|
Вопросы хирургу онкологу-маммологу кмн Скворцову В.А.
|
|
| Victoria | Дата: 08.03.2019, 22:48 | Сообщение # 1 |
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4369
Статус: Оффлайн
| ‼️ Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ или индивидуальную консультацию у доктора Скворцова жмем➡️
‼️В этой теме вы можете задать свои вопросы заведующему отделением №2 хирургического лечения опухолей молочной железы ГКОД Санкт-Петербурга, кандидату медицинских наук, врачу высшей категории, хирургу, онкологу, маммологу, пластическому хирургу, победителю премии Будем жить в номинации "Жемчужина профессии". Девочки, в этой теме задаем только вопросы доктору. Для ответа на вопрос необходимо указывать возраст, стадию, гистологию, ИГХ, назначенное и пройденное лечение.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21% Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Ариель | Дата: 01.08.2023, 05:33 | Сообщение # 2851 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 8
Статус: Оффлайн
| Виталий Александрович, здравствуйте. С августа 2022 установлен диагноз : инфильтративная протоковпя карцинома G3 трижды негативный Т2N0M0 IIa прошла 4 курса по АС + 12 курсов паклитансела 1/12,последний курс 27.04.2023 (динамика отрицательная, увеличение опухоли) , далее радикальная мастэктомия по Маддену с удалением подмышечных лимфоузлов 1 и 2 линии.. С 16.08.2023 назначена лучевая терапия. Также после выписки назначен приём капецитабин 1-14 дни каждые 3 недели в течении 6 месяцев. Вопрос в том, что при выписке (г.Владивосток) таблетки сказали пить во время лучевой начинать... Мой лечащий врач отказывает в получении.. И говорит, что начинать приём после лучевой терапии... С момента последней химиотерапии это будет разрыв более 4 месяц. Адекватно ли назначено лечение? И как повлияет такая задержка в приёме капецитабина?
Инвазивная протоковая карцинома, g3, ki67- 90%, Т2N0M0 2a Прошла химиотерапию 4АС+ 12 паклитаксела в режиме 1/7, 2.06 мастэктомия по Маддену. Сентябрь 15 лучей
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 05.08.2023, 00:57 | Сообщение # 2852 |
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Ариель, лечение назначено адекватно. Капецитабин из-за своих побочных эффектов одновременно с лучевой терапией не назначается. Начнете его принимать после лучевой.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| BELKA | Дата: 05.08.2023, 09:56 | Сообщение # 2853 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 2
Статус: Оффлайн
| Добрый день. Живу в Приморском крае. С октября 2022 тройной негативный тип, бду. Получила НаХТ 4 курса АС + 12 курсов по Р. Далее резекция молочной железы с определением "сторожевого" лимфоузла. ER, PR - 0 при положительном внутреннем контроле, Her2 - "-", Ki67 - 70, g-1. T2N0M0 2a стадия, TNBC. После операции лучевая терапия и Капецитабин. Вопрос следующий: приём послеоперационных назначений одновременный или по очередности?
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 05.08.2023, 10:06 | Сообщение # 2854 |
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата BELKA (  ) риём послеоперационных назначений одновременный или по очередности? По очередности.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| BELKA | Дата: 07.08.2023, 10:28 | Сообщение # 2855 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 2
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте. Получала химиотерапию с ноября по апрель. Месячных не было с января. В июле они возобновились. Нормально ли это? И можно ли делать лучевую при месячных?
|
| |
| |
| Permyakova | Дата: 08.08.2023, 05:18 | Сообщение # 2856 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 361
Статус: Оффлайн
| Виталий Александрович, здравствуйте! Может не к Вам вопрос. Не могу попасть по месту жительства на приём. До этого, на другом участке, онколог по месту жительства мне сказал, что для переосвидетельствования инвалидности сейчас не требуется брать справку с самого диспансера, только просто обследования, которые назначают по месту жительства. Если нет метастазов. Ну и другой перечень остальных документов. До этого я брала всегда справку с НОКОД. Извините, если вопрос не к Вам!
Marine
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 09.08.2023, 21:06 | Сообщение # 2857 |
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата BELKA (  ) Нормально ли это? Да, нормально.
