Вопросы врачу онкологу-маммологу Скворцову В.А. - Страница 78 - Форум рак молочной железы
[ РЕГИСТРАЦИЯ · Вход · Новые сообщения в темах · Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]

Приглашаю подписаться на наш блог в Инстаграме "МЕДИЦИНСКИЙ РЕПОРТЁР">ссылка>

Форум рак молочной железы » РМЖ лечится! » Задать вопрос онкологу-маммологу Скворцову В.А. » Вопросы врачу онкологу-маммологу Скворцову В.А.
Вопросы врачу онкологу-маммологу Скворцову В.А.
VictoriaДата: 08.03.2019, 22:48 | Сообщение # 1
Группа: Администраторы
Сообщений: 1867
Статус: Оффлайн

В этой теме вы можете задать свой вопрос победителю номинации"ЛУЧШИЙ ОНКОЛОГ" Скворцову Виталию Александровичу, врачу высшей категории ГКОД, кандидату медицинских наук, хирургу-онкологу, маммологу, пластическому хирургу.

В этой теме вместе с доктором Скворцовым вас консультировала врач-онколог Марина, в жизни которой прозвучал диагноз рак молочной железы. К счастью, у нас на форуме прибавление и Марина решила, что будет просто участником форума.
Марина, спасибо тебе огромное за то, что находила время отвечать на вопросы девочек!

Девочки, в этой теме только задаем вопросы доктору Скворцову!!!
Для более точного и полного ответа надо обязательно указывать возраст, стадию, степень злокачественности (G), вид рака (инвазивный/неинвазивный, дольковый, протоковый и т.д.), ИГХ! Если было лечение, то какое именно.
Прикрепления: 3043634.jpg(76.9 Kb)


2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21%
Мастэктомия, 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет
Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
 
AlbinaДата: 15.03.2021, 23:36 | Сообщение # 1926
Группа: Друзья
Сообщений: 59
Статус: Оффлайн
Здравствуйте уважаемые врачи! подскажите пожалуйста, можно ли делать татуаж век?? Операцию перенесла 1 год назад, удаление груди. Диагноз - Т1М0N0, G2, Люменантный А. Ki- до 8%. Химии и Лучевой терапии не было. Назначили только Тамоксифен - 5 лет. Заранее благодарна за ответ!
 
AnyaДата: 16.03.2021, 19:43 | Сообщение # 1927
Группа: Друзья
Сообщений: 82
Статус: Оффлайн
Виталий Александрович, добрый день! Подскажите, могут ли быть высокие показатели СОЭ на химии? У меня 44... А перед прошлой химией - 28. Я читала, что это от того, что химия влияет на кроветворение, понижены эритроциты, поэтому СОЭ повышается. Или есть повод беспокоиться? И я ещё читала что высокие СОЭ - противопоказание к химиотерапии. Так ли это? И какие пороги значений здесь?
Через несколько дней - третья красная химия.
(Люминальный Б, 3б, G2, her-отрицательно, ER+, PR+, T4N2M0, 37 лет)
Файл с анализом крови прилагаю.
Заранее благодарю вас за ответ!
Прикрепления: 7496921.jpg(103.8 Kb)
 
Доктор_СкворцовДата: 16.03.2021, 22:25 | Сообщение # 1928
Группа: Друзья
Сообщений: 394
Статус: Оффлайн
Цитата Olgadud2 ()
скажите, у меня будет возможность бесплатной реконструкции?
Да, конечно, будет. Это будет отсроченная реконструкция груди по квоте.


Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
 
Доктор_СкворцовДата: 16.03.2021, 22:25 | Сообщение # 1929
Группа: Друзья
Сообщений: 394
Статус: Оффлайн
Цитата Albina ()
можно ли делать татуаж век?
Можно.


Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
 
АленаДата: 16.03.2021, 23:44 | Сообщение # 1930
Группа: Друзья
Сообщений: 546
Статус: Оффлайн
Доктор_Скворцов, Виталий Александрович, совместим ли прием карбамазепина (противосудорожное средство) с тамоксифеном? Назначил невролог в связи воспалением лицевого  нерва. 
Заранее спасибо за ответ.
 
