | Сообщение # 1945 |
Группа: Друзья.
Сообщений: 314
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте. Прошла ХТ, последняя была 12 февраля, а на операцию пойду только 31 марта - ждала квоту и свободные места. Лечения никако нет, грудь болит, переживаю при моем агрессивном раке может в это перерыв опухоль прогрессировать или метастазы пойти?
г.Москва, 1968, онко с сент.20 г, T2N0M0 люм B
Er 95% Pr 70% Ki67 75% Her2 3+
до операции 6 ХТ, 31.03.21 мастэктомия, патоморфоз 2 ст по лавниковой
Кадсила 14 хт, анастразол 7 лет, удаление придатков
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 24.03.2021, 23:14 | Сообщение # 1946 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Tatiana68, у Вас допустимый срок, за это время, как правило, прогрессии не происходит!
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| olga-olgina63 | Дата: 27.03.2021, 13:43 | Сообщение # 1947 |
Группа: Друзья
Сообщений: 389
Статус: Оффлайн
| Виталий Александрович, добрый день. С июня 2020 принимаю анастразол. В декабре делала денситометрию , поставили остеопороз. показатели -Тазобедренный сустав 2,5. Поясничный отдел позвоночника 2,4. В январе прокапали золендроновую кислоту (назначено 2 раза в год). В январе же стала болеть рука со стороны операции и появилась ограниченность в движении. В онкодиспансере сделали ренген плечевого сустава , изменений не увидели. Отправили в поликлинику к травматологу. Травматолог не обследуя назначил препарат аркоксиа 90мг 1 раз в день на 7 дней. Я прочитала, что препараты анастразол и аркоксиа не совместимы. Что же мне делать? И может всё таки сделать МРТ, боюсь прозевать МТС.? Очень жду Вашего ответа, мучают боли.
Ольга.1963г. Москва. Т2N1M0 Люминальный В. Ki67-47%. 18/02/20 радикальная резекция ,Химия Доцетаксел + Циклофасфан 1/21 4 вливания. ЛТ-25 сеансов. Анастразол с 11.06.2020 на 5 лет
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 28.03.2021, 15:08 | Сообщение # 1948 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| olga-olgina63, аркоксию не принимать! Необходимо выполнить МРТ с контрастом сустава и повторно обратиться к травматологу и неврологу.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| olga-olgina63 | Дата: 28.03.2021, 20:38 | Сообщение # 1949 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 389
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, спасибо Вам большое. Как хорошо, что спросила у Вас. А как часто можно делать контраст? Я делала ПЭТ 2 ноября.
Ольга.1963г. Москва. Т2N1M0 Люминальный В. Ki67-47%. 18/02/20 радикальная резекция ,Химия Доцетаксел + Циклофасфан 1/21 4 вливания. ЛТ-25 сеансов. Анастразол с 11.06.2020 на 5 лет
|
| |
| |
| Anya | Дата: 28.03.2021, 20:51 | Сообщение # 1950 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 195
Статус: Оффлайн
| Виталий Александрович, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, вот по узи написано - солидное образование, я раньше не обращала внимание на это, так как думала, что за агрессию рака отвечают показатели такие как тип, Ki67, степень злокачественности и прочие. Но в интернете пишут, что солидное - значит очень агрессивное, что самый опасный вид рака и всякие ужасы( скажите, что на самом деле значит это понятие? Большое спасибо заранее.
|
| |
| |