Цитата BELKA (  ) И можно ли делать лучевую при месячных? Можно.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 09.08.2023, 21:13 | Сообщение # 2858 |
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата Permyakova (  ) онколог по месту жительства мне сказал На медико-социальную экспертизу направляет лечащий врач поликлиники по месту жительства (онколог по месту жительства, терапевт, хирург).
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Permyakova | Дата: 09.08.2023, 21:19 | Сообщение # 2859 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 361
Статус: Оффлайн
| Виталий Александрович, здравствуйте! Я это знаю. Только не поняла нужна ли туда из документов - справка с онкодиспансера сейчас.
Marine
|
| |
| |
| Victoria | Дата: 09.08.2023, 21:20 | Сообщение # 2860 |
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4369
Статус: Оффлайн
| Permyakova, Марина, не надо никакой справки.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21% Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Permyakova | Дата: 09.08.2023, 21:31 | Сообщение # 2861 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 361
Статус: Оффлайн
| Victoria, здравствуйте! Спасибо большое! Вы извините, наверно не по теме. Ещё раз, спасибо!
Marine
|
| |
| |
| Permyakova | Дата: 09.08.2023, 21:34 | Сообщение # 2862 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 361
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, спасибо большое Виталий Александрович!
Marine
|
| |
| |
| Victoria | Дата: 10.08.2023, 09:52 | Сообщение # 2863 |
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4369
Статус: Оффлайн
| Ссылка на наш прямой эфир https://www.youtube.com/watch?v=ZGLYpAu-QWw
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21% Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| LisaOlesya | Дата: 14.08.2023, 17:31 | Сообщение # 2864 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 229
Статус: Оффлайн
| Добрый день! у меня вопрос насчет КТ с контрастом? как его проводить, если возможна аллергическая реакция на контраст? как вообще проверить на аллергическую реакцию? и в случае чего - на что заменить данный вид обследований? когда-то давно мне делали обследование почек с контрастом и была какая-то странная реакция, не могу сказать однозначно, что аллергия, но опасаюсь. Делали МРТ с гадолинием - там все ок, реакции нет. Пока что мне сделали КТ грудного отдела без контраста, узи органов малого таза и узи органов брюшной полости, узи лимфоузлов и молочных желез с пункцией ЛУ и пункцией жидкости, скопившейся в мж после операции. Врач сказал, что для назначения лечения этих базовых обследований хватит и если будет что-то подозрительное, то при данных видах обследований специалисты увидят
|
| |
| |
| LisaOlesya | Дата: 15.08.2023, 13:38 | Сообщение # 2865 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 229
Статус: Оффлайн
| И еще вопрос, который наверное многих волнует. Фито терапия при рмж. Понятно, что заменять основное лечение ни в коем случае нельзя, но хотелось бы помочь организму и травами. Какие можно и безопасно пить? например для восстановления после химии, для очищения организма вообще, про некоторые травы пишут, что они замедляют рост раковых клеток вообще/ Я пью чагу, уже весь интернет перерыла, везде про него пишут - сплошная польза и при онкологии в том числе.. А что есть еще?
Сообщение отредактировал LisaOlesya - Ср, 16.08.2023, 12:23 |
| |
| |
| Victoria | Дата: 17.08.2023, 10:28 | Сообщение # 2866 |
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4369
Статус: Оффлайн
| 
Сегодня 17 августа в 20:00 прямой эфир с доктором Скворцовым. Вы можете задать свои вопросыво время эфира или сейчас в чате нашего эфира по этой ссылке https://www.youtube.com/live/0Z9gXuMVHSs?feature=share
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21% Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| LisaOlesya | Дата: 17.08.2023, 11:41 | Сообщение # 2867 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 229
Статус: Оффлайн
| А можно здесь вопрос задать? Хер позитивный и хер негативный подтипы, какой из них более агрессивный в плане метастаз? и вообще роста?
|
| |
| |
| Felena | Дата: 21.08.2023, 12:09 | Сообщение # 2868 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 18
Статус: Оффлайн
| Добрый день Виталий Александрович! В мае я закончила основное лечение по диагнозуТНРМЖ правой молочной железы. В июле у меня сильно заболела пятка в правой ноге. Мне сделали рентген стопы. Назначили Кетопрофен и Мексидол в уколах. Можно мне Мексидол колоть, не повредит он мне?
Lena
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 21.08.2023, 13:03 | Сообщение # 2869 |
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| LisaOlesya, без контраста я делать эти обследования не вижу смысла. Что качается аллергии, этот вопрос Вы должны обсудить с врачами лучевой диагностики. Своим пациентам я рекомендую делать КТ с контрастом трех зон - грудная клетка, брюшная полость и малый таз.
Цитата LisaOlesya (  ) Фито терапия при рмж Никакой фитотерапии при РМЖ!!!Цитата LisaOlesya (  ) Хер позитивный и хер негативный подтипы Прогноз зависит не только от фенотипа рака, важна степень злокачественности, стадия, ki67 и от проведенного лечения. Зачем Вам думать об этом???
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Доктор_Скворцов | Дата: 21.08.2023, 13:13 | Сообщение # 2870 |
Группа: Друзья
Сообщений: 753
Статус: Оффлайн
| Цитата Felena (  ) Можно мне Мексидол колоть, не повредит он мне? Мексидол это противоишемический препарат с антиоксидантным, мембранопротекторным и антигипоксантным действием. В противопоказаниях мексидола нет онкологических заболеваний, но и исследований которые бы говорили о безопасности для онкологических пациентов тоже нет.
Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог, хирург, реконструктивный хирург
|
| |
| |
| Lora1970 | Дата: 24.08.2023, 16:30 | Сообщение # 2871 |
Группа: Друзья
Сообщений: 90
Статус: Оффлайн
| Здравствуйте доктор! Скажите, пожалуйста, есть ли вероятность наступления стойкой ремиссии после пролеченного местного рецедива? Или рецедив в любом случае предвестник прогрессирования процесса? Мне 53 года.РМЖ нелюминальный HER позитивный, ki-25. Пройдено 4 красных, 4 белых химии, 20 лучей, продолжаю трастузумаб до года. Спасибо.
|
| |
| |
| Victoria | Дата: 24.08.2023, 18:58 | Сообщение # 2872 |
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4369
Статус: Оффлайн
| Lora1970, Лариса, я сегодня задам этот вопрос на нашем прямом эфире.
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21% Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| Lora1970 | Дата: 24.08.2023, 20:18 | Сообщение # 2873 |
Группа: Друзья
Сообщений: 90
Статус: Оффлайн
| Victoria, спасибо!
|
| |
| |
| Victoria | Дата: 24.08.2023, 21:14 | Сообщение # 2874 |
Группа: Редактор сайта
Сообщений: 4369
Статус: Оффлайн
| Лариса, Виталий Александрович ответил, что это не предвестник прогрессирования. Ссылка на наш эфир по теме "Побочные действия химиотерапии"https://www.youtube.com/live/9B6jd_uMl0w?si=uVjQBlkm9WTIi4e8
2014 г T1N1M0 Люминальный В Her позитивный: ER 7б, PR 6б, HER2NEU+++, Ki67-5, 15, 21% Мастэктомия у Скворцова В.А., 4 АС, 17 введений Герцептина, Тамоксифен 10 лет Реконструкция в 2016 у Скворцова В.А. и ко мне на ты)))
|
| |
| |
| juliet007 | Дата: 25.08.2023, 11:18 | Сообщение # 2875 |
|
Группа: Друзья
Сообщений: 528
Статус: Оффлайн
| Доктор_Скворцов, Виталий Александрович, здравствуйте! Вопрос такой: после прохождения химии и таргета наблюдаюсь у кардиолога, уже год принимаю Беталок ЗОК 50мг для контроля пульса и давления, сейчас мне назначили питавастатин Ливазо по причине того, что у меня на протяжении долгого времени чуть завышенные показатели холестерина! Скажите, в моей ситуации это не опасно? С одной стороны холестерин не унимается (другие показатели все в норме, в том числе глюкоза и ттг/т4), но с др. стороны не хочется что-то лишнее принимать, теперь боюсь провокаций в организме)) тем более они влияют на показатели алт/аст. Но кардиолог сказала, что повышенный холестерин нужно снижать!
2019г.РМЖ T2N0M0 IIa ст., G2 РЭ 10%, РП 1%, Her2/neu 3+,Ki67-30% 4АС+3Т+органосохр.операция+1T, трастузумаб 17 вливаний + ЛT 17 сеансов.
|
| |
| |