ElinaДата: 18.03.2021, 10:43 | Сообщение # 1931
Группа: Друзья
Сообщений: 137
Статус: Оффлайн
Добрый день Виталий Александрович.У меня ТНРМЖ, Т2N0M0. До операции я прошла 5 курсов ХТ с доксорубицином и 1 курс с доцетакселом. 2 февраля мне сделали мастэктомию с установкой экспандера. По результатам гистологии в лимфоузлах метостазов и опухоли не обнаружено, полиферативная форма фиброзео-кистозной мастопатии, продолженного опухолевого роста не обнаружено.Сейчас онколог настаивает пройти 2 ХТ с доцетакселом, чтоб наверняка. Хотела бы услышать Ваше мнение. Стоит ли делать химию, при моих показателях?Cтепень злокачественности у меня G3.

Прикрепления: 9060859.png(480.0 Kb)
 
Доктор_СкворцовДата: 18.03.2021, 19:38 | Сообщение # 1932
Группа: Друзья
Сообщений: 394
Статус: Оффлайн
Anya, СОЭ при химиотерапии может возрастать при дефектах красных кровяных телец. Не надо на это обращать особого внимания.

Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
 
Доктор_СкворцовДата: 18.03.2021, 19:38 | Сообщение # 1933
Группа: Друзья
Сообщений: 394
Статус: Оффлайн
Алена, да, совместим.

Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
 
Доктор_СкворцовДата: 18.03.2021, 19:40 | Сообщение # 1934
Группа: Друзья
Сообщений: 394
Статус: Оффлайн
Цитата Elina ()
Стоит ли делать химию, при моих показателях?
Не стоит, потому что полный регресс опухоли. Если бы осталась опухоль, то тогда необходимо было бы назначение доцетаксела или капецитабина.


Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
 
ElinaДата: 18.03.2021, 20:49 | Сообщение # 1935
Группа: Друзья
Сообщений: 137
Статус: Оффлайн
Доктор_Скворцов, Спасибо большое за ответ Виталий Александрович.
 
АленаДата: 18.03.2021, 21:32 | Сообщение # 1936
Группа: Друзья
Сообщений: 546
Статус: Оффлайн
Доктор_Скворцов, спасибо.
 
AnyaДата: 19.03.2021, 09:03 | Сообщение # 1937
Группа: Друзья
Сообщений: 82
Статус: Оффлайн
Доктор_Скворцов, спасибо большое!
 
AnastasiyaДата: 23.03.2021, 17:06 | Сообщение # 1938
Группа: Друзья
Сообщений: 67
Статус: Оффлайн
Виталий Александрович, добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, по моей ситуации: в августе поставлен диагноз триждынегативный рмж Т2N1M0, ki67-90, G3. Первым этапом химия - 4Ас+4доцетаксела с карбоплатиной. В феврале была операция, мастоэктомия левой мж с установкой импланта mentor, по гистологии полный патоморфоз, бслу - 4 узла удалено, чистые. Требуется ли прохождение лучевой терапии?
 
AnastasiyaДата: 23.03.2021, 17:08 | Сообщение # 1939
Группа: Друзья
Сообщений: 67
Статус: Оффлайн
Мутаций по обычной линейке и расширенной по brca1 и brca2 нет.
 
KatyachДата: 23.03.2021, 19:32 | Сообщение # 1940
Группа: Друзья
Сообщений: 40
Статус: Оффлайн
Доктор_Скворцов, добрый день! Кроме рмж (триждынегативный+brca1l) нашли узел (аденому под?) в щитовидной железе, по результатам биопсии "фоликулярная опухоль". Никто не скажет добро или зло. Рекомендована консультация хирурга.
Расстроена, переживаю, боюсь уже всего. Как часто одно связано бывает с другим? Понимаю её только удалять, но после основного лечения (сейчас у меня еженедельная с паклитакселом, потом операция).Как мне быть? Делать какие-то контрольные узи щитовитки? Очень переживаю.
 
Доктор_СкворцовДата: 24.03.2021, 00:26 | Сообщение # 1941
Группа: Друзья
Сообщений: 394
Статус: Оффлайн
Цитата Anastasiya ()
Требуется ли прохождение лучевой терапии?
 Не требуется в данном случае.


Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
 
Доктор_СкворцовДата: 24.03.2021, 00:28 | Сообщение # 1942
Группа: Друзья
Сообщений: 394
Статус: Оффлайн
Katyach, только гистология может показать природу этого узла.
Цитата Katyach ()
Как мне быть?
Выполнить операцию вместе с операцией на молочной железе.
Цитата Katyach ()
Как часто одно связано бывает с другим?
Никак не связано.


Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
 
KatyachДата: 24.03.2021, 09:13 | Сообщение # 1943
Группа: Друзья
Сообщений: 40
Статус: Оффлайн
Доктор_Скворцов, это возможно одновременно? Или сначала одно, потом другое?
 
AnastasiyaДата: 24.03.2021, 13:28 | Сообщение # 1944
Группа: Друзья
Сообщений: 67
Статус: Оффлайн
Доктор_Скворцов, спасибо за ответ! Очень важно Ваше мнение.
 
Tatiana68Дата: 24.03.2021, 15:07 | Сообщение # 1945
Группа: Друзья
Сообщений: 81
Статус: Оффлайн
Здравствуйте. Прошла ХТ, последняя была 12 февраля, а на операцию пойду только 31 марта - ждала квоту и свободные места. Лечения никако нет, грудь болит, переживаю при моем агрессивном раке может в это перерыв опухоль прогрессировать или метастазы пойти?

г.Москва 52 года T2HoMo люминальный B
Er 60% Pr 60% Ki67 80% Her2 3+
до операции 6 ХТ доцетаксел+карбоплатин+трастузумаб+пертузумаб
31.03.21 мастэктомия, патоморфоз 2 степени
 
Доктор_СкворцовДата: 24.03.2021, 23:14 | Сообщение # 1946
Группа: Друзья
Сообщений: 394
Статус: Оффлайн
Tatiana68, у Вас допустимый срок, за это время, как правило, прогрессии не происходит!

Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
 
olga-olgina63Дата: 27.03.2021, 13:43 | Сообщение # 1947
Группа: Друзья
Сообщений: 367
Статус: Оффлайн
Виталий Александрович, добрый день.  С июня 2020 принимаю анастразол. В декабре делала денситометрию , поставили остеопороз.  показатели -Тазобедренный сустав 2,5. Поясничный отдел позвоночника 2,4. В январе прокапали золендроновую кислоту (назначено 2 раза в год). В январе же стала болеть рука  со стороны операции и появилась ограниченность в движении. В онкодиспансере сделали ренген плечевого сустава , изменений не увидели. Отправили в поликлинику к травматологу. Травматолог не обследуя назначил препарат аркоксиа 90мг 1 раз в день на 7 дней.  Я прочитала, что препараты анастразол и аркоксиа не совместимы. Что же мне делать? И может всё таки сделать МРТ, боюсь прозевать МТС.? Очень жду Вашего ответа, мучают боли.
Прикрепления: 1397942.jpg(202.6 Kb)


Ольга.1963г. Москва. Т2N1M0 Люминальный В. Ki67-47%. 18/02/20 радикальная резекция ,Химия Доцетаксел + Циклофасфан 1/21. ЛТ-25 сеансов. Анастразол с 11.06.2020 на 5 лет
 
Доктор_СкворцовДата: 28.03.2021, 15:08 | Сообщение # 1948
Группа: Друзья
Сообщений: 394
Статус: Оффлайн
olga-olgina63, аркоксию не принимать! Необходимо выполнить МРТ с контрастом сустава и повторно обратиться к травматологу и неврологу.

Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
 
olga-olgina63Дата: 28.03.2021, 20:38 | Сообщение # 1949
Группа: Друзья
Сообщений: 367
Статус: Оффлайн
Доктор_Скворцов, спасибо Вам большое. Как хорошо, что спросила у Вас. А как часто можно делать контраст? Я делала ПЭТ 2 ноября.

Ольга.1963г. Москва. Т2N1M0 Люминальный В. Ki67-47%. 18/02/20 радикальная резекция ,Химия Доцетаксел + Циклофасфан 1/21. ЛТ-25 сеансов. Анастразол с 11.06.2020 на 5 лет
 
AnyaДата: 28.03.2021, 20:51 | Сообщение # 1950
Группа: Друзья
Сообщений: 82
Статус: Оффлайн
Виталий Александрович, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, вот по узи написано - солидное образование, я раньше не обращала внимание на это, так как думала, что за агрессию рака отвечают показатели такие как тип, Ki67, степень злокачественности и прочие. Но в интернете пишут, что солидное - значит очень агрессивное, что самый опасный вид рака и всякие ужасы( скажите, что на самом деле значит это понятие? Большое спасибо заранее.
 
Форум рак молочной железы » РМЖ лечится! » Задать вопрос онкологу-маммологу Скворцову В.А. » Вопросы врачу онкологу-маммологу Скворцову В.А.
Поиск